Ghid de diagnosticare pentru tulburarea bipolară

Conţinut

• Ce trebuie făcut înainte de diagnostic
• Eliminarea altor condiții
• Evaluarea sănătății mintale
• Manie
• Depresie
• Prevenirea sinuciderii
• Tulburare bipolară I
• Tulburare bipolară II
• Ciclotimia
• Tulburare bipolară cu ciclism rapid
• Nespecificat altfel (NOS)
• Diagnosticarea tulburării bipolare la copii
• Diagnostic eronat

Testarea tulburării bipolare

Persoanele cu tulburare bipolară trec prin schimbări emoționale intense, care sunt foarte diferite de dispoziția și comportamentul lor obișnuit. Aceste schimbări le afectează viața în fiecare zi.

Testarea tulburării bipolare nu este la fel de simplă ca efectuarea unui test cu alegere multiplă sau trimiterea de sânge la laborator. Deși tulburarea bipolară prezintă simptome distincte, nu există un singur test care să confirme afecțiunea. Adesea, o combinație de metode este utilizată pentru a face un diagnostic.

Ce trebuie făcut înainte de diagnostic

Înainte de diagnostic, este posibil să experimentați schimbarea rapidă a dispozițiilor și emoțiile confuze. Poate fi greu să descrii exact ce simți, dar poate știi că ceva nu este în regulă.

Grele de tristețe și deznădejde pot deveni intense. Se poate simți ca și cum te-ai îneca în disperare într-un moment, iar mai târziu, ești optimist și plin de energie.

Perioadele emoționale scăzute nu sunt neobișnuite din când în când. Mulți oameni se confruntă cu aceste perioade din cauza stresului cotidian. Cu toate acestea, maximele și minurile emoționale asociate cu tulburarea bipolară pot fi mai extreme. Este posibil să observați o schimbare în comportamentul dvs., dar nu sunteți neputincios să vă ajutați. Prietenii și familia pot observa, de asemenea, modificări. Dacă aveți simptome maniacale, este posibil să nu vedeți necesitatea de a primi ajutor de la un medic. S-ar putea să te simți minunat și să nu înțelegi preocupările celor din jur până când starea ta de spirit nu se schimbă din nou.

Nu ignora ce simți. Consultați un medic dacă dispozițiile extreme interferează cu viața de zi cu zi sau dacă vă simțiți suicid.

Eliminarea altor condiții

Dacă aveți schimbări extreme de dispoziție care vă perturbă rutina zilnică, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră. Nu există teste de sânge specifice sau scanări ale creierului pentru a diagnostica tulburarea bipolară. Chiar și așa, medicul dumneavoastră poate efectua un examen fizic și poate comanda teste de laborator, inclusiv un test al funcției tiroidiene și analize de urină. Aceste teste vă pot ajuta să determinați dacă alte condiții sau factori ar putea provoca simptomele dumneavoastră.

Un test al funcției tiroidiene este un test de sânge care măsoară cât de bine funcționează glanda tiroidă. Tiroida produce și secretă hormoni care ajută la reglarea multor funcții corporale. Dacă corpul dumneavoastră nu primește suficient hormon tiroidian, cunoscut sub numele de hipotiroidism, este posibil ca creierul dvs. să nu funcționeze corect. Ca urmare, este posibil să aveți probleme cu simptomele depresive sau să dezvoltați o tulburare de dispoziție.

Uneori, anumite probleme ale tiroidei provoacă simptome similare cu cele ale tulburării bipolare. Simptomele pot fi, de asemenea, un efect secundar al medicamentelor. După ce sunt excluse alte cauze posibile, medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil la un specialist în sănătate mintală.

Evaluarea sănătății mintale

Un psihiatru sau psiholog vă va pune întrebări pentru a vă evalua sănătatea mintală generală. Testarea tulburării bipolare implică întrebări despre simptome: cât timp au apărut și cum vă pot perturba viața. De asemenea, specialistul vă va întreba despre anumiți factori de risc pentru tulburarea bipolară. Aceasta include întrebări despre istoricul medical al familiei și orice istoric al abuzului de droguri.

Tulburarea bipolară este o afecțiune de sănătate mintală cunoscută atât pentru perioadele sale de manie, cât și pentru depresie. Diagnosticul pentru tulburarea bipolară necesită cel puțin un episod depresiv și un episod maniacal sau hipomaniacal. Specialistul dvs. în sănătate mintală vă va întreba despre gândurile și sentimentele dvs. în timpul și după aceste episoade. Vor dori să știe dacă te simți controlat în timpul maniei și cât durează episoadele. S-ar putea să vă ceară permisiunea de a întreba prietenii și familia despre comportamentul dvs. Orice diagnostic va lua în considerare alte aspecte ale istoricului dumneavoastră medical și ale medicamentelor pe care le-ați luat.

Pentru a fi exact cu un diagnostic, medicii folosesc Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale (DSM). DSM oferă o descriere tehnică și detaliată a tulburării bipolare. Iată o defalcare a câtorva dintre termenii și simptomele utilizate pentru diagnosticarea afecțiunii.

Manie

Mania ca „perioadă distinctă de dispoziție anormală și persistentă ridicată, expansivă sau iritabilă”. Episodul trebuie să dureze cel puțin o săptămână. Starea de spirit trebuie să aibă cel puțin trei dintre următoarele simptome:

• stimă de sine ridicată
• puțină nevoie de somn
• rata crescută de vorbire (vorbind repede)
• zborul ideilor
• distragându-se ușor
• un interes crescut pentru obiective sau activități
• agitație psihomotorie (ritm, stoarcerea mâinilor etc.)
• urmărirea sporită a activităților cu risc ridicat de pericol

Depresie

DSM afirmă că un episod depresiv major trebuie să aibă cel puțin patru dintre următoarele simptome. Ar trebui să fie noi sau brusc mai rău și trebuie să dureze cel puțin două săptămâni:

• modificări ale apetitului sau greutății, somnului sau activității psihomotorii
• energie scăzută
• sentimente de lipsă de valoare sau de vinovăție
• probleme cu gândirea, concentrarea sau luarea deciziilor
• gânduri de moarte sau planuri sau tentative de sinucidere

Prevenirea sinuciderii

Dacă credeți că cineva prezintă un risc imediat de auto-vătămare sau de rănire a altei persoane:

• Sunați la 911 sau la numărul dvs. local de urgență.
• Rămâneți cu persoana respectivă până când ajunge ajutorul.
• Îndepărtați armele, cuțitele, medicamentele sau alte lucruri care pot provoca daune.
• Ascultă, dar nu judeca, certă, amenință sau țipă.

Dacă credeți că cineva are în vedere sinuciderea sau sunteți, obțineți ajutor de la o linie telefonică de prevenire a crizei sau a sinuciderii. Încercați National Suicide Prevention Lifeline la 800-273-8255.

Tulburare bipolară I

Tulburarea bipolară I implică unul sau mai multe episoade maniacale sau episoade mixte (maniacale și depresive) și poate include un episod depresiv major. Episoadele nu se datorează unei stări medicale sau a consumului de substanțe.

Tulburare bipolară II

Tulburarea bipolară II are unul sau mai multe episoade depresive majore severe cu cel puțin un episod hipomaniacal. Hipomania este o formă mai mică de manie. Nu există episoade maniacale, dar individul poate experimenta un episod mixt.

Bipolar II nu vă întrerupe capacitatea de a funcționa la fel de mult ca tulburarea bipolară I. Simptomele trebuie să provoace în continuare o mulțime de suferință sau probleme la locul de muncă, la școală sau în relații. Este obișnuit ca cei cu tulburare bipolară II să nu-și amintească episoadele lor hipomaniacale.

Ciclotimia

Ciclotimia se caracterizează prin modificarea depresiei la nivel scăzut, împreună cu perioadele de hipomanie. Simptomele trebuie să fie prezente cel puțin doi ani la adulți sau un an la copii înainte ca diagnosticul să poată fi pus. Adulții au perioade fără simptome care nu durează mai mult de două luni. Copiii și adolescenții au perioade fără simptome care durează doar aproximativ o lună.

Tulburare bipolară cu ciclism rapid

Această categorie este o formă severă de tulburare bipolară. Apare atunci când o persoană are cel puțin patru episoade de depresie majoră, manie, hipomanie sau stări mixte în decurs de un an. Ciclismul rapid afectează.

Nespecificat altfel (NOS)

Această categorie este pentru simptomele tulburării bipolare care nu se încadrează în mod clar în alte tipuri. NOS este diagnosticat atunci când sunt prezente mai multe simptome ale tulburării bipolare, dar nu sunt suficiente pentru a îndeplini eticheta pentru oricare dintre celelalte subtipuri. Această categorie poate include, de asemenea, modificări rapide ale dispoziției, care nu durează suficient pentru a fi adevărate episoade maniacale sau depresive. Tulburarea bipolară NOS include mai multe episoade hipomaniacale fără un episod depresiv major.

Diagnosticarea tulburării bipolare la copii

Tulburarea bipolară nu este doar o problemă a adulților, ci poate apărea și la copii. Diagnosticarea tulburării bipolare la copii poate fi dificilă, deoarece simptomele acestei tulburări pot uneori să le imite pe cele ale tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD).

Dacă copilul dumneavoastră este tratat pentru ADHD și simptomele acestuia nu s-au îmbunătățit, discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilitatea tulburării bipolare. Simptomele tulburării bipolare la copii pot include:

• impulsivitate
• iritabilitate
• agresiune (manie)
• hiperactivitate
• izbucnirile emoționale
• perioade de tristețe

Criteriile pentru diagnosticarea tulburării bipolare la copii sunt similare cu diagnosticarea stării la adulți. Nu există un anumit test de diagnostic, astfel încât medicul dumneavoastră vă poate pune o serie de întrebări despre starea de spirit, starea de somn și comportamentul copilului dumneavoastră.

De exemplu, cât de des are copilul tău izbucniri emoționale? Câte ore doarme copilul dumneavoastră pe zi? Cât de des are copilul dumneavoastră perioade de agresivitate și iritabilitate? În cazul în care comportamentul și atitudinea copilului dumneavoastră sunt episodice, medicul dumneavoastră poate pune un diagnostic de tulburare bipolară.

De asemenea, medicul vă poate întreba despre istoricul familiei dumneavoastră de depresie sau tulburare bipolară, precum și poate verifica funcția tiroidiană a copilului pentru a exclude tiroida subactivă.

Diagnostic eronat

Tulburarea bipolară este cel mai adesea diagnosticată greșit în stadiile incipiente, care se întâmplă frecvent în adolescență. Când este diagnosticat ca altceva, simptomele tulburării bipolare se pot agrava. Acest lucru se întâmplă, de obicei, deoarece este oferit un tratament greșit.

Alți factori ai unui diagnostic greșit sunt inconsecvența în cronologia episoadelor și a comportamentului. Majoritatea oamenilor nu caută tratament până când nu experimentează un episod depresiv.

Potrivit unui studiu publicat în 2006, aproximativ 69% din cazuri sunt diagnosticate greșit. O treime dintre acestea nu sunt diagnosticate corect timp de 10 ani sau mai mult.

Condiția împărtășește multe dintre simptomele asociate cu alte tulburări mentale. Tulburarea bipolară este adesea diagnosticată greșit ca depresie unipolară (majoră), anxietate, TOC, ADHD, o tulburare de alimentație sau o tulburare de personalitate. Unele lucruri care îi pot ajuta pe medici să o facă corect sunt o cunoaștere puternică a istoriei familiale, episoade recurente de depresie și un chestionar privind tulburările de dispoziție.

Discutați cu medicul dumneavoastră dacă credeți că este posibil să aveți simptome de tulburare bipolară sau o altă afecțiune de sănătate mintală.