Înțelegerea malabsorbției acizilor biliari

Conţinut

• Care sunt simptomele?
• Ce o provoacă?
• Cum este diagnosticat?
• Cum este tratat?
• Medicament
• Cura de slabire
• Locuirea cu BAM

Ce este malabsorbția acidului biliar?

Malabsorbția acidului biliar (BAM) este o afecțiune care apare atunci când intestinele nu pot absorbi acizii biliari în mod corespunzător. Acest lucru are ca rezultat acizi biliari suplimentari în intestine, care pot provoca diaree apoasă.

Bila este un fluid natural pe care corpul îl produce în ficat. Este necesar pentru o digestie corectă. Bila conține acizi, proteine, săruri și alte produse. Canalul biliar obișnuit îl mută din ficat în vezica biliară, unde este stocat până când mâncați. Când mănânci, vezica biliară se contractă și eliberează această bilă în stomac.

Odată ce bila este în stomac și în intestinul subțire, acizii din bilă ajută la descompunerea alimentelor și a substanțelor nutritive, astfel încât organismul să le poată absorbi eficient. În colon, acizii biliari sunt reabsorbiți înapoi în sânge, astfel încât să poată fi folosiți din nou.

Din când în când, acizii biliari nu sunt reabsorbiți corespunzător, ducând la BAM. Prea mult acid biliar în colon poate duce la diaree și scaune apoase, motiv pentru care BAM este uneori numită diaree cu acid biliar.

Care sunt simptomele?

Principalul simptom al BAM este diareea. Sarea și apa din acidul biliar din colon împiedică formarea corectă a scaunelor, ducând la diaree. Această diaree se poate întâmpla în fiecare zi sau doar ocazional.

Unele persoane cu BAM se confruntă, de asemenea, cu balonare și diaree, care se referă la nevoia bruscă de a folosi toaleta cât mai curând posibil.

Ce o provoacă?

În unele cazuri, nu există o explicație clară pentru motivul pentru care colonul nu reabsorbe pe deplin acizii biliari. Când se întâmplă acest lucru, se numește BAM principal.

În alte cazuri, BAM rezultă dintr-o afecțiune de bază. De exemplu, s-a estimat că aproximativ o treime din persoanele cu sindrom de colon iritabil și diaree (IBS-D) au BAM.

BAM poate fi, de asemenea, un simptom al unei alte afecțiuni. Aceasta este denumită BAM secundar.

Alte condiții legate de BAM secundar includ:

• Boala Crohn
• boala celiaca
• boli ale intestinului subțire
• boli pancreatice
• supraaglomerarea bacteriană a intestinului subțire

Efectele secundare ale medicamentelor pot contribui, de asemenea, la BAM.

Cum este diagnosticat?

Există câteva teste disponibile în Europa care pot ajuta la diagnosticarea BAM, dar multe nu sunt disponibile în Statele Unite. Cu toate acestea, potrivit Clinicii Mayo, două teste sunt acum disponibile pentru utilizare în SUA, unul pentru scopuri de cercetare și celălalt pentru utilizare clinică:

• ser de post C4, numai pentru cercetare
• testul acidului biliar fecal

Testul acidului biliar fecal presupune colectarea probelor de scaun pe parcursul a 48 de ore și examinarea acestora pentru a observa semne de acid biliar.

Rețineți că acest test are încă o disponibilitate limitată în Statele Unite, astfel încât medicul dumneavoastră poate pune în schimb un diagnostic prin eliminarea altor afecțiuni care ar putea cauza diareea apoasă, cum ar fi un alt tip de malabsorbție. Pot chiar să prescrie un medicament utilizat pentru tratamentul BAM pentru a vedea dacă ajută. Dacă simptomele dumneavoastră încep să se îmbunătățească odată cu medicația, acest lucru poate fi suficient pentru a pune un diagnostic.

Cum este tratat?

Tratamentul pentru malabsorbția acidului biliar se concentrează, de obicei, pe medicamente și modificările dietetice. Majoritatea persoanelor cu BAM găsesc cele mai bune rezultate folosind o combinație a celor două.

În multe cazuri de BAM secundar, tratarea stării de bază poate elimina, de asemenea, simptomele.

Medicament

Principalul tip de medicament utilizat pentru tratarea BAM se numește liant de acid biliar. Se leagă de acizii biliari din tractul digestiv, ceea ce reduce impactul acestora asupra colonului.

Lianții de acid biliar sunt de obicei tratați diareea asociată cu BAM. Unii lianți de acid biliar obișnuiți includ:

• colestiramină (Questran)
• colestipol (Colestid)
• colesevelam (Welchol)

Cura de slabire

Modificările dietetice pot ajuta, de asemenea, la reducerea episoadelor de diaree dacă aveți BAM. Bila este necesară pentru digestia grăsimilor. Aceasta înseamnă că corpul tău trebuie să elibereze mai multă bilă și acizi biliari atunci când mănânci multe alimente bogate în grăsimi.

Dacă urmați o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, puteți reduce cantitatea de acid biliar pe care corpul dvs. îl produce, determinând o cantitate mai mică din acesta să se îndrepte spre colon. Dacă aveți niveluri mai mici de acizi biliari în colon, scade șansele de a avea diaree dacă aveți BAM.

Pentru a reduce aportul de grăsimi, încercați să evitați să mâncați:

• unt și margarină
• maioneză
• alimente prajite sau panificate
• produse de patiserie, cum ar fi cornuri, prăjituri și produse de patiserie
• carne de prânz, hot dog, cârnați, slănină sau alte tipuri de carne procesată
• produse lactate cu conținut ridicat de grăsimi, cum ar fi frișcă sau smântână

Rețineți că organismul dvs. are încă nevoie de puțină grăsime pentru a funcționa corect. Încercați să schimbați unele dintre alimentele de mai sus pentru aceste grăsimi mai sănătoase, cum ar fi:

• avocado
• pește gras, cum ar fi somonul și sardinele
• nuci, inclusiv caju și migdale

În timp ce aceste grăsimi sunt mai bune pentru corpul dvs., ar trebui să încercați să le consumați cu moderație dacă aveți BAM. Medicul dumneavoastră vă poate îndruma către un dietetician înregistrat sau un consilier nutrițional. Împreună, puteți crea un plan de dietă care funcționează pentru stilul dvs. de viață și vă ajută să vă gestionați simptomele.

Locuirea cu BAM

Majoritatea persoanelor cu malabsorbție a acidului biliar răspund bine la tratament și pot preveni sau gestiona simptomele lor cu medicamente și modificări ale stilului de viață. Dacă dvs. și medicul dumneavoastră puteți identifica o afecțiune care provoacă BAM, este posibil să puteți elimina afecțiunea în întregime prin tratarea problemei de bază.