Chirurgia cotului de tenis

Cotul de tenis este cauzat de aceleași mișcări repetitive și puternice ale brațului. Creează lacrimi mici și dureroase în tendoanele din cot.

Această vătămare poate fi cauzată de tenis, alte sporturi de rachetă și activități precum întoarcerea cheii, tastarea prelungită sau tăierea cu cuțitul. Tendoanele exterioare (laterale) ale cotului sunt cel mai frecvent rănite. Tendoanele interioare (mediale) și posterioare (posterioare) pot fi, de asemenea, afectate. Starea poate fi înrăutățită dacă tendoanele sunt rănite în continuare de traume la nivelul tendoanelor.

Acest articol discută despre intervenția chirurgicală pentru repararea cotului de tenis.

Chirurgia pentru repararea cotului de tenis este adesea o intervenție ambulatorie. Aceasta înseamnă că nu veți rămâne în spital peste noapte.

Vi se vor administra medicamente (sedative) pentru a vă ajuta să vă relaxați și să vă adoarmă. Medicamentul pentru amorțeală (anestezie) este administrat în braț. Acest lucru blochează durerea în timpul intervenției chirurgicale.

Puteți fi treaz sau adormit cu anestezie generală în timpul intervenției chirurgicale.

Dacă aveți o intervenție chirurgicală deschisă, chirurgul dvs. va face o tăietură (incizie) peste tendonul rănit. Partea nesănătoasă a tendonului este răzuită. Chirurgul poate repara tendonul folosind ceva numit ancoră de sutură. Sau poate fi cusut pe alte tendoane. Când intervenția chirurgicală este terminată, tăietura este închisă cu cusături.

Uneori, chirurgia cotului de tenis se face folosind un artroscop. Acesta este un tub subțire cu o cameră mică și lumină la capăt. Înainte de operație, veți primi aceleași medicamente ca și în chirurgia deschisă pentru a vă face să vă relaxați și pentru a bloca durerea.

Chirurgul face 1 sau 2 mici tăieturi și introduce obiectivul. Obiectivul este atașat unui monitor video. Acest lucru vă ajută chirurgul să vadă în interiorul zonei cotului. Chirurgul răzuiește partea nesănătoasă a tendonului.

Este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală dacă:

• Ați încercat alte tratamente timp de cel puțin 3 luni
• Ai dureri care îți limitează activitatea

Tratamentele pe care ar trebui să le încercați mai întâi includ:

• Limitarea activității sau a sportului pentru a vă odihni brațul.
• Schimbarea echipamentului sportiv pe care îl utilizați. Acest lucru poate implica schimbarea dimensiunii de prindere a rachetei sau modificarea programului de antrenament sau a duratei.
• Administrarea de medicamente, cum ar fi aspirina, ibuprofenul sau naproxenul.
• Efectuarea de exerciții pentru ameliorarea durerii, așa cum recomandă medicul sau kinetoterapeutul.
• Efectuarea de schimbări la locul de muncă pentru a vă îmbunătăți poziția șezând și modul în care utilizați echipamentele la locul de muncă.
• Purtați atele de cot sau bretele pentru a vă odihni mușchii și tendoanele.
• Obținerea de fotografii cu medicamente steroizi, cum ar fi cortizon. Acest lucru se face de către medicul dumneavoastră.

Riscurile anesteziei și intervențiilor chirurgicale în general sunt:

• Reacții la medicamente sau probleme de respirație
• Sângerări, cheaguri de sânge sau infecție

Riscurile operației cotului de tenis sunt:

• Pierderea puterii în antebraț
• Gama de mișcare redusă în cot
• Nevoia de terapie fizică pe termen lung
• Leziuni ale nervilor sau vaselor de sânge
• Cicatrică care este dureroasă când o atingi
• Aveți nevoie de mai multă intervenție chirurgicală

Tu ar trebui:

• Spuneți chirurgului toate medicamentele pe care le luați, inclusiv cele cumpărate fără prescripție medicală. Aceasta include ierburi, suplimente și vitamine.
• Urmați instrucțiunile despre oprirea temporară a diluanților de sânge. Acestea includ aspirina, ibuprofenul (Advil, Motrin) și naproxenul (Naprosyn, Aleve). Dacă luați warfarină (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto) sau clopidogrel (Plavix), discutați cu chirurgul dumneavoastră înainte de a opri sau de a schimba modul în care luați aceste medicamente.
• Adresați-vă medicului dumneavoastră ce medicamente ar trebui să luați în continuare în ziua operației.
• Nu mai fuma, dacă fumezi. Fumatul poate încetini vindecarea. Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru ajutor.
• Spuneți chirurgului dumneavoastră dacă aveți răceală, gripă, febră sau altă boală înainte de operație.
• Urmați instrucțiunile despre a nu mânca sau bea nimic înainte de operație.
• Sosiți la centrul chirurgical când chirurgul sau asistenta medicală v-au spus să faceți acest lucru. Asigurați-vă că ajungeți la timp.

După operație:

• Cotul și brațul dvs. vor avea probabil un bandaj gros sau o atelă.
• Puteți pleca acasă atunci când efectele sedativului se epuizează.
• Urmați instrucțiunile despre cum să vă îngrijiți rana și brațul acasă. Aceasta include administrarea de medicamente pentru a ușura durerea din operație.
• Ar trebui să începeți să vă mișcați ușor brațul, conform recomandărilor chirurgului dumneavoastră.

Operația cotului de tenis ameliorează durerea pentru majoritatea oamenilor. Mulți oameni sunt capabili să se întoarcă la sport și alte activități care folosesc cotul în decurs de 4 până la 6 luni. Ținând pasul cu exercițiile recomandate vă ajută să vă asigurați că problema nu va reveni.

Epicondilita laterală - intervenție chirurgicală; Tendinoza laterală - intervenție chirurgicală; Cot lateral de tenis - chirurgie

Adams JE, Steinmann SP. Tendinopatii de cot si rupturi de tendon. În: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Green’s Operative Hand Surgery. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 25.

Wolf JM. Tendinopatiile cotului și bursita. În: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee and Drez’s Orthopedic Sports Medicine: Principles and Practice. A 4-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 65.