Colesterol ridicat - copii

Colesterolul este o grăsime (numită și lipidă) de care organismul are nevoie pentru a funcționa corect. Există multe tipuri de colesterol. Cele despre care s-a vorbit cel mai mult sunt:

• Colesterol total - toți colesterolii combinați
• Colesterolul cu lipoproteine ​​cu densitate mare (HDL) - numit colesterol bun
• Colesterolul cu lipoproteine ​​cu densitate scăzută (LDL) - numit colesterol rău

Prea mult colesterol rău poate crește șansele de a suferi de boli de inimă, accident vascular cerebral și alte probleme.

Acest articol este despre colesterolul ridicat la copii.

Majoritatea copiilor cu colesterol ridicat au unul sau mai mulți părinți care au colesterol ridicat. Principalele cauze ale colesterolului ridicat la copii sunt:

• Antecedente familiale de colesterol ridicat
• A fi supraponderal sau obez
• Dieta nesănătoasă

Anumite condiții de sănătate pot duce, de asemenea, la colesterol anormal, inclusiv:

• Diabet
• Boală de rinichi
• Boală de ficat
• Glanda tiroidă subactivă

Câteva tulburări transmise prin familii duc la niveluri anormale de colesterol și trigliceride. Ei includ:

• Hipercolesterolemie familială
• Hiperlipidemie combinată familială
• Disbetalipoproteinemie familială
• Hipertrigliceridemie familială

Un test de colesterol se face pentru a diagnostica colesterolul ridicat din sânge.

Liniile directoare de la Institutul Național al Inimii, Plămânilor și Sângelui recomandă examinarea tuturor copiilor pentru colesterol ridicat:

• Între 9 și 11 ani
• Din nou între 17 și 21 de ani

Cu toate acestea, nu toate grupurile de experți recomandă screeningul tuturor copiilor și, în schimb, se concentrează pe screeningul copiilor cu risc mai mare. Factorii care cresc riscul unui copil includ:

• Părinții copilului au colesterol total din sânge de 240 mg / dL sau mai mare
• Copilul are un membru al familiei cu antecedente de boli de inimă înainte de 55 de ani la bărbați și 65 de ani la femei
• Copilul are factori de risc, precum diabetul sau hipertensiunea arterială
• Copilul are anumite condiții de sănătate, cum ar fi bolile renale sau boala Kawasaki
• Copilul este obez (IMC în percentila 95)
• Copilul fumează țigări

Obiectivele generale pentru copii sunt:

• LDL - Mai puțin de 110 mg / dL (numărul mai mic este mai bun).
• HDL - Mai mult de 45 mg / dL (numărul mare este mai bun).
• Colesterol total - Mai puțin de 170 mg / dL (un număr mai mic este mai bun).
• Trigliceride - Mai puțin de 75 pentru copiii cu vârsta de până la 9 ani și mai puțin de 90 pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 10 și 19 ani (un număr mai mic este mai bun).

Dacă rezultatele colesterolului sunt anormale, copiii pot avea și alte teste, cum ar fi:

• Test de zahăr din sânge (glucoză) pentru a căuta diabet
• Testele funcției renale
• Testele funcției tiroidiene pentru a căuta o glandă tiroidă hiperactivă
• Testele funcției hepatice

Furnizorul de asistență medicală al copilului dvs. poate, de asemenea, să întrebe despre istoricul medical sau familial de:

• Diabet
• Hipertensiune
• Obezitatea
• Obiceiuri alimentare proaste
• Lipsa activității fizice
• Consumul de tutun

Cel mai bun mod de a trata colesterolul ridicat la copii este dieta și exercițiile fizice. Dacă copilul dumneavoastră este supraponderal, pierderea excesului de greutate va ajuta la tratarea colesterolului ridicat. Însă nu ar trebui să restricționați dieta copilului dumneavoastră decât dacă furnizorul copilului recomandă acest lucru. În schimb, oferiți alimente sănătoase și încurajați activitatea fizică.

DIETA ȘI EXERCITAREA

Ajutați-vă copilul să facă alegeri sănătoase, urmând aceste instrucțiuni:

• Consumați alimente care sunt în mod natural bogate în fibre și sărace în grăsimi, cum ar fi cerealele integrale, fructele și legumele
• Folosiți toppinguri, sosuri și pansamente cu conținut scăzut de grăsimi
• Evitați alimentele bogate în grăsimi saturate și zahăr adăugat
• Utilizați lapte degresat sau lapte cu conținut scăzut de grăsimi și produse lactate
• Evitați băuturile zaharoase, cum ar fi sifonul și băuturile aromate din fructe
• Mănâncă carne slabă și evită carnea roșie
• Mănâncă mai mult pește

Încurajați-vă copilul să fie activ fizic. Copiii cu vârsta de peste 5 ani ar trebui să fie activi cel puțin 1 oră pe zi. Alte lucruri pe care le puteți face includ:

• Fii activ ca familie. Planificați plimbări și plimbări cu bicicleta împreună în loc să jucați jocuri video.
• Încurajați-vă copilul să se alăture școlii sau echipelor sportive locale.
• Limitați timpul de ecranare la cel mult 2 ore pe zi.

Alte etape includ învățarea copiilor despre pericolele consumului de tutun.

• Faceți din casa dvs. un mediu fără fum.
• Dacă tu sau partenerul tău fumezi, încearcă să renunți. Nu fumați niciodată în jurul copilului dumneavoastră.

TERAPIA CU DROGURI

Furnizorul copilului dvs. poate dori ca copilul dumneavoastră să ia medicamente pentru colesterol dacă modificările stilului de viață nu funcționează. Pentru aceasta, copilul trebuie:

• Fii cel puțin 10 ani.
• Aveți un nivel de colesterol LDL 190 mg / dL sau mai mare după 6 luni de la o dietă sănătoasă.
• Aveți un nivel de colesterol LDL 160 mg / dL sau mai mare cu alți factori de risc.
• Au antecedente familiale de boli cardiovasculare.
• Au unul sau mai mulți factori de risc pentru bolile cardiovasculare.

Este posibil ca copiii cu colesterol foarte ridicat să fie nevoiți să înceapă aceste medicamente mai devreme de vârsta de 10 ani. Medicul copilului dumneavoastră vă va spune dacă poate fi necesar.

Există mai multe tipuri de medicamente care ajută la scăderea nivelului de colesterol din sânge. Medicamentele funcționează în moduri diferite. Statinele sunt un tip de medicament care scade colesterolul și s-a dovedit că reduce șansele bolilor de inimă.

Nivelurile ridicate de colesterol pot duce la întărirea arterelor, numită și ateroscleroză. Acest lucru se întâmplă atunci când grăsimea, colesterolul și alte substanțe se acumulează în pereții arterelor și formează structuri dure numite plăci.

În timp, aceste plăci pot bloca arterele și pot provoca boli de inimă, accident vascular cerebral și alte simptome sau probleme în tot corpul.

Tulburările transmise prin familii duc adesea la niveluri mai ridicate de colesterol, care sunt mai greu de controlat.

Tulburări lipidice - copii; Hiperlipoproteinemie - copii; Hiperlipidemie - copii; Dislipidemie - copii; Hipercolesterolemie - copii

Frații JA, Daniels SR. Populații speciale de pacienți: copii și adolescenți. În: Ballantyne CM, ed. Lipidologie clinică: un însoțitor al bolii cardiace Braunwald. A 2-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 37.

Chen X, Zhou L, Hussain M. Lipide și dislipoproteinemie. În: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnosticul și managementul clinic al lui Henry prin metode de laborator. Ediția a 23-a St Louis, MO: Elsevier; 2017: cap 17.

Daniels SR, Couch SC. Tulburări lipidice la copii și adolescenți. În: Sperling MA, ed. Sperling Endocrinologie pediatrică. A 5-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 25.

Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Defecte în metabolismul lipidelor. În: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatrie. Ediția 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 104.

Park MK, Salamat M. Dislipidemie și alți factori de risc cardiovascular. În: Park MK, Salamat M, eds. Cardiologie pediatrică a Parkului pentru practicieni. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 33.

Remaley AT, Dayspring TD, Warnick GR. Lipide, lipoproteine, apolipoproteine ​​și alți factori de risc cardiovascular. În: Rifai N, ed. Manual Tietz de chimie clinică și diagnostic molecular. A 6-a ed. St Louis, MO: Elsevier; 2018: cap 34.

US Preventive Services Task Force, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ și colab. Depistarea tulburărilor lipidice la copii și adolescenți: Declarație de recomandare a echipei de lucru pentru serviciile preventive din SUA. JAMA. 2016; 316 (6): 625-633. PMID: 27532917 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27532917/.