Ce vrei să știi despre astm?

Conţinut

• Prezentare generală
• Simptome
• Tipuri
• Astmul alergic (astm extrinsec)
• Astm non-alergic (astm intrinsec)
• Astmul profesional
• Bronsoconstricție indusă de exercițiu (BEI)
• Astmul indus de aspirină
• Astm nocturn
• Astmul cu variante de tuse (CVA)
• Diagnostic
• Clasificări
• cauze
• Tratament
• Exerciții de respirație
• Tratamente de astm de calmare rapidă
• Bronhodilatatoarele
• Tratament de astm de prim ajutor
• Medicamente de combatere a astmului pe termen lung
• Termoplastie bronșică
• agravari
• Astm vs. BPOC
• declanșatoare
• profilaxie
• administrare
• Când să vezi un doctor

Prezentare generală

Astmul este o boală inflamatorie a căilor respiratorii către plămâni. Îngreunează respirația și poate face anumite activități fizice dificile sau chiar imposibile.

Conform Centrelor de Control și Prevenire a Bolilor (CDC), aproximativ 25 de milioane de americani au astm.

Este cea mai frecventă afecțiune cronică în rândul copiilor americani: 1 copil din 12 are astm.

Pentru a înțelege astmul, este necesar să înțelegeți puțin despre ce se întâmplă atunci când respirați.

În mod normal, cu fiecare respirație pe care o respiri, aerul îți trece prin nas sau pe gură și în jos în gât și în căile respiratorii, ajungând în cele din urmă la plămâni.

Există o mulțime de mici pasaje de aer în plămânii dvs. care ajută la eliberarea de oxigen din aer în fluxul dvs. de sânge.

Simptomele de astm apar atunci când mucoasa căilor respiratorii se umflă și mușchii din jurul lor se strâng. Mucus umple apoi căile respiratorii, reducând în continuare cantitatea de aer care poate trece.

Aceste afecțiuni pot provoca apoi un „atac de astm”, tusea și etanșeitatea în piept, care sunt tipice de astm.

Simptome

Cel mai frecvent simptom al astmului este respirația șuierătoare, un sunet scârțâitor sau fluierător, când se respiră.

Alte simptome de astm pot include:

• tuse, mai ales noaptea, când râdeți sau în timpul exercițiilor fizice
• etanșeitate în piept
• scurtarea respirației
• dificultate de vorbire
• anxietate sau panică
• oboseală

Tipul de astm pe care îl aveți poate determina ce simptome întâmpinați.

Nu toată lumea cu astm va prezenta aceste simptome particulare. Dacă credeți că simptomele pe care le întâmpinați ar putea fi un semn al unei afecțiuni cum ar fi astmul, faceți o programare la medicul dumneavoastră.

Primul indiciu că aveți astm poate să nu fie un atac efectiv de astm.

Tipuri

Există multe tipuri diferite de astm. Cel mai frecvent tip este astmul bronșic, care afectează bronhiile din plămâni.

Formele suplimentare de astm includ astmul copilului și astmul cu debut la adulți. În astmul de apariție la adulți, simptomele nu apar până la cel puțin 20 de ani.

Alte tipuri specifice de astm sunt descrise mai jos.

Astmul alergic (astm extrinsec)

Alergenii declanșează acest tip comun de astm. Acestea pot include:

• animalele de companie dander de la animale ca pisici și câini
• alimente
• Matrite
• polen
• praf

Astmul alergic este adesea sezonier, deoarece adesea merge împreună cu alergiile de sezon.

Astm non-alergic (astm intrinsec)

Iritanții din aer care nu au legătură cu alergiile declanșează acest tip de astm. Acești iritanți ar putea include:

• arderea lemnului
• fum de tigara
• aer rece
• poluarea aerului
• boli virale
• odorizante
• produse de curățare casnică
• parfumuri

Astmul profesional

Astmul ocupațional este un tip de astm indus de declanșatori la locul de muncă. Acestea includ:

• praf
• coloranți
• gaze și vapori
• chimicale industriale
• proteine ​​animale
• latex de cauciuc

Acești iritanți pot exista într-o gamă largă de industrii, inclusiv:

• agricultură
• textile
• pentru prelucrarea lemnului
• de fabricație

Bronsoconstricție indusă de exercițiu (BEI)

Bronhoconstricția indusă de exercițiu (BEI) afectează de obicei persoanele în câteva minute de la începerea exercițiului și până la 10-15 minute după activitatea fizică.

Această afecțiune a fost cunoscută anterior ca astm indus de efort (EIA).

Până la 90 la sută dintre persoanele cu astm se confruntă și cu BEI, dar nu toți cei cu BEI vor avea alte tipuri de astm.

Astmul indus de aspirină

Astmul indus de aspirină (AIA), numit și boală respiratorie exacerbată cu aspirină (AERD), este de obicei severă.

Se declanșează luând aspirină sau alt AINS (medicament anti-inflamator nesteroid), cum ar fi naproxen (Aleve) sau ibuprofen (Advil).

Simptomele pot începe în câteva minute sau ore. Acești pacienți au, de asemenea, de obicei polipi nazali.

Aproximativ 9% dintre persoanele cu astm au AIA. De obicei se dezvoltă brusc la adulții cu vârste cuprinse între 20 și 50 de ani.

Astm nocturn

În acest tip de astm, simptomele se agravează noaptea.

Declanșatoarele despre care se crede că pot produce simptome noaptea includ:

• arsură
• dander de animale de companie
• acarienii

Ciclul natural al somnului poate provoca astm de noapte.

Astmul cu variante de tuse (CVA)

Astmul cu variație de tuse (CVA) nu are simptome clasice de astm de respirație șuierătoare și dificultăți de respirație. Se caracterizează printr-o tuse persistentă și uscată.

Dacă nu este tratat, CVA poate duce la apariție de arsuri astmale, care includ celelalte simptome mai frecvente.

Diagnostic

Nu există niciun singur test sau examen care să stabilească dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți astm. În schimb, medicul dumneavoastră va folosi o varietate de criterii pentru a determina dacă simptomele sunt rezultatul astmului.

Următoarele pot ajuta la diagnosticarea astmului:

• Istoric de sănătate. Dacă aveți membri ai familiei cu tulburări de respirație, riscul dvs. este mai mare. Alertați-vă medicul cu privire la această legătură genetică.
• Examen fizic. Medicul dumneavoastră vă va asculta respirația cu un stetoscop. De asemenea, vi se poate administra un test de piele pentru a căuta semne ale unei reacții alergice, cum ar fi urticarea sau eczema. Alergiile îți cresc riscul de astm.
• Testele de respirație. Testele funcției pulmonare (PFT) măsoară fluxul de aer în și dinspre plămâni. Pentru cel mai obișnuit test, spirometria, vă suflă într-un dispozitiv care măsoară viteza aerului.

De obicei, medicii nu efectuează teste de respirație la copii sub 5 ani, deoarece este dificil să obțineți o citire exactă.

În schimb, ei pot prescrie medicamente pentru astm pentru copilul dvs. și așteaptă să vadă dacă simptomele se îmbunătățesc. Dacă o fac, copilul tău are astm bronsic.

Pentru adulți, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un bronhodilatator sau alte medicamente pentru astm dacă rezultatele testelor indică astm.

Dacă simptomele se îmbunătățesc odată cu utilizarea acestui medicament, medicul vă va trata în continuare starea de astm.

Clasificări

Pentru a ajuta la diagnosticarea și tratarea astmului, Programul Național de Educație și Prevenire a Astmului (NAEPP) clasifică afecțiunea pe baza gravității sale înainte de tratament.

Clasificările de astm includ:

• Intermitent. Majoritatea oamenilor prezintă acest tip de astm, care nu interferează cu activitățile zilnice. Simptomele sunt ușoare, durează mai puțin de două zile pe săptămână sau două nopți pe lună.
• Blând persistent. Simptomele apar mai mult de două ori pe săptămână - dar nu zilnic - și până la patru nopți pe lună.
• Persistent moderat. Simptomele apar zilnic și cel puțin o noapte în fiecare săptămână, dar nu noaptea. Acestea pot limita anumite activități zilnice.
• Persistent sever. Simptomele apar de mai multe ori în fiecare zi și de cele mai multe nopți. Activitățile zilnice sunt extrem de limitate.

cauze

Nu a fost identificată o cauză unică pentru astm. În schimb, cercetătorii consideră că starea respirației este cauzată de o varietate de factori. Acești factori includ:

• Genetica. Dacă un părinte sau un frate are astm, este mai probabil să îl dezvolți.
• Istoric de infecții virale. Este posibil ca persoanele cu istoric de infecții virale severe în timpul copilăriei (de ex. RSV) să poată dezvolta afecțiunea.
• Ipoteza de igienă. Această teorie explică faptul că, atunci când bebelușii nu sunt expuși la suficiente bacterii în primele luni și ani, sistemele lor imunitare nu devin suficient de puternice pentru a combate astmul și alte afecțiuni alergice.

Tratament

Tratamentele pentru astm se încadrează în trei categorii principale:

• exerciții de respirație
• tratamente cu acțiune rapidă
• medicamente de combatere a astmului pe termen lung

Medicul dumneavoastră vă va recomanda un tratament sau o combinație de tratamente pe baza:

• tipul de astm pe care îl ai
• varsta ta
• declanșatorii tăi

Exerciții de respirație

Aceste exerciții te pot ajuta să intri mai mult aer în și din plămâni. În timp, acest lucru poate ajuta la creșterea capacității pulmonare și reducerea simptomelor severe de astm.

Medicul dumneavoastră sau un terapeut ocupațional vă pot ajuta să învățați aceste exerciții de respirație pentru astm.

Tratamente de astm de calmare rapidă

Aceste medicamente trebuie utilizate numai în caz de simptome de astm sau de atac. Acestea oferă o ușurare rapidă pentru a vă ajuta să respirați din nou.

Bronhodilatatoarele

Bronhodilatatoarele lucrează în câteva minute pentru a relaxa mușchii strânși din jurul undelor tale de aer. Pot fi luate ca inhalator (salvare) sau nebulizator.

Tratament de astm de prim ajutor

Dacă credeți că cineva pe care îl cunoașteți are un atac de astm, spuneți-i să le așeze în poziție verticală și să-i asistați în utilizarea inhalatorului sau a nebulizatorului de salvare. Două-șase pufuri de medicamente ar trebui să ajute la ușurarea simptomelor lor.

Dacă simptomele persistă mai mult de 20 de minute și o a doua rundă de medicamente nu ajută, solicitați asistență medicală de urgență.

Dacă aveți frecvent nevoie de a utiliza medicamente de calmare rapidă, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră despre un alt tip de medicament pentru controlul astmului pe termen lung.

Medicamente de combatere a astmului pe termen lung

Aceste medicamente, luate zilnic, ajută la reducerea numărului și gravității simptomelor de astm, dar nu gestionează simptomele imediate ale unui atac.

Medicamentele de combatere a astmului pe termen lung includ următoarele:

• Anti-inflamatoarele. Luate cu un inhalator, corticosteroizi și alte medicamente antiinflamatorii ajută la reducerea umflăturii și a producției de mucus în ondulele tale, ușurând respirația.
• Anticolinergice. Acestea vă ajută să vă împiedicați mușchii să se strângă în jurul undelor de aer. De obicei, sunt luate zilnic în combinație cu antiinflamatoare.
• Bronhodilatatoare cu acțiune lungă. Acestea trebuie utilizate doar în asociere cu medicamente anti-inflamatorii pentru astm.
• Medicamente biologice de terapie. Aceste noi medicamente injectabile pot ajuta persoanele cu astm sever.

Termoplastie bronșică

Acest tratament folosește un electrod pentru a încălzi undele de aer din interiorul plămânilor, contribuind la reducerea dimensiunii mușchiului și la prevenirea strângerii acestuia.

Termoplastia bronșică este destinată persoanelor cu astm sever. Nu este disponibil pe scară largă.

agravari

Când simptomele de astm ale dumneavoastră se înrăutățesc progresiv, este cunoscut ca o exacerbare sau un atac de astm.

Devine din ce în ce mai greu să respirați, deoarece căile respiratorii vă sunt umflate și tuburile bronșice s-au îngustat.

Simptomele unei exacerbări pot include:

• hiperventilație
• tuse
• respirație șuierătoare
• scurtarea respirației
• ritmul cardiac crescut
• agitaţie

Deși o exacerbare se poate încheia rapid fără medicamente, trebuie să vă adresați medicului, deoarece poate pune viața în pericol.

Cu cât continuă o exacerbare, cu atât poate afecta capacitatea de a respira. Acesta este motivul pentru care exacerbările necesită adesea o călătorie în camera de urgență.

Exacerbările pot fi prevenite prin luarea de medicamente care vă ajută să vă gestionați simptomele de astm.

Astm vs. BPOC

Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) și astmul sunt confundate frecvent unele cu altele.

Au ca rezultat simptome similare, inclusiv respirație șuierătoare, tuse și respirație cu probleme. Cu toate acestea, cele două condiții sunt destul de diferite.

BPOC este un termen umbrelă utilizat pentru a identifica un grup de boli respiratorii progresive care includ bronșită cronică și emfizem.

Aceste boli provoacă fluxul de aer redus din cauza inflamației în căile respiratorii. Condițiile se pot agrava în timp.

Astmul poate apărea la orice vârstă, majoritatea diagnosticărilor venind în copilărie. Majoritatea persoanelor cu BPOC au cel puțin 45 de ani la momentul diagnosticării.

Peste 40 la sută dintre persoanele cu BPOC prezintă, de asemenea, astm, iar riscul de a avea ambele afecțiuni crește odată cu vârsta.

Nu este clar care provoacă astmul în afară de genetică, dar atacurile de astm sunt adesea rezultatul expunerii la declanșatori, cum ar fi activitatea fizică sau mirosurile. Acești declanșatori pot înrăutăți problemele de respirație.

Cea mai frecventă cauză a BPOC este fumatul. De fapt, fumatul reprezintă până la 9 din 10 decese legate de BPOC.

Scopul tratamentului atât pentru astm, cât și pentru BPOC este de a reduce simptomele, astfel încât să puteți menține un stil de viață activ.

declanșatoare

Anumite afecțiuni și medii pot declanșa, de asemenea, simptome de astm. Lista cauzelor și declanșatorilor posibile este extinsă. Declanșatoarele includ:

• Boală. Bolile respiratorii precum virusurile, pneumonia și gripa pot declanșa atacuri de astm.
• Exercițiu. Mișcarea crescută poate îngreuna respirația.
• Iritanți în aer. Persoanele cu astm pot fi sensibile la iritanți, cum ar fi fum chimic, mirosuri puternice și fum.
• Alergenii. Mătreața animalelor, acarienii de praf și polenul sunt doar câteva exemple de alergeni care pot declanșa simptome.
• Condiții meteorologice extreme. Condiții precum umiditatea foarte ridicată sau temperaturile scăzute pot provoca astm bronsic.
• Emoții. Strigătele, râsul și plânsul pot declanșa un atac.

profilaxie

Deoarece cercetătorii nu au identificat încă cauza exactă a astmului, este dificil să știe cum să prevină starea inflamatorie.

Cu toate acestea, se cunosc mai multe informații despre prevenirea atacurilor de astm. Aceste strategii includ:

• Evitarea declanșatorilor. Evitați substanțele chimice, mirosurile sau produsele care au cauzat probleme respiratorii în trecut.
• Reducerea expunerii la alergeni. Dacă ați identificat alergeni, cum ar fi praful sau mucegaiul, care declanșează un atac de astm, evitați-i cât puteți.
• Obținerea unor focuri de alergie. Imunoterapia cu alergeni este un tip de tratament care vă poate ajuta să vă modificați sistemul imunitar. Cu fotografii de rutină, corpul tău poate deveni mai puțin sensibil la orice declanșări pe care le întâlnești.
• Luând medicamente preventive. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru a lua zilnic. Acest medicament poate fi utilizat în plus față de cel pe care îl utilizați în caz de urgență.

Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să puneți în aplicare un plan de acțiune pentru astm, astfel încât să știți ce tratamente trebuie să utilizați și când.

administrare

Pe lângă utilizarea medicamentelor de întreținere, puteți lua măsuri în fiecare zi pentru a vă ajuta să vă faceți mai sănătos și pentru a vă reduce riscul de atacuri de astm. Acestea includ:

• Mâncând o dietă mai sănătoasă. Mâncarea unei diete sănătoase și echilibrate poate ajuta la îmbunătățirea sănătății generale.
• Menținerea unei greutăți sănătoase. Astmul tinde să fie mai grav la persoanele cu exces de greutate și obezitate. Pierderea în greutate este sănătoasă pentru inimă, articulații și plămâni.
• Renunț la fumat Iritanții precum fumul de țigară pot declanșa astm bronsic și vă pot crește riscul de BPOC.
• Exercitarea regulată. Activitatea poate declanșa un atac de astm, dar exercițiile fizice obișnuite pot ajuta efectiv la reducerea riscului de probleme respiratorii.
• Gestionarea stresului. Stresul poate fi un declanșator al simptomelor de astm. De asemenea, stresul poate îngreuna oprirea unui atac de astm.

Alimentele bogate în nutrienți sunt vitale pentru a ajuta la reducerea simptomelor, dar alergiile alimentare pot declanșa simptome de astm.

Când să vezi un doctor

În acest moment, nu există remediu pentru astm. Cu toate acestea, există multe tratamente eficiente care pot reduce simptomele de astm. Modificările și stilul de viață pot ajuta, de asemenea, să vă îmbunătățiți calitatea vieții.

Dacă nu ați fost diagnosticat cu astm, dar întâmpinați simptome precum respirație șuierătoare, tuse sau dificultăți de respirație, trebuie să vă informați medicul.

După ce ați fost diagnosticat cu astm, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră cel puțin o dată pe an sau mai frecvent dacă aveți simptome persistente după utilizarea tratamentelor.

Sunați imediat medicul dumneavoastră dacă:

• se simte slăbit
• nu pot efectua activități zilnice
• a avea o gâdilă sau tuse care nu va dispărea

Este important să te educezi despre starea ta și simptomele ei. Cu cât știi mai mult, cu atât poți fi mai proactiv în îmbunătățirea funcției pulmonare și a modului în care te simți.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre:

• tipul tău de astm
• ce îți declanșează simptomele
• ce tratamente zilnice sunt cele mai bune pentru tine
• planul de tratament pentru un atac de astm