Boli hepatice grase

Conţinut

• rezumat
• Ce este boala ficatului gras?
• Ce este boala ficatului gras nealcoolic (NAFLD)?
• Ce este boala ficatului gras alcoolic?
• Cine este expus riscului de boală a ficatului gras?
• Care sunt simptomele bolii hepatice grase?
• Cum este diagnosticată boala ficatului gras?
• Care sunt tratamentele pentru boala ficatului gras?
• Care sunt unele modificări ale stilului de viață care pot ajuta la afecțiunile ficatului gras?

rezumat

Ce este boala ficatului gras?

Ficatul tău este cel mai mare organ din corpul tău. Îți ajută corpul să digere mâncarea, să stocheze energie și să elimine otrăvurile. Boala ficatului gras este o afecțiune în care grăsimea se acumulează în ficat. Există două tipuri principale:

• Boală hepatică grasă nealcoolică (NAFLD)
• Boală hepatică grasă alcoolică, numită și steatohepatită alcoolică

Ce este boala ficatului gras nealcoolic (NAFLD)?

NAFLD este un tip de boală a ficatului gras care nu este legată de consumul intens de alcool. Există două feluri:

• Ficatul gras simplu, în care aveți grăsime în ficat, dar inflamație mică sau deloc sau leziuni ale celulelor hepatice. Ficatul gras simplu nu este de obicei suficient de rău pentru a provoca leziuni hepatice sau complicații.
• Steatohepatită nealcoolică (NASH), în care aveți inflamație și leziuni ale celulelor hepatice, precum și grăsimi în ficat. Inflamația și afectarea celulelor hepatice pot provoca fibroză sau cicatrici ale ficatului. NASH poate duce la ciroză sau cancer la ficat.

Ce este boala ficatului gras alcoolic?

Boala alcoolică a ficatului gras se datorează consumului intens de alcool. Ficatul tău descompune majoritatea alcoolului pe care îl bei, astfel încât să poată fi îndepărtat din corp. Dar procesul de descompunere a acestuia poate genera substanțe nocive. Aceste substanțe pot deteriora celulele ficatului, pot promova inflamația și pot slăbi apărarea naturală a corpului. Cu cât beți mai mult alcool, cu atât vă deteriorați mai mult ficatul. Boala hepatică grasă alcoolică este cea mai timpurie etapă a bolii hepatice legate de alcool. Următoarele etape sunt hepatita alcoolică și ciroză.

Cine este expus riscului de boală a ficatului gras?

Nu se cunoaște cauza bolii hepatice grase nealcoolice (NAFLD). Cercetătorii știu că este mai frecvent la persoanele care

• Aveți diabet de tip 2 și prediabet
• Aveți obezitate
• Sunt în vârstă mijlocie sau mai în vârstă (deși copiii o pot obține)
• Sunt hispanici, urmați de albi non-hispanici. Este mai puțin frecvent la afro-americani.
• Au un nivel ridicat de grăsimi în sânge, cum ar fi colesterolul și trigliceridele
• Aveți tensiune arterială crescută
• Luați anumite medicamente, cum ar fi corticosteroizii și unele medicamente împotriva cancerului
• Au anumite tulburări metabolice, inclusiv sindromul metabolic
• Au o pierdere rapidă în greutate
• Aveți anumite infecții, cum ar fi hepatita C
• Au fost expuși unor toxine

NAFLD afectează aproximativ 25% dintre oamenii din lume. Deoarece ratele de obezitate, diabetul de tip 2 și colesterolul ridicat cresc în Statele Unite, la fel crește și rata NAFLD. NAFLD este cea mai frecventă afecțiune hepatică cronică din Statele Unite.

Boala alcoolică a ficatului gras se întâmplă doar la persoanele care consumă băuturi abundente, în special la cei care au băut o perioadă lungă de timp. Riscul este mai mare pentru băutorii în greutate care sunt femei, au obezitate sau au anumite mutații genetice.

Care sunt simptomele bolii hepatice grase?

Atât NAFLD, cât și boala hepatică grasă alcoolică sunt de obicei boli tăcute, cu simptome puține sau deloc. Dacă aveți simptome, este posibil să vă simțiți obosit sau să aveți disconfort în partea dreaptă sus a abdomenului.

Cum este diagnosticată boala ficatului gras?

Deoarece adesea nu există simptome, nu este ușor să găsești afecțiuni hepatice grase. Medicul dumneavoastră poate suspecta că îl aveți dacă obțineți rezultate anormale la testele hepatice pe care le-ați avut din alte motive. Pentru a face un diagnostic, medicul dumneavoastră va folosi

• Istoricul dumneavoastră medical
• Un examen fizic
• Diverse teste, inclusiv teste de sânge și imagistică și, uneori, o biopsie

Ca parte a istoricului medical, medicul dumneavoastră vă va întreba despre consumul de alcool, pentru a afla dacă grăsimea din ficat este un semn al unei boli hepatice grase alcoolice sau a ficatului gras nealcoolic (NAFLD). El sau ea vă va întreba, de asemenea, ce medicamente luați, pentru a încerca să stabilească dacă un medicament vă provoacă NAFLD.

În timpul examenului fizic, medicul dumneavoastră vă va examina corpul și vă va verifica greutatea și înălțimea. Medicul dumneavoastră va căuta semne de boli ale ficatului gras, cum ar fi

• Un ficat mărit
• Semne de ciroză, cum ar fi icter, o afecțiune care determină îngălbenirea pielii și a albului ochilor

Probabil veți avea analize de sânge, inclusiv teste ale funcției hepatice și analize ale sângelui. În unele cazuri, este posibil să aveți și teste imagistice, cum ar fi cele care verifică dacă există grăsimi în ficat și rigiditatea ficatului. Rigiditatea ficatului poate însemna fibroză, care este cicatricea ficatului. În unele cazuri, este posibil să aveți nevoie de o biopsie hepatică pentru a confirma diagnosticul și pentru a verifica cât de gravă este afectarea ficatului.

Care sunt tratamentele pentru boala ficatului gras?

Medicii recomandă pierderea în greutate pentru ficatul gras nealcoolic. Pierderea în greutate poate reduce grăsimile din ficat, inflamația și fibroza. Dacă medicul dumneavoastră consideră că un anumit medicament este cauza NAFLD, ar trebui să încetați să luați acel medicament. Dar consultați medicul înainte de a opri medicamentul. Este posibil să trebuiască să renunțați la medicament treptat și poate fi necesar să treceți la un alt medicament.

Nu există medicamente care să fi fost aprobate pentru tratamentul NAFLD. Studiile investighează dacă un anumit medicament pentru diabet sau vitamina E poate ajuta, dar sunt necesare mai multe studii.

Cea mai importantă parte a tratamentului bolilor hepatice grase legate de alcool este aceea de a nu mai consuma alcool. Dacă aveți nevoie de ajutor pentru a face acest lucru, vă recomandăm să vedeți un terapeut sau să participați la un program de recuperare a alcoolului. Există, de asemenea, medicamente care vă pot ajuta, fie prin reducerea poftei, fie prin faptul că vă simțiți rău dacă beți alcool.

Atât boala hepatică grasă alcoolică, cât și un tip de boală hepatică grasă nealcoolică (steatohepatita nealcoolică) pot duce la ciroză. Medicii pot trata problemele de sănătate cauzate de ciroză cu medicamente, operații și alte proceduri medicale. Dacă ciroza duce la insuficiență hepatică, este posibil să aveți nevoie de un transplant hepatic.

Care sunt unele modificări ale stilului de viață care pot ajuta la afecțiunile ficatului gras?

Dacă aveți oricare dintre tipurile de boli ale ficatului gras, există unele modificări ale stilului de viață care vă pot ajuta:

• Mâncați o dietă sănătoasă, limitând sarea și zahărul, plus consumați multe fructe, legume și cereale integrale
• Faceți vaccinări pentru hepatita A și B, gripa și boala pneumococică. Dacă aveți hepatită A sau B împreună cu ficatul gras, este mai probabil să ducă la insuficiență hepatică. Persoanele cu boli hepatice cronice sunt mai predispuse la infecții, astfel încât celelalte două vaccinări sunt, de asemenea, importante.
• Faceți mișcare regulată, care vă poate ajuta să pierdeți în greutate și să reduceți grăsimile din ficat
• Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a utiliza suplimente alimentare, cum ar fi vitaminele sau orice alte medicamente complementare sau alternative sau practici medicale. Unele remedii pe bază de plante vă pot afecta ficatul.