Doctorii spun că noua pastilă aprobată de FDA pentru tratarea endometriozei ar putea fi un schimbător de jocuri

Conţinut

• Cum tratează Orilissa durerea endometriozică?
• Care sunt efectele secundare?
• Linia de jos?
• Recenzie pentru

La începutul acestei săptămâni, Food and Drug Administration a aprobat un nou medicament care ar putea face viața cu endometrioză mai ușoară pentru mai mult de 10% dintre femeile care trăiesc cu afecțiunea dureroasă și uneori debilitantă.(Legat: Lena Dunham a avut o histerectomie completă pentru a-și opri durerea de endometrioză)

Împrospătare rapidă: „Endometrioza este o boală care afectează femeile în vârstă de reproducere, unde mucoasa uterului crește în afara uterului”, spune Sanjay Agarwal, MD, profesor de obstetrică, ginecologie și științe ale reproducerii la UC San Diego Health. „Simptomele pot fi destul de variate, dar sunt cel mai frecvent asociate cu perioadele dureroase și durerea în timpul actului sexual – aceste simptome pot fi îngrozitoare.” (Endometrioza poate provoca, de asemenea, infertilitate. La începutul acestui an, Halsey a vorbit despre înghețarea ovulelor la 23 de ani din cauza endometriozei.)

Având în vedere endometrioza afectează 200 de milioane de femei din întreaga lume, medicii știu încă puțin șocant despre ceea ce cauzează leziunile dureroase. „Nu suntem siguri de ce unele femei o dezvoltă și altele nu sau de ce la unele femei poate fi o afecțiune destul de benignă, iar pentru altele poate fi o afecțiune debilitantă foarte dureroasă”, spune Zev Williams, MD, Ph.D. ., șef al Diviziei de endocrinologie reproductivă și infertilitate de la Columbia University Medical Center.

Ceea ce știu medicii este că „estrogenul tinde să agraveze boala și simptomele”, spune dr. Agarwal, motiv pentru care endometrioza provoacă deseori perioade super-dureroase. Este un cerc vicios, adaugă dr. Williams. „Leziunile provoacă inflamație, ceea ce determină organismul să producă estrogen, ceea ce provoacă mai multă inflamație și așa mai departe”, explică el. (Legat: Julianne Hough vorbește despre lupta ei cu endometrioza)

„Unul dintre obiectivele tratamentului este să încerce să întrerupă ciclul respectiv fie folosind medicamente care scad inflamația sau prezența estrogenului”, spune dr. Williams. "În trecut, am făcut acest lucru cu lucruri precum pilulele contraceptive care mențin nivelul de estrogen al unei femei scăzut sau folosind medicamente precum Motrin, care sunt antiinflamatoare."

O altă opțiune de tratament este oprirea organismului de a produce atât de mult estrogen, o metodă care a fost făcută anterior prin injecție, spune dr. Williams. Exact așa funcționează Orilissa, medicamentul nou aprobat de FDA, cu excepția sub formă de pilule zilnice.

Medicii spun că pilula, care a fost aprobată de FDA la începutul acestei săptămâni și se așteaptă să fie disponibilă la începutul lunii august, ar putea schimba jocul pentru femeile cu endometrioză moderată până la severă. „Acesta este un lucru uriaș în lumea sănătății femeilor”, spune dr. Agarwal. „Inovația în domeniul endometriozei a fost în esență inexistentă de zeci de ani, iar opțiunile de tratament pe care le facem au fost provocatoare”, spune el. Deși medicamentul este o veste interesantă, prețul pentru pacienții neasigurați nu este. O aprovizionare de patru săptămâni a medicamentului va costa 845 de dolari fără asigurare, raportează Chicago Tribune.

Cum tratează Orilissa durerea endometriozică?

„În mod normal, creierul face ca ovarele să producă estrogen, ceea ce stimulează creșterea mucoasei uterine și a leziunilor de endometrioză”, explică dr. Williams, care s-a consultat cu compania de medicamente din spatele Orilissa pe măsură ce se dezvolta. Orilissa suprimă ușor estrogenul care declanșează endometrioza „blocând creierul să trimită semnalul către ovar pentru a produce estrogen”, spune el.

Pe măsură ce nivelurile de estrogen se diminuează, la fel și durerea endometriozei. În studiile clinice evaluate de FDA de Orilissa, care au implicat aproape 1.700 de femei cu durere de endometrioză moderată până la severă, medicamentul a redus semnificativ trei tipuri de durere de endometrioză: durerea de zi cu zi, durerea de perioadă și durerea în timpul sexului.

Care sunt efectele secundare?

Tratamentele actuale pentru endometrioză vin adesea cu efecte secundare cum ar fi sângerare neregulată, acnee, creștere în greutate și depresie. „Deoarece acest nou medicament suprimă delicat estrogenul, nu ar trebui să aibă aceeași magnitudine a efectelor secundare pe care le pot avea alte medicamente”, spune dr. Agarwal, care a fost investigator clinic în cadrul programului de studiu.

Majoritatea efectelor secundare sunt minore, dar pentru că provoacă o scădere a estrogenului, Orilissa poate provoca simptome asemănătoare menopauzei, cum ar fi bufeurile, deși experții spun că nu există nicio dovadă că ar putea duce la menopauza timpurie.

Principalul risc este că medicamentul poate determina scăderea densității osoase. De fapt, FDA recomandă administrarea medicamentului doar timp de maximum doi ani, chiar și la cea mai mică doză. „Preocuparea cu scăderea densității osoase este că poate duce la fracturi”, spune dr. Williams. „Acest lucru este o îngrijorare în special pentru femeile când au sub 35 de ani și sunt în anii în care își dezvoltă densitatea osoasă de vârf”. (Vești bune: exercițiile fizice vă pot ajuta să vă mențineți densitatea osoasă și să reduceți osteoporoza.)

Deci, asta înseamnă că Orilissa este cel mai bine o bandă de doi ani? Cam. Odată ce opriți medicamentul, experții spun că durerea va începe probabil să revină încet. Dar chiar și doi ani fără durere sunt importanți. „Scopul managementului hormonal este de a încerca să întârzie creșterea leziunilor de endometrioză pentru a ameliora simptomele și fie pentru a preveni necesitatea intervenției chirurgicale, fie pentru a întârzia momentul în care ar fi necesară intervenția chirurgicală”, spune dr. Williams.

După ce v-ați expirat timpul de administrare a medicamentului, majoritatea documentelor ar recomanda să vă întoarceți la un tratament precum controlul nașterii, pentru a ajuta la evitarea acestei creșteri, spune dr. Williams.

Linia de jos?

Orilissa nu este un glonț magic, nici un remediu pentru endometrioză (din păcate, încă nu există). Dar noua pilula aprobată reprezintă un pas masiv înainte în tratament, în special pentru femeile care se confruntă cu dureri severe, spune dr. Agarwal. "Acesta este un moment foarte interesant pentru femeile care suferă de endometrioză."

Recenzie pentru