Endoscopie

Conţinut

• De ce am nevoie de o endoscopie?
• Cum mă pregătesc pentru o endoscopie?
• Care sunt tipurile de endoscopie?
• Care sunt cele mai noi tehnici în tehnologia endoscopiei?
• Endoscopie capsulara
• Colangiopancreatografia endoscopică retrogradă (ERCP)
• Cromoendoscopie
• Ecografie endoscopică (EUS)
• Rezecția endoscopică a mucoasei (EMR)
• Imagine cu bandă îngustă (NBI)
• Care sunt riscurile unei endoscopii?
• Ce se întâmplă după o endoscopie?

Ce este o endoscopie?

O endoscopie este o procedură în care medicul dumneavoastră folosește instrumente specializate pentru a vizualiza și opera asupra organelor și vaselor interne ale corpului dumneavoastră. Permite chirurgilor să vadă probleme în corpul dumneavoastră fără a face incizii mari.

Un chirurg introduce un endoscop printr-o mică tăietură sau o deschidere în corp, cum ar fi gura. Un endoscop este un tub flexibil cu o cameră atașată care permite medicului dumneavoastră să vadă. Medicul dumneavoastră poate folosi forceps și foarfece pe endoscop pentru a opera sau a îndepărta țesutul pentru biopsie.

De ce am nevoie de o endoscopie?

Endoscopia permite medicului dumneavoastră să examineze vizual un organ fără a fi nevoie să faceți o incizie mare. Un ecran din sala de operație permite medicului să vadă exact ceea ce vede endoscopul.

Endoscopia este de obicei folosită pentru:

• ajutați-vă medicul să determine cauza oricăror simptome anormale pe care le aveți
• îndepărtați un mic eșantion de țesut, care poate fi apoi trimis la un laborator pentru testare ulterioară; aceasta se numește biopsie endoscopică
• ajutați medicul să vadă în interiorul corpului în timpul unei proceduri chirurgicale, cum ar fi repararea ulcerului de stomac sau îndepărtarea calculilor biliari sau a tumorilor

Medicul dumneavoastră vă poate comanda o endoscopie dacă aveți simptome ale uneia dintre următoarele afecțiuni:

• boli inflamatorii intestinale (IBD), cum ar fi colita ulcerativă (UC) și boala Crohn
• ulcer la stomac
• constipatie cronica
• pancreatită
• calculi biliari
• sângerări inexplicabile în tractul digestiv
• tumori
• infecții
• blocarea esofagului
• boala de reflux gastroesofagian (GERD)
• hernie hiatală
• sângerări vaginale neobișnuite
• sânge în urină
• alte probleme ale tractului digestiv

Medicul dumneavoastră vă va examina simptomele, va efectua un examen fizic și, eventual, va comanda unele teste de sânge înainte de o endoscopie. Aceste teste îl vor ajuta pe medicul dumneavoastră să înțeleagă mai exact posibilele cauze ale simptomelor. Aceste teste îi pot ajuta, de asemenea, să stabilească dacă problemele pot fi tratate fără endoscopie sau intervenție chirurgicală.

Cum mă pregătesc pentru o endoscopie?

Medicul dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni complete despre modul de pregătire. Majoritatea tipurilor de endoscopie necesită oprirea consumului de alimente solide timp de până la 12 ore înainte de procedură. Unele tipuri de lichide limpezi, cum ar fi apa sau sucul, ar putea fi permise cu până la două ore înainte de procedură. Medicul dumneavoastră vă va clarifica acest lucru împreună cu dumneavoastră.

Medicul dumneavoastră vă poate da laxative sau clisme pe care să le utilizați în noaptea dinaintea procedurii pentru a vă curăța sistemul. Acest lucru este frecvent în procedurile care implică tractul gastro-intestinal (GI) și anusul.

Înainte de endoscopie, medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic și vă va analiza istoricul medical complet, inclusiv orice intervenții chirurgicale anterioare.

Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre orice medicamente pe care le luați, inclusiv medicamente fără prescripție medicală și suplimente nutritive. De asemenea, avertizați-vă medicul cu privire la orice alergii pe care le-ați putea avea. Este posibil să trebuiască să întrerupeți administrarea anumitor medicamente dacă acestea pot afecta sângerarea, în special medicamentele anticoagulante sau antiplachetare.

Poate doriți să planificați ca altcineva să vă conducă acasă după procedură, deoarece s-ar putea să nu vă simțiți bine din anestezie.

Care sunt tipurile de endoscopie?

Endoscopiile se încadrează în categorii, pe baza zonei corpului pe care o investighează. American Cancer Society (ACS) enumeră următoarele tipuri de endoscopii:

Care sunt cele mai noi tehnici în tehnologia endoscopiei?

La fel ca majoritatea tehnologiilor, endoscopia avansează constant. Noile generații de endoscoape folosesc imagini de înaltă definiție pentru a crea imagini în detalii incredibile. Tehnicile inovatoare combină, de asemenea, endoscopia cu tehnologia imagistică sau procedurile chirurgicale.

Iată câteva exemple ale celor mai noi tehnologii de endoscopie.

Endoscopie capsulara

O procedură revoluționară cunoscută sub numele de endoscopie cu capsule poate fi utilizată atunci când alte teste nu sunt concludente. În timpul unei endoscopii cu capsule, înghiți o pastilă mică cu o cameră mică în interior. Capsula trece prin tractul digestiv, fără niciun disconfort pentru dvs. și creează mii de imagini ale intestinelor pe măsură ce se deplasează.

Colangiopancreatografia endoscopică retrogradă (ERCP)

ERCP combină razele X cu endoscopia GI superioară pentru a diagnostica sau trata problemele cu canalele biliare și pancreatice.

Cromoendoscopie

Cromoendoscopia este o tehnică care utilizează o pată specială sau vopsea pe mucoasa intestinului în timpul unei proceduri de endoscopie. Vopseaua îl ajută pe medic să vizualizeze mai bine dacă există ceva anormal pe mucoasa intestinală.

Ecografie endoscopică (EUS)

EUS utilizează o ecografie împreună cu o endoscopie. Acest lucru permite medicilor să vadă organe și alte structuri care nu sunt de obicei vizibile în timpul unei endoscopii obișnuite. Un ac subțire poate fi apoi introdus în organ sau structură pentru a extrage niște țesuturi pentru vizualizare la microscop. Această procedură se numește aspirație cu ac fin.

Rezecția endoscopică a mucoasei (EMR)

EMR este o tehnică utilizată pentru a ajuta medicii să elimine țesutul canceros din tractul digestiv. În EMR, un ac este trecut prin endoscop pentru a injecta un lichid sub țesutul anormal. Acest lucru ajută la separarea țesutului canceros de celelalte straturi, astfel încât să poată fi îndepărtat mai ușor.

Imagine cu bandă îngustă (NBI)

NBI folosește un filtru special pentru a crea mai mult contrast între vase și mucoasă. Mucoasa este mucoasa interioară a tractului digestiv.

Care sunt riscurile unei endoscopii?

Endoscopia are un risc mult mai scăzut de sângerare și infecție decât chirurgia deschisă. Cu toate acestea, endoscopia este o procedură medicală, deci are un anumit risc de sângerare, infecție și alte complicații rare, cum ar fi:

• dureri în piept
• deteriorarea organelor, inclusiv posibila perforare
• febră
• durere persistentă în zona endoscopiei
• roșeață și umflături la locul inciziei

Riscurile pentru fiecare tip depind de locația procedurii și de starea dumneavoastră.

De exemplu, scaunele de culoare închisă, vărsăturile și dificultatea de a înghiți după o colonoscopie ar putea indica faptul că ceva nu este în regulă. O histeroscopie prezintă un risc mic de perforație uterină, sângerare uterină sau traume cervicale. Dacă aveți o endoscopie a capsulei, există un risc mic ca capsula să se blocheze undeva în tractul digestiv. Riscul este mai mare pentru persoanele cu o afecțiune care determină îngustarea tractului digestiv, cum ar fi o tumoare. Capsula poate fi apoi necesară îndepărtarea chirurgicală.

Adresați-vă medicilor despre simptome pentru a fi atenți la urmărirea endoscopiei.

Ce se întâmplă după o endoscopie?

Majoritatea endoscopiilor sunt proceduri ambulatorii. Aceasta înseamnă că puteți merge acasă în aceeași zi.

Medicul dumneavoastră va închide rănile de incizie cu cusături și le va bandaja corect imediat după procedură. Medicul dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni despre cum să îngrijiți singură această rană.

Ulterior, va trebui probabil să așteptați una până la două ore în spital pentru ca efectele sedării să dispară. Un prieten sau un membru al familiei te va conduce acasă. După ce ați ajuns acasă, ar trebui să planificați să vă petreceți restul zilei odihnindu-vă.

Unele proceduri vă pot lăsa ușor inconfortabil. Poate necesita ceva timp pentru a vă simți suficient de bine pentru a vă desfășura activitatea zilnică. De exemplu, după o endoscopie GI superioară, este posibil să aveți dureri în gât și să aveți nevoie să mâncați alimente moi timp de câteva zile. Este posibil să aveți sânge în urină după o cistoscopie pentru a vă examina vezica urinară. Acest lucru ar trebui să treacă în decurs de 24 de ore, dar trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră dacă persistă.

Dacă medicul dumneavoastră suspectează o creștere canceroasă, acesta va efectua o biopsie în timpul endoscopiei. Rezultatele vor dura câteva zile. Medicul dumneavoastră va discuta rezultatele cu dvs. după ce le vor primi înapoi de la laborator.