Întrebați expertul: gestionarea efectelor secundare ale chimioterapiei

Conţinut

• 1. Care sunt cele mai frecvente reacții adverse ale chimioterapiei?
• 2. Cât de curând ar trebui să mă aștept să observ efectele secundare după ce încep chimioterapia?
• 3. Care sunt opțiunile de tratament pentru gestionarea greaței din chimioterapie?
• 4. Cum afectează chimioterapia asupra sistemului imunitar meu? Există pași pe care îi pot face pentru a-mi susține sistemul imunitar în timpul chimioterapiei?
• 5. Care sunt cele mai frecvente opțiuni de tratament pentru gestionarea diferitelor efecte secundare ale chimioterapiei?
• 6. Există terapii alternative sau complementare recomandate pentru gestionarea reacțiilor adverse chimioterapice?
• 7. Există diferențe de obiceiuri în ceea ce privește gestionarea efectelor secundare chimioterapice?
• 8. Există grupuri de sprijin pentru persoanele care trec prin chimioterapie? Cum aș găsi unul?

1. Care sunt cele mai frecvente reacții adverse ale chimioterapiei?

Efectele secundare ale chimioterapiei vor varia în funcție de medicamentele utilizate. Indivizi diferiți pot răspunde diferit la același tratament.

Unele persoane pot prezenta toate efectele secundare cunoscute ale unui anumit tratament chimioterapeutic, în timp ce altele pot experimenta doar câteva. Efectele secundare pot varia, de asemenea, în severitate la diferite persoane.

Indiferent dacă sunt ușoare sau severe, majoritatea efectelor secundare pot fi tratate cu medicamente. Medicul sau asistenta va fi cea mai bună resursă pentru informații despre efectele secundare specifice legate de tratamentul dumneavoastră.

Rețineți că chimioterapia funcționează sistemic. Chimioterapia este destinată să deterioreze celulele divizante, dar medicația nu poate spune diferența dintre celulele normale și celulele canceroase. Acesta este motivul pentru care consecința neintenționată a chimioterapiei este deteriorarea celulelor sănătoase - și efectele secundare care sunt însoțite de aceasta.

Majoritatea efectelor secundare chimioterapice sunt reversibile și pe termen scurt. Țesuturile normale se pot repara singure și pot corecta majoritatea pagubelor. Tabelul de mai jos oferă un rezumat general al celor mai frecvente reacții adverse ale chimioterapiei.

2. Cât de curând ar trebui să mă aștept să observ efectele secundare după ce încep chimioterapia?

Depinde de regimul dumneavoastră specific de chimioterapie. De exemplu, reacțiile adverse pot varia în funcție de tipul de medicamente și doza de tratament.

Pentru unii oameni, greața este primul efect secundar pe care îl experimentează. Greața poate fi observată încă din câteva zile după prima doză de chimioterapie.

Este nevoie de timp pentru ca chimioterapia să-și croiască drum prin corp. Celulele sănătoase, normale, se împart și cresc în funcție de program. Aceasta înseamnă că reacții adverse mai evidente, cum ar fi căderea părului, pot fi observate numai după mai multe cicluri de chimioterapie.

Deși efectele secundare cauzate de chimioterapie sunt de obicei așteptate, nu toată lumea se va simți bolnavă. Indiferent dacă observați reacții adverse depinde de modul în care corpul tău reacționează la medicamente. Medicul sau asistenta este cea mai bună persoană pentru a pune întrebări cu privire la cât de curând și în cât timp pot avea efectele secundare ale tratamentului.

3. Care sunt opțiunile de tratament pentru gestionarea greaței din chimioterapie?

Greața de chimioterapie, în general, este un sentiment de boală. Aceasta poate fi de obicei controlată cu medicamente anti-boală, cunoscută și sub denumirea de anti-emetică.

Anti-emeticele sunt concepute pentru a fi luate în timpul unui curs de chimioterapie și continuate în mod regulat, chiar și atunci când simptomele dumneavoastră au dispărut. Medicamentele sunt mult mai bune la prevenirea bolii decât la oprirea acestuia odată ce începe.

În unele cazuri, un medicament destinat să trateze un efect secundar poate provoca efectele secundare proprii. Acestea sunt adesea ușoare și temporare.

Dacă vă interesează modalități alternative de a gestiona greața, în afara medicamentelor pe bază de rețetă, există câteva opțiuni:

• Încercați să mâncați o masă mică cu câteva ore înainte de chimioterapie, dar nu imediat înainte.
• Discutați cu medicul sau asistenta medicală despre opțiunile de băuturi bogate în calorii pentru a vă ajuta să faceți față grețurilor.
• Evitați alimentele bogate în grăsimi sau alimentele cu miros puternic.
• Bea suficiente lichide pentru a evita deshidratarea.
• Pentru unii oameni, consumul de lichide aromate ajută la greață.

Nu încercați niciun produs pe bază de plante sau alte produse alternative pentru a gestiona greața fără să vă anunțați mai întâi medicul. De asemenea, este o idee bună să evitați alimentele preferate în timpul tratamentului de chimioterapie, astfel încât să nu dezvoltați asociații proaste. Acest lucru este important în special pentru copii.

4. Cum afectează chimioterapia asupra sistemului imunitar meu? Există pași pe care îi pot face pentru a-mi susține sistemul imunitar în timpul chimioterapiei?

În funcție de regimul de chimioterapie specific, sistemul dumneavoastră imunitar poate fi afectat de tratament. Un posibil efect secundar al chimioterapiei este un risc crescut de infecție.

Celulele albe din sânge sunt o parte a sistemului imunitar care poate fi afectat de chimioterapie. Celulele albe din sânge care combat infecțiile se numesc neutrofile. Când numărul de neutrofile din sângele tău este redus, corpul tău este mai vulnerabil la infecții. Aceasta se numește neutropenie.

Echipa dumneavoastră de asistență medicală va folosi teste de laborator pentru a vă monitoriza sistemul imunitar înainte, în timpul și după tratamentul chimioterapic. Medicul sau asistenta dvs. vor verifica „numărul absolut de neutrofile (ANC)” pentru a vedea dacă este într-un interval normal.

Neutrofilele numără mai puțin de 1.000 pe microlitru, iar în cazuri grave, mai puțin de 500 pe microlitru de sânge, indică neutropenie. La aceste cifre, riscul de infecție este mare.

Dacă ați fost diagnosticat cu neutropenie, corpul dvs. riscă să apară infecții frecvente. Cu toate acestea, există modalități de a vă reduce riscul:

• Exersați o igienă strictă, cum ar fi spălarea mâinilor în mod regulat.
• Evitați zonele aglomerate sau purtați o mască de față dacă aveți nevoie să mergeți în locuri aglomerate.
• Fiți vigilenți cu privire la siguranța alimentelor din cauza riscului de agenți patogeni alimentari.

Siguranța alimentelor este deosebit de importantă în timpul chimioterapiei. Fiți conștienți că bacteriile tind să crească în alimente care sunt la temperatura camerei, bogate în carbohidrați și umede.

5. Care sunt cele mai frecvente opțiuni de tratament pentru gestionarea diferitelor efecte secundare ale chimioterapiei?

Nu există niciun medicament care să vindece pentru a trata toate efectele secundare. Următoarele opțiuni generale de tratament sunt utilizate în mod obișnuit pentru a gestiona unele dintre efectele secundare ale chimioterapiei:

• Medicația pe bază de rețetă poate fi utilizată pentru a viza anumite reacții adverse. De exemplu, pentru a vă ajuta corpul să se regenereze neutrofile și pentru a reduce riscul de infecție, medicul dumneavoastră vă poate prescrie factori de creștere, cum ar fi pegfilgrastim (Neulasta) sau filgrastim (Neupogen).
• Pot fi recomandate tratamente complementare, cum ar fi terapia de masaj, dar discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră.
• Tratamentele bazate pe dietă se pot concentra pe evitarea alimentelor care provoacă inflamații, cum ar fi tratările cu conținut ridicat de zahăr și carnea procesată.
• Alegerea alimentelor pentru a reduce greața pe baza preferințelor personale vă poate ajuta.
• Modificările stilului de viață, cum ar fi exercițiile fizice ușoare până la moderate, pot ajuta la gestionarea unor simptome.

6. Există terapii alternative sau complementare recomandate pentru gestionarea reacțiilor adverse chimioterapice?

Există terapii alternative și complementare pe care unii oameni consideră că le pot ajuta cu reacțiile adverse chimioterapice. Cu toate acestea, dovezile privind eficiența acestor opțiuni sunt limitate. Echipa dumneavoastră de asistență medicală poate fi reticentă în a recomanda orice terapie alternativă specifică dacă nu există dovezi bune care să o susțină.

Un raport recent în JAMA sugerează că cel mai bun mod de a explora o terapie alternativă sau complementară este de a discuta cu medicul dumneavoastră, de a fi bine informați despre aceasta și de a înțelege dovezile limitate despre terapie. De asemenea, este important să vă mențineți așteptările realiste.

7. Există diferențe de obiceiuri în ceea ce privește gestionarea efectelor secundare chimioterapice?

Obiceiurile de stil de viață pot avea consecințe pozitive sau negative, în funcție de obicei. O schimbare pozitivă a stilului de viață pentru a vă îmbunătăți calitatea vieții ar putea implica renunțarea la fumat sau dormit mai bine. Aceste schimbări pot avea un impact larg și pot afecta indivizii în mod diferit.

În ceea ce privește gestionarea efectelor secundare chimioterapice, unele obiceiuri de stil de viață pot avea un impact pozitiv și de durată atunci când sunt practicate în asociere cu tratamentul cancerului. De exemplu, s-ar putea să vă fie benefic să mâncați alimente hrănitoare, să rămâneți cât mai activ fizic și să dormiți bine.

Obiceiurile de stil de viață sunt asemănătoare cu terapia complementară. Acestea sunt destinate să amelioreze simptomele sau reacțiile adverse, să ușureze durerea și să vă ajute să vă bucurați mai mult de viață. Cu toate acestea, unele obiceiuri de viață - cum ar fi o dietă foarte specifică sau un regim intens de exerciții fizice - ar putea fi de fapt dăunătoare în unele cazuri, mai ales dacă aceste obiceiuri interferează cu tratamentul cancerului.

Vorbeste mai întâi cu medicul tău. Vă pot vorbi, de asemenea, dacă există dovezi despre beneficii sau daune legate de obișnuință.

8. Există grupuri de sprijin pentru persoanele care trec prin chimioterapie? Cum aș găsi unul?

Da. Societatea Americană de Cancer are un site web dedicat să vă conecteze la programe și servicii regionale de asistență pentru pacienții cu cancer și chiar pentru cei dragi. Majoritatea sunt gratuite sau low-cost.

Dacă căutați comunități online, Societatea Americană pentru Cancer dispune de resurse suplimentare pentru a vă ajuta să găsiți ceea ce vă convine.

De asemenea, vă poate ajuta să vă adresați asistentei medicale sau oncologului. Aceștia pot fi conștienți de grupuri de sprijin sponsorizate de spital, precum și de resurse locale suplimentare. Platformele de social media au, de asemenea, grupuri de asistență pentru comunități online. Dacă postați o întrebare, s-ar putea să fiți surprinși de experții ascunși ai grupului de sprijin pentru cancer în comunitatea dvs.

Christina Chun, MPH, este o profesionistă de cercetare clinică în domeniile oncologiei și terapiei celulare. A absolvit Școala de Sănătate Publică John Hopkins Bloomberg din Baltimore, Maryland, cu un master în sănătate publică în epidemiologie și biostatistică.