Osteomielita la copii

Osteomielita este o infecție osoasă cauzată de bacterii sau alți germeni.

O infecție osoasă este cel mai adesea cauzată de bacterii. Poate fi cauzată și de ciuperci sau alți germeni. La copii, oasele lungi ale brațelor sau picioarelor sunt cel mai adesea implicate.

Când un copil are osteomielită:

• Bacteriile sau alți germeni se pot răspândi pe os din pielea, mușchii sau tendoanele infectate de lângă os. Acest lucru poate apărea sub o durere a pielii.
• Infecția poate începe în altă parte a corpului și se poate răspândi prin sânge până la os.
• Infecția poate fi cauzată de o leziune care rupe pielea și osul (fractură deschisă). Bacteriile pot pătrunde în piele și infecta osul.
• Infecția poate începe și după o intervenție chirurgicală osoasă. Acest lucru este mai probabil dacă intervenția chirurgicală se face după o leziune sau dacă tijele sau plăcile metalice sunt plasate în os.

Alți factori de risc includ:

• Nașteri premature sau complicații la naștere la nou-născuți
• Diabet
• Alimentare slabă de sânge
• Vătămare recentă
• Boala falciformă
• Infecție datorată unui corp străin
• Ulcere de presiune
• Mușcături umane sau mușcături de animale
• Sistem imunitar slab

Simptomele osteomielitei includ:

• Durerea osoasă
• Transpirație excesivă
• Febra și frisoane
• Disconfort general, neliniște sau senzație de rău (stare de rău)
• Umflături locale, roșeață și căldură
• Durere la locul infecției
• Umflarea gleznelor, picioarelor și picioarelor
• Refuzul de a merge (atunci când sunt implicate oasele picioarelor)

Copiii cu osteomielită pot să nu aibă febră sau alte semne de boală. S-ar putea să evite mișcarea membrului infectat din cauza durerii.

Furnizorul de servicii medicale al copilului dvs. va efectua un examen fizic și vă va întreba despre simptomele pe care le are copilul dumneavoastră.

Testele pe care le poate comanda furnizorul copilului dvs. includ:

• Culturi de sânge
• Biopsie osoasă (proba este cultivată și examinată la microscop)
• Scanarea osului
• Radiografie osoasă
• Numărul complet de sânge (CBC)
• Proteina C-reactivă (CRP)
• Viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSH)
• RMN al osului
• Aspirarea cu ac a zonei oaselor afectate

Scopul tratamentului este de a opri infecția și de a reduce deteriorarea oaselor și a țesuturilor înconjurătoare.

Se administrează antibiotice pentru a distruge bacteriile care cauzează infecția:

• Copilul dumneavoastră poate primi mai mult de un antibiotic odată.
• Antibioticele sunt luate timp de cel puțin 4 până la 6 săptămâni, adesea acasă printr-un IV (intravenos, adică prin venă).

Poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea țesutului osos mort dacă copilul are o infecție care nu dispare.

• Dacă există plăci metalice lângă infecție, este posibil să fie necesară îndepărtarea acestora.
• Spațiul liber lăsat de țesutul osos îndepărtat poate fi umplut cu grefă osoasă sau material de ambalare. Acest lucru promovează creșterea țesutului osos nou.

Dacă copilul dumneavoastră a fost tratat în spital pentru osteomielită, asigurați-vă că urmați instrucțiunile furnizorului despre cum să vă îngrijiți copilul acasă.

Cu tratamentul, rezultatul osteomielitei acute este de obicei bun.

Perspectiva este mai proastă pentru cei cu osteomielită pe termen lung (cronică). Simptomele pot apărea și dispărea de ani de zile, chiar și cu intervenții chirurgicale.

Contactați furnizorul copilului dvs. dacă:

• Copilul dumneavoastră dezvoltă simptome de osteomielită
• Copilul dumneavoastră are osteomielită și simptomele continuă, chiar și cu tratament

Infecție osoasă - copii; Infecție - os - copii

• Osteomielita

Dabov GD. Osteomielita. În: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedie operativă Campbell. Ediția a XIV-a Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 21.

Krogstad P. Osteomielita. În: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Manualul Feigin și Cherry pentru bolile infecțioase pediatrice. A 8-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 55.

Robinette E, Shah SS. Osteomielita. În: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatrie. Ediția 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 704.