Cifoplastie

Cifoplastia este utilizată pentru tratarea fracturilor de compresie dureroase la nivelul coloanei vertebrale. Într-o fractură de compresie, tot sau o parte a osului coloanei vertebrale se prăbușește.

Procedura se mai numește cifoplastie cu balon.

Cifoplastia se face într-un spital sau ambulatoriu.

• Este posibil să aveți anestezie locală (treaz și incapabil să simțiți durere). Veți primi, de asemenea, medicamente pentru a vă ajuta să vă relaxați și să vă simțiți somnoros.
• Este posibil să primiți anestezie generală. Vei fi adormit și incapabil să simți durerea.

Te întinzi cu fața în jos pe o masă. Furnizorul de servicii medicale vă curăță zona din spate și aplică medicamente pentru a amorți zona.

Un ac este plasat prin piele și în osul coloanei vertebrale. Imaginile cu raze X în timp real sunt folosite pentru a ghida medicul către zona corectă din partea inferioară a spatelui.

Un balon este plasat prin ac, în os și apoi umflat. Aceasta restabilește înălțimea vertebrelor. Cimentul este apoi injectat în spațiu pentru a se asigura că nu se prăbușește din nou.

O cauză frecventă a fracturilor de compresie a coloanei vertebrale este subțierea oaselor sau osteoporoza. Furnizorul dvs. vă poate recomanda această procedură dacă aveți dureri severe și invalidante timp de 2 luni sau mai mult, care nu se îmbunătățesc cu repaus la pat, medicamente pentru durere și terapie fizică.

Furnizorul dvs. vă poate recomanda, de asemenea, această procedură dacă aveți o fractură dureroasă de compresie a coloanei vertebrale din cauza:

• Cancer, inclusiv mielom multiplu
• Leziuni care au cauzat fracturarea oaselor la nivelul coloanei vertebrale

Cifoplastia este în general sigură. Complicațiile pot include:

• Sângerare.
• Infecţie.
• Reacții alergice la medicamente.
• Probleme de respirație sau de inimă dacă aveți anestezie generală.
• Leziuni nervoase.
• Scurgerea cimentului osos în zona înconjurătoare (aceasta poate provoca durere dacă afectează măduva spinării sau nervii). Scurgerile pot duce la alte tratamente (cum ar fi intervenția chirurgicală) pentru îndepărtarea cimentului. În general, cifoplastia prezintă un risc mai mic de scurgere de ciment decât vertebroplastia.

Înainte de operație, spuneți întotdeauna furnizorului dumneavoastră:

• Dacă ai putea fi însărcinată
• Ce medicamente luați, chiar și pe cele pe care le-ați cumpărat fără prescripție medicală
• Dacă ați băut mult alcool

În zilele anterioare intervenției chirurgicale:

• Vi se poate cere să nu mai luați aspirină, ibuprofen, coumadin (warfarină) și alte medicamente care vă îngreunează coagularea sângelui.
• Întrebați ce medicamente ar trebui să luați în continuare în ziua operației.
• Dacă fumezi, încearcă să te oprești.

În ziua operației:

• Cel mai adesea vi se va spune să nu beți și să nu mâncați nimic timp de câteva ore înainte de test.
• Luați medicamentele pe care vi le-a spus furnizorul cu o înghițitură mică de apă.
• Vi se va spune când să sosiți.

Probabil că veți pleca acasă în aceeași zi a intervenției chirurgicale. Nu trebuie să conduceți vehiculul, cu excepția cazului în care furnizorul dvs. spune că este OK.

După procedură:

• Ar trebui să poți merge. Cu toate acestea, cel mai bine este să stați în pat pentru primele 24 de ore, cu excepția utilizării băii.
• După 24 de ore, reveniți încet la activitățile obișnuite.
• Evitați ridicarea grea și activitățile extenuante timp de cel puțin 6 săptămâni.
• Aplicați gheață pe zona plăgii dacă aveți dureri în locul în care a fost introdus acul.

Persoanele care suferă de cifoplastie au adesea mai puțină durere și o calitate a vieții mai bună după operație. De multe ori au nevoie de mai puține medicamente pentru durere și se pot mișca mai bine decât înainte.

Cifoplastie cu balon; Osteoporoză - cifoplastie; Fractură de compresie - cifoplastie

Evans AJ, Kip KE, Brinjikji W, și colab. Studiu randomizat controlat al vertebroplastiei versus cifoplastiei în tratamentul fracturilor de compresie vertebrală. J Neurointerv Surg. 2016; 8 (7): 756-763. PMID: 26109687 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26109687.

Savage JW, Anderson PA. Fracturi osteoporotice ale coloanei vertebrale. În: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Trauma scheletică: știință de bază, management și reconstrucție. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 35.

Weber TJ. Osteoporoza. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 230.

Williams KD. Fracturi, luxații și fracturi-luxații ale coloanei vertebrale. În: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell’s Operative Orthopedics. Ediția a XIII-a Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 41.