Ciroza și hepatita C: conexiunea lor, prognoza și multe altele

Conţinut

• Ciroză
• Hepatita C poate fi invizibilă
• Simptomele cirozei datorate hepatitei C
• Trecând la ciroză
• Complicații ale cirozei
• Tratamente pentru VHC și ciroză
• Perspectiva cirozei

Hepatita C poate duce la ciroză

Unele din Statele Unite au virusul hepatitei cronice C (VHC). Cu toate acestea, majoritatea persoanelor infectate cu VHC nu știu că o au.

De-a lungul anilor, infecția cu VHC poate provoca leziuni majore ale ficatului. Pentru fiecare 75 până la 85 de persoane care au infecție cronică cu VHC, între ele se dezvoltă ciroză. Infecția cu VHC este principala cauză a cirozei și a cancerului hepatic.

Ciroză

Ficatul este un organ care detoxifică sângele și produce substanțe nutritive vitale. Există multe lucruri care pot deteriora ficatul. Unele dintre acestea includ:

• abuzul cronic de alcool
• paraziți
• hepatită

În timp, inflamația ficatului provoacă cicatrici și leziuni permanente (numită ciroză). La punctul de ciroză, ficatul este incapabil să se vindece singur. Ciroza poate duce la:

• boală hepatică în stadiu final
• cancer de ficat
• insuficiență hepatică

Există două etape ale cirozei:

• Ciroza compensată înseamnă că organismul funcționează în continuare în ciuda funcției hepatice reduse și a cicatricilor.
• Ciroza decompensată înseamnă că funcțiile hepatice se descompun. Pot apărea simptome grave, cum ar fi insuficiența renală, hemoragia variceală și encefalopatia hepatică.

Hepatita C poate fi invizibilă

Pot exista puține simptome după infecția inițială cu VHC. Mulți oameni cu hepatită C nici măcar nu știu că au boala care pune viața în pericol.

VHC atacă ficatul. Multe persoane expuse dezvoltă o infecție cronică după infecția inițială cu VHC. Infecția cronică cu VHC provoacă încet inflamații și leziuni la nivelul ficatului. Uneori, starea poate să nu fie diagnosticată timp de 20 sau 30 de ani.

Simptomele cirozei datorate hepatitei C

Este posibil să nu aveți simptome de ciroză până când nu există daune considerabile la nivelul ficatului. Când aveți simptome, acestea pot include:

• oboseală
• greaţă
• pierderea poftei de mâncare
• pierdere în greutate
• sângerând sau vânătăi ușor
• piele iritata
• decolorare galbenă a ochilor și a pielii (icter)
• umflarea picioarelor
• lichid în abdomen (ascită)
• analize de sânge anormale, cum ar fi bilirubina, albumina și parametrii de coagulare
• venele mărite în esofag și stomacul superior care pot sângera (hemoragie variceală)
• afectarea funcției mentale datorată acumulării de toxine (encefalopatie hepatică)
• infecție a mucoasei abdominale și a ascitei (peritonită bacteriană)
• insuficiență renală și hepatică combinată (sindrom hepatorenal)

O biopsie hepatică va prezenta cicatrici, care pot confirma prezența cirozei la persoanele cu VHC.

Testele de laborator și un examen fizic pot fi suficiente pentru ca medicul dumneavoastră să diagnosticheze o boală hepatică avansată fără o biopsie.

Trecând la ciroză

Mai puțin de un sfert dintre persoanele cu VHC vor dezvolta ciroză. Dar, anumiți factori pot crește riscul de ciroză, inclusiv:

• consumul de alcool
• infecție cu VHC și alt virus (cum ar fi HIV sau hepatita B)
• niveluri ridicate de fier în sânge

Oricine cu infecție cronică cu VHC ar trebui să evite alcoolul. Ciroza se poate accelera și la persoanele cu vârsta peste 45 de ani, pe măsură ce fibroza și cicatricile cresc. Tratarea agresivă a infecției cu VHC la persoanele mai tinere poate ajuta la prevenirea progresiei către ciroză.

Complicații ale cirozei

Este important să rămâneți sănătos dacă aveți ciroză. Asigurați-vă că actualizați toate vaccinările, inclusiv:

• hepatita B
• hepatita A
• gripa
• pneumonie

Ciroza poate schimba modul în care sângele curge prin corpul dumneavoastră. Cicatricarea poate bloca fluxul sanguin prin ficat.

Sângele ar putea trece prin vasele mari din stomac și esofag. Aceste vase de sânge se pot mări și rupe, provocând sângerări în stomac. Asigurați-vă că urmăriți sângerări anormale.

Cancerul de ficat este o altă posibilă complicație a cirozei. Medicul dumneavoastră poate utiliza ultrasunete și anumite analize de sânge la fiecare câteva luni pentru a testa cancerul. Alte complicații ale cirozei includ:

• gingivita (boala gingivala)
• Diabet
• modificări ale modului în care medicamentele sunt procesate în corpul dumneavoastră

Tratamente pentru VHC și ciroză

Antivirale cu acțiune directă foarte eficiente și alte medicamente pentru VHC pot trata ciroză în stadiu incipient. Aceste medicamente pot încetini progresia bolilor hepatice și a insuficienței hepatice.

Când ciroza devine avansată, tratamentul devine mai dificil din cauza complicațiilor precum:

• ascita
• anemie
• encefalopatie

Aceste complicații pot face nesigură utilizarea unor medicamente. Un transplant de ficat poate fi singura opțiune de tratament.

Un transplant de ficat este singurul remediu eficient pentru ciroza avansată. Majoritatea persoanelor care primesc un transplant de ficat pentru hepatita C supraviețuiesc cel puțin cinci ani după transplant. Dar, infecția cu VHC revine de obicei. Este cea mai frecventă cauză a transplantului de ficat în Statele Unite.

Perspectiva cirozei

Persoanele cu ciroză pot trăi zeci de ani, mai ales dacă sunt diagnosticate devreme și sunt gestionate bine.

Aproximativ 5 până la 20 la sută dintre persoanele cu hepatită C cronică vor dezvolta ciroză. Având în vedere acest lucru, durează aproximativ 20 până la 30 de ani pentru ca ciroză să se dezvolte în acea populație.

Utilizarea antivirale cu acțiune directă poate ajuta la încetinirea sau prevenirea progresiei către ciroză. Dacă nu este tratată, ciroza poate duce la insuficiență hepatică.

Pentru a păstra sănătatea ficatului, încercați următoarele:

• menține sănătatea generală
• evita alcoolul
• primiți îngrijire medicală regulată
• tratează infecția subiacentă cu VHC

De asemenea, veți dori să lucrați cu un gastroenterolog sau hepatolog pentru a găsi cel mai bun tratament și pentru a monitoriza eventualele complicații.