Sistemul intrauterin Levonorgestrel

Conţinut

• Înainte de introducerea sistemului intrauterin cu levonorgestrel,
• Sistemul intrauterin cu levonorgestrel poate provoca reacții adverse. Spuneți medicului dumneavoastră dacă oricare dintre aceste simptome este severă sau nu dispare:
• Unele reacții adverse pot fi grave. Dacă aveți oricare dintre aceste simptome sau cele menționate în secțiunea PRECAUȚII SPECIALE, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră sau primiți tratament medical de urgență:

Sistemul intrauterin Levonorgestrel (Liletta, Mirena, Skyla) este utilizat pentru a preveni sarcina. Sistemul intrauterin marca Mirena este, de asemenea, utilizat pentru a trata sângerările menstruale abundente la femeile care doresc să utilizeze un sistem intrauterin pentru a preveni sarcina. Levonorgestrelul face parte dintr-o clasă de medicamente numite contraceptive hormonale. Sistemul intrauterin Levonorgestrel funcționează prin subțierea mucoasei uterului (uterului) pentru a preveni dezvoltarea sarcinii, îngroșarea mucusului la nivelul colului uterin (intrarea în uter) pentru a preveni pătrunderea spermei și prevenirea spermei de mișcare și supraviețuire în uter. Levonorgestrel poate preveni, de asemenea, ovulația (eliberarea unui ovul din ovare) la unele femei. Sistemul intrauterin cu levonorgestrel este o metodă eficientă de control al nașterilor, dar nu previne răspândirea SIDA și a altor boli cu transmitere sexuală.

Sistemul intrauterin Levonorgestrel este un dispozitiv plastic mic, flexibil, în formă de t, care trebuie introdus în uter de către un furnizor de servicii medicale. Sistemele intrauterine marca Liletta și Mirena pot fi lăsate pe loc timp de până la 6 ani după introducere, iar sistemul intrauterin marca Skyla poate fi lăsat în poziție până la 3 ani după introducere. Dacă totuși doriți să utilizați un sistem intrauterin pentru a preveni sarcina după ce a trecut acest timp, furnizorul dvs. de asistență medicală poate introduce un nou sistem de îndată ce vechiul sistem este eliminat. Sistemele intrauterine pot fi îndepărtate de un medic oricând doriți să rămâneți gravidă sau doriți să utilizați o altă formă de control al nașterii. Dacă sistemul intrauterin marca Mirena este utilizat pentru a trata sângerările menstruale abundente, acesta poate fi lăsat la loc timp de până la 5 ani după introducere.

Medicul dumneavoastră vă va spune cel mai bun moment pentru a introduce sistemul intrauterin cu levonorgestrel. În funcție de momentul, este posibil să fie necesar să utilizați o metodă non-hormonală de control al nașterii, cum ar fi prezervativele și spermicidul timp de 7 zile, pentru a preveni sarcina dacă au loc relații sexuale. Sistemul dumneavoastră intrauterin poate fi inserat imediat după un avort în primul trimestru. Dacă ați născut, ați avut un avort spontan sau ați avortat în al doilea trimestru, sistemul dumneavoastră intrauterin nu trebuie introdus decât după ce au trecut cel puțin 6 săptămâni și un examen fizic arată că uterul dvs. și-a revenit din sarcină.

Va trebui să aveți sistemul intrauterin introdus în cabinetul sau clinica furnizorului de servicii medicale. Furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate spune să luați un analgezic fără prescripție medicală înainte de programare, pentru a ajuta la scăderea crampelor în timpul și după plasament. Este posibil să prezentați unele dintre aceste simptome în timpul și după plasare: transpirație, piele palidă, bătăi rapide ale inimii, leșin, amețeli, crampe și sângerări. Spuneți medicului dumneavoastră dacă crampele dvs. sunt severe sau dacă aceste simptome durează mai mult de 30 de minute. Furnizorul dvs. de servicii medicale vă va verifica pentru a vă asigura că sistemul dvs. a fost amplasat corect.

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți dureri severe în primele ore de la introducerea sistemului intrauterin. Acesta poate fi un semn al unei infecții grave.

Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va plasa sistemul intrauterin în uter, dar va lăsa două fire atârnând prin colul uterin. Ar trebui să verificați aceste fire o dată pe lună, astfel încât să știți dacă sistemul dumneavoastră intrauterin este încă în poziție. Pentru a verifica firele, ar trebui să vă spălați pe mâini cu apă și săpun. Apoi, ajungeți până la vârful vaginului cu degetele curate pentru a simți firele. Dacă nu puteți simți firele sau dacă simțiți o altă parte a sistemului intrauterin în afară de fire, este posibil ca sistemul dumneavoastră intrauterin să nu fie în poziție și să nu împiedice sarcina. Dacă se întâmplă acest lucru, adresați-vă medicului dumneavoastră și utilizați o metodă non-hormonală de control al nașterii, cum ar fi prezervativele și spermicidul, pentru a preveni sarcina până când veți fi văzut de medicul dumneavoastră.

Veți avea nevoie de o programare ulterioară cu furnizorul dvs. de asistență medicală la 4-6 săptămâni după ce sistemul intrauterin este introdus pentru a vă asigura că sistemul dvs. este în poziție corectă. După această numire, va trebui să fiți examinat o dată pe an sau mai des dacă aveți probleme sau nelămuriri.

Dacă sistemul dumneavoastră intrauterin cu levonorgestrel trebuie îndepărtat, discutați cu medicul dumneavoastră despre cel mai bun moment pentru eliminarea acestuia. Nu sunteți protejat de sarcină odată ce sistemul intrauterin este îndepărtat, deci, dacă nu doriți să rămâneți gravidă, va trebui să vă asigurați că aveți un control eficient al nașterilor imediat ce sistemul intrauterin este eliminat. Dacă intenționați să vi se înlocuiască sistemul intrauterin cu un nou sistem intrauterin, puteți elimina vechiul sistem și noul sistem introdus în orice moment al ciclului menstrual. Dacă ați ales să utilizați o altă formă de control al nașterii în locul sistemului intrauterin și aveți cicluri menstruale regulate, ar trebui să vi se elimine sistemul în primele 7 zile de la începerea perioadei menstruale și să începeți să utilizați noua formă de control al nașterii. departe. Dacă ați ales să utilizați o altă formă de control al nașterilor și nu aveți cicluri regulate, nu aveți deloc menstruație sau nu vă puteți îndepărta sistemul intrauterin în primele 7 zile ale perioadei menstruale, ar trebui să începeți să utilizați noua formă de control al nașterii cu 7 zile înainte de eliminarea sistemului dumneavoastră intrauterin.

Adresați-vă farmacistului sau medicului pentru o copie a informațiilor producătorului pentru pacient.

Acest medicament poate fi prescris pentru alte utilizări; adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului pentru mai multe informații.

Înainte de introducerea sistemului intrauterin cu levonorgestrel,

• spuneți medicului dumneavoastră și farmacistului dacă sunteți alergic la levonorgestrel, la orice alte medicamente sau la oricare dintre materialele utilizate pentru a face sistemul intrauterin al levonorgestrel. Cereți farmacistului o listă a ingredientelor.
• spuneți medicului dumneavoastră și farmacistului ce medicamente eliberate pe bază de rețetă și fără prescripție medicală, vitamine, suplimente nutritive și produse pe bază de plante pe care le luați sau intenționați să le luați. Asigurați-vă că menționați următoarele: anticoagulante („diluanți ai sângelui”), cum ar fi warfarina (Jantoven).
• spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți sau ați avut vreodată cancer de sân sau dacă credeți că ați putea avea cancer de sân și dacă aveți oricare dintre următoarele afecțiuni: orice afecțiune care afectează forma interiorului uterului, inclusiv fibroamele (creșteri în sau pe uterul care poate provoca sângerări menstruale abundente, durere și alte simptome); cancerul uterului sau colului uterin; sângerări vaginale anormale inexplicabile; o infecție netratată a vaginului sau a colului uterin; boală inflamatorie pelviană (PID; o infecție a organelor de reproducere); orice afecțiune care vă afectează sistemul imunitar, cum ar fi leucemia (cancer care începe în celulele albe din sânge) sau SIDA (sindromul imunodeficienței dobândite); sau boli de ficat sau o tumoare a ficatului. De asemenea, spuneți medicului dumneavoastră dacă ați avut o infecție gravă după sarcină sau avort în ultimele 3 luni, dacă ați avut PID în trecut și nu ați avut o sarcină normală de când PID s-a îmbunătățit, dacă injectați droguri de stradă, dacă ați avut mai mult de un partener sexual sau dacă partenerul dvs. are mai mult de un partener sexual. Medicul dumneavoastră vă poate spune să nu utilizați un sistem intrauterin cu levonorgestrel.
• spuneți medicului dumneavoastră dacă ați avut vreodată un accident vascular cerebral, un atac de cord, o sarcină ectopică (o sarcină care se dezvoltă în afara uterului), o intervenție chirurgicală pentru tratarea unei probleme cu trompele uterine (tuburi care transportă ouă care au fost eliberate de ovare în uterul) sau un frotiu Papanicolau anormal (test pentru detectarea cancerului de col uterin). De asemenea, spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți sau ați avut vreodată bătăi lente ale inimii, boli de inimă, hipertensiune arterială, orice afecțiune care v-a cauzat leșin, dureri de cap severe sau migrene, o problemă de coagulare a sângelui sau convulsii.
• spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți deja instalat un sistem intrauterin.
• dacă nu sunteți gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă, nu trebuie să aveți instalat un sistem intrauterin cu levonorgestrel. Medicul dumneavoastră vă va face un test de sarcină înainte de a vă introduce sistemul intrauterin, dacă există șansa să fiți gravidă.
• ar trebui să știți despre riscurile de a rămâne gravidă în timp ce aveți un sistem intrauterin. Este puțin probabil să rămâneți gravidă în timp ce sistemul intrauterin este în poziție, dar dacă rămâneți gravidă, există riscul ca sarcina dvs. să fie ectopică. Sarcinile ectopice pot pune viața în pericol și pot provoca sângerări interne sau pierderea fertilității. Dacă sarcina dvs. nu este ectopică, există riscul să dezvoltați o infecție severă, să faceți avort spontan, să începeți travaliul prematur sau să muriți dacă sarcina dvs. continuă cu sistemul intrauterin la locul său. Dacă rămâneți gravidă cu un sistem intrauterin cu levonorgestrel în loc, dumneavoastră și medicul dumneavoastră ar trebui să discutați despre riscurile eliminării sistemului. Dacă vă continuați sarcina cu sistemul intrauterin la locul său, acesta va crește riscul de avort spontan sau infecție. Va trebui să vă adresați frecvent medicului dumneavoastră și să sunați imediat dacă prezentați semne de pierdere a sarcinii sau infecție, inclusiv simptome asemănătoare gripei, febră, frisoane, crampe, durere, sângerare sau scurgeri vaginale sau scurgeri. Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă credeți că ați putea rămâne gravidă sau dacă aveți simptome ale sarcinii ectopice, cum ar fi sângerări vaginale neobișnuite sau dureri în zona stomacului în orice moment, în timp ce sistemul intrauterin este în poziție.
• spuneți medicului dumneavoastră dacă alăptați. Probabil că veți putea folosi sistemul intrauterin cu levonorgestrel în timp ce alăptați dacă este la mai mult de 6 săptămâni după ce ați născut.
• ar trebui să vă așteptați la modificări ale ciclului menstrual în timp ce sistemul intrauterin este instalat. Perioadele dvs. pot fi neregulate, pot dura mai mult și pot fi mai grele decât de obicei în primele 3-6 luni de la instalarea sistemului intrauterin. Este posibil să prezentați pete sau sângerări ușoare între perioade în acest timp.Pe măsură ce timpul trece, perioadele dvs. pot deveni mai ușoare și mai scurte sau se pot opri complet. Dacă menstruația se oprește, aceasta va reveni atunci când sistemul intrauterin este eliminat. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă ați avut menstruații, dar nu ați avut-o în 6 săptămâni sau dacă sângerarea a devenit ușoară pentru o perioadă de timp, dar devine grea.
• dumneavoastră și partenerul dvs. nu veți putea să vă simțiți sistemul intrauterin în timpul actului sexual, deoarece sistemul va fi plasat în interiorul uterului. Cu toate acestea, partenerul dvs. poate simți firele. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă se întâmplă acest lucru.
• trebuie să știți că există riscul ca sistemul dumneavoastră intrauterin să se atașeze de peretele uterului sau să se deplaseze prin peretele uterului, provocând leziuni sau cicatrici ale altor organe. Dacă se întâmplă acest lucru, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a elimina sistemul. Există un risc mai mare ca sistemul dumneavoastră intrauterin să se miște prin peretele uterului dacă alăptați.
• trebuie să știți că utilizarea unui sistem intrauterin cu levonorgestrel poate crește riscul de a dezvolta PID. PID poate provoca infertilitate, sarcină ectopică, durere care nu dispare și moarte. Uneori PID trebuie tratat cu o intervenție chirurgicală, inclusiv histerectomie (intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea uterului). Riscul de a dezvolta PID este mai mare dacă dumneavoastră sau partenerul dvs. aveți mai mulți parteneri. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele simptome ale PID: sângerări de lungă durată sau sângerări, scurgeri vaginale neobișnuite, dureri în zona stomacului, sex dureros, frisoane sau febră.

Cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă spune altfel, continuați dieta normală.

Sistemul intrauterin cu levonorgestrel poate provoca reacții adverse. Spuneți medicului dumneavoastră dacă oricare dintre aceste simptome este severă sau nu dispare:

• durere de cap
• acnee
• sensibilitate a sânilor
• greaţă
• creștere în greutate
• crampe sau durere în timpul menstruației
• scăderea dorinței sexuale
• depresie
• modificări ale dispoziției
• Pierderea parului
• creșterea părului nedorită

Unele reacții adverse pot fi grave. Dacă aveți oricare dintre aceste simptome sau cele menționate în secțiunea PRECAUȚII SPECIALE, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră sau primiți tratament medical de urgență:

• scurgere vaginală urât mirositoare sau neobișnuită
• dureri vaginale
• durere în timpul sexului
• răni pe zona genitală
• îngălbenirea pielii sau a ochilor
• slăbiciune bruscă a unui braț sau picior
• căzând pe o parte a feței
• dificultăți de vorbire sau de înțelegere
• dureri de piept sau umăr zdrobitoare
• umflarea buzelor, limbii, gâtului, brațelor, mâinilor, picioarelor sau picioarelor
• eczemă
• urticarie

Sistemul intrauterin cu levonorgestrel poate crește riscul de a dezvolta un chist pe ovar. Acest tip de chist poate provoca durere, dar de obicei va dispărea în 2-3 luni. În cazuri rare, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea chistului. Discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile utilizării unui sistem intrauterin cu levonorgestrel.

Sistemul intrauterin cu levonorgestrel poate provoca alte reacții adverse. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți probleme neobișnuite în timp ce sistemul intrauterin este instalat.

Dacă aveți un efect secundar grav, dvs. sau medicul dumneavoastră puteți trimite un raport către programul de raportare a evenimentelor adverse MedWatch al Administrației pentru Alimente și Medicamente (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) sau telefonic ( 1-800-332-1088).

Păstrați toate programările la medicul dumneavoastră.

Dacă aveți un sistem intrauterin marca Skyla, spuneți medicului dumneavoastră și personalului de radiologie că aveți acest tip de sistem intrauterin înainte de a efectua o scanare prin rezonanță magnetică (RMN).

Adresați-vă farmacistului orice întrebări despre sistemul intrauterin cu levonorgestrel.

Este important pentru dvs. să păstrați o listă scrisă a tuturor medicamentelor eliberate pe bază de rețetă și fără prescripție medicală (fără prescripție medicală) pe care le luați, precum și a oricăror produse precum vitamine, minerale sau alte suplimente alimentare. Ar trebui să aduceți această listă cu dvs. de fiecare dată când vizitați un medic sau dacă sunteți internat într-un spital. De asemenea, sunt informații importante de purtat cu dvs. în caz de urgență.

• Liletta^®
• Mirena^®
• Skyla^®

• DIU hormonal