Sângerare rectală

Sângerarea rectală este atunci când sângele trece din rect sau anus. Sângerarea poate fi observată pe scaun sau poate fi văzută ca sânge pe hârtie igienică sau în toaletă. Sângele poate fi roșu aprins. Termenul „hematochezia” este folosit pentru a descrie această constatare.

Culoarea sângelui din scaune poate indica sursa sângerării.

Scaunele negre sau gudronate pot fi cauzate de sângerări în partea superioară a tractului gastrointestinal (gastrointestinal), cum ar fi esofagul, stomacul sau prima parte a intestinului subțire. În acest caz, sângele este cel mai adesea mai întunecat, deoarece este digerat pe drumul său prin tractul gastro-intestinal. Mult mai rar, acest tip de sângerare poate fi suficient de vioi pentru a prezenta sângerări rectale strălucitoare.

Cu sângerări rectale, sângele este roșu sau proaspăt. Acest lucru înseamnă de obicei că sursa sângerării este tractul gastro-intestinal inferior (colon și rect).

Consumul de sfeclă sau alimente cu colorant alimentar roșu poate face uneori scaunele să pară roșiatice. În aceste cazuri, medicul dumneavoastră poate testa scaunul cu o substanță chimică pentru a exclude prezența sângelui.

Cauzele sângerării rectale includ:

• Fisură anală (o tăietură sau o ruptură a căptușelii anale, adesea cauzată de tensionarea scaunelor dure, dure sau diaree frecventă). Poate provoca apariția bruscă a sângerărilor rectale. Cel mai adesea există durere la deschiderea anală.
• Hemoroizii, o cauză frecventă a sângelui roșu aprins. Ele pot fi sau nu dureroase.
• Proctita (inflamație sau umflarea rectului și a anusului).
• Prolaps rectal (rectul iese din anus).
• Traume sau corp străin.
• Polipi colorectali.
• Cancer de colon, rect sau anal.
• Colită ulcerativă.
• Infecție în intestine.
• Diverticuloză (pungi anormale în colon).

Contactați furnizorul de servicii medicale dacă există:

• Sânge proaspăt în scaune
• O schimbare a culorii scaunelor
• Durere în zona anală în timp ce stai sau treci scaune
• Incontinență sau lipsă de control asupra trecerii scaunelor
• Pierdere inexplicabilă în greutate
• Scăderea tensiunii arteriale care provoacă amețeli sau leșin

Ar trebui să vă vedeți furnizorul și să aveți un examen, chiar dacă credeți că hemoroizii cauzează sângele din scaun.

La copii, o cantitate mică de sânge în scaun nu este de cele mai multe ori gravă. Cea mai frecventă cauză este constipația. Ar trebui să informați în continuare furnizorul copilului dumneavoastră dacă observați această problemă.

Furnizorul dvs. va lua un istoric medical și va efectua un examen fizic. Examenul se va concentra asupra abdomenului și rectului.

Este posibil să vi se adreseze următoarele întrebări:

• Ați avut vreun traumatism la nivelul abdomenului sau rectului?
• Ați avut mai mult de un episod de sânge în scaun? Fiecare scaun este așa?
• Ați slăbit recent?
• Există sânge numai pe hârtia igienică?
• Ce culoare are scaunul?
• Când s-a dezvoltat problema?
• Ce alte simptome sunt prezente (dureri abdominale, vărsături de sânge, balonare, gaze excesive, diaree sau febră?

Poate fi necesar să aveți unul sau mai multe teste imagistice pentru a căuta cauza:

• Examen rectal digital.
• Anoscopie.
• Poate fi necesară sigmoidoscopia sau colonoscopia pentru a privi în interiorul colonului folosind o cameră foto la capătul unui tub subțire pentru a găsi sau trata sursa sângerării.
• Angiografie.
• Scanarea sângerării.

Este posibil să aveți unul sau mai multe teste de laborator înainte, inclusiv:

• Numărul complet de sânge (CBC)
• Chimii serice
• Studii de coagulare
• Cultura scaunului

Sângerare rectală; Sânge în scaun; Hematochezia; Sângerări gastrointestinale inferioare

• Fisură anală - serie
• Hemoroizi
• Colonoscopie

Kaplan GG, Ng SC. Epidemiologie, patogenie și diagnosticarea bolilor inflamatorii intestinale. În: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Bolile gastrointestinale și hepatice ale Sleisenger și Fordtran. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 115.

Kwaan MR. Hemoroizi, fisură anală și abces anorectal și fistulă. În: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn’s Current Therapy 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 222-226.

Lămpi LW. Anus. În: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, eds. Rosai și Ackerman’s Surgical Pathology. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 18.

Meguerdichian DA, Goralnick E. Sângerări gastrointestinale. În: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de urgență a lui Rosen: concepte și practică clinică. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 27.

Swartz MH. Abdomenul. În: Swartz MH, ed. Manual de diagnostic fizic: istorie și examinare. A 8-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 17.