Testul troponinei

Un test de troponină măsoară nivelurile de proteine ​​troponină T sau troponină I din sânge. Aceste proteine ​​sunt eliberate atunci când mușchiul inimii a fost deteriorat, cum ar fi atunci când se produce un atac de cord. Cu cât sunt mai multe daune inimii, cu atât cantitatea de troponină T și I va fi mai mare în sânge.

Este nevoie de o probă de sânge.

Nu sunt necesari pași speciali pentru pregătire, de cele mai multe ori.

Este posibil să simțiți o ușoară durere sau o înțepătură atunci când acul este introdus. S-ar putea să simțiți, de asemenea, ceva care palpitează la locul după extragerea sângelui.

Cel mai frecvent motiv pentru efectuarea acestui test este de a vedea dacă a apărut un atac de cord. Furnizorul dvs. de servicii medicale va comanda acest test dacă aveți dureri în piept și alte semne de infarct. Testul se repetă de obicei de încă două ori în următoarele 6 până la 24 de ore.

Furnizorul dvs. poate, de asemenea, să comande acest test dacă aveți angină care se agravează, dar nu există alte semne de atac de cord. (Angina este o durere toracică despre care se crede că provine dintr-o parte a inimii tale care nu primește suficient flux de sânge.)

Testul troponinei se poate face, de asemenea, pentru a ajuta la detectarea și evaluarea altor cauze ale leziunilor cardiace.

Testul se poate face împreună cu alte teste de marker cardiac, cum ar fi izoenzimele CPK sau mioglobina.

Nivelurile troponinei cardiace sunt în mod normal atât de scăzute încât nu pot fi detectate în majoritatea analizelor de sânge.

A avea niveluri normale de troponină la 12 ore după ce a început durerea toracică înseamnă că este puțin probabil un atac de cord.

Un interval de valori normale poate varia ușor între diferite laboratoare. Unele laboratoare folosesc măsurători diferite (de exemplu, „testul de troponină cu sensibilitate ridicată”) sau testează probe diferite. De asemenea, unele laboratoare au diferite puncte de întrerupere pentru infarctul de miocard „normal” și „probabil”. Discutați cu furnizorul dvs. despre semnificația rezultatelor testului dvs. specifice.

Chiar și o ușoară creștere a nivelului de troponină va însemna adesea că au existat unele daune inimii. Nivelurile foarte ridicate de troponină sunt un semn că a apărut un atac de cord.

Majoritatea pacienților care au avut un atac de cord au crescut nivelurile de troponină în decurs de 6 ore. După 12 ore, aproape toți cei care au avut un infarct vor crește.

Nivelurile de troponină pot rămâne ridicate timp de 1 până la 2 săptămâni după un atac de cord.

Creșterea nivelului de troponină se poate datora și:

• Bătăi cardiace anormal de rapide
• Hipertensiune arterială în arterele pulmonare (hipertensiune pulmonară)
• Blocarea unei artere pulmonare de către un cheag de sânge, grăsimi sau celule tumorale (embolie pulmonară)
• Insuficiență cardiacă congestivă
• Spasmul arterei coronare
• Inflamația mușchiului cardiac, de obicei datorită unui virus (miocardită)
• Exercițiu prelungit (de exemplu, datorită maratoanelor sau triatlonilor)
• Traume care rănesc inima, cum ar fi un accident de mașină
• Slăbirea mușchiului inimii (cardiomiopatie)
• Boală renală pe termen lung

Creșterea nivelului de troponină poate rezulta și din anumite proceduri medicale, cum ar fi:

• Angioplastie cardiacă / stenting
• Defibrilarea inimii sau cardioversia electrică (șocarea intenționată a inimii de către personalul medical pentru a corecta un ritm cardiac anormal)
• Operație pe cord deschis
• Ablația prin radiofrecvență a inimii

TroponinI; TnI; TroponinT; TnT; Troponina I specifică cardiacă; Troponină T specifică cardiacă; cTnl; cTnT

Bohula EA, Morrow DA. Infarct miocardic ST-Elevation: management. În: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Manual of Cardiovascular Medicine. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 59.

Bonaca, deputat, Sabatine MS. Abordarea pacientului cu dureri toracice. În: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Manual of Cardiovascular Medicine. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 56.

Levine GN, Bates ER, Blankenship JC și colab. 2015 ACC / AHA / SCAI Actualizare axată pe intervenția coronariană percutană primară pentru pacienții cu infarct miocardic cu creștere ST: o actualizare a ghidului ACCF / AHA / SCAI 2011 pentru intervenția coronariană percutanată și ghidului ACCF / AHA 2013 pentru gestionarea ST- Infarctul miocardic de creștere: un raport al Colegiului American de Cardiologie / American Heart Association Task Force cu privire la ghidurile de practică clinică și Societatea pentru Angiografie și Intervenții Cardiovasculare. Circulaţie. 2016; 133 (11): 1135-1147. PMID: 26490017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26490017.

Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, Chaitman BR, Bax JJ, Morrow DA, White HD; Grupul executiv în numele Joint European Society of Cardiology (ESC) / American College of Cardiology (ACC) / American Heart Association (AHA) / World Heart Federation (WHF) Task Force pentru definirea universală a infarctului miocardic. A patra definiție universală a infarctului miocardic (2018). Circulaţie. 2018; 138 (20): e618-e651 PMID: 30571511 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30571511.