Eliminarea glandei suprarenale

Eliminarea glandei suprarenale este o operație în care una sau ambele glande suprarenale sunt îndepărtate. Glandele suprarenale fac parte din sistemul endocrin și sunt situate chiar deasupra rinichilor.

Veți primi anestezie generală care vă permite să dormiți și să nu aveți dureri în timpul intervenției chirurgicale.

Îndepărtarea glandei suprarenale poate fi efectuată în două moduri. Tipul de intervenție chirurgicală pe care îl aveți depinde de problema tratată.

• Cu o intervenție chirurgicală deschisă, chirurgul face o tăietură chirurgicală mare (incizie) pentru a îndepărta glanda.
• Cu tehnica laparoscopică, se fac câteva tăieturi mici.

Chirurgul va discuta ce abordare este cea mai bună pentru dumneavoastră.

După îndepărtarea glandei suprarenale, aceasta este trimisă unui patolog pentru examinare la microscop.

Glanda suprarenală este îndepărtată atunci când există cancer cunoscut sau o creștere (masă) care ar putea fi cancer.

Uneori, o masă din glanda suprarenală este îndepărtată deoarece eliberează un hormon care poate provoca efecte secundare dăunătoare.

• Una dintre cele mai frecvente tumori este feocromocitomul, care poate provoca tensiune arterială foarte mare
• Alte tulburări includ sindromul Cushing, sindromul Conn și o masă suprarenală de cauză necunoscută

Riscurile pentru anestezie și intervenții chirurgicale în general includ:

• Reacția la medicamente
• Probleme de respirație
• Sângerări, cheaguri de sânge sau infecție

Riscurile pentru această intervenție chirurgicală includ:

• Deteriorarea organelor din apropiere din corp
• Plagă care rupe țesutul deschis sau bombat prin incizie (hernie incizională)
• Criză suprarenală acută în care nu există suficient cortizol, un hormon produs de glandele suprarenale

Spuneți chirurgului sau asistentei medicale:

• Dacă sunteți sau ați putea fi gravidă
• Ce medicamente luați, chiar și medicamente, suplimente sau ierburi pe care le-ați cumpărat fără prescripție medicală

În zilele anterioare intervenției chirurgicale:

• Vi se poate cere să încetați temporar să luați diluanți de sânge. Acestea includ aspirină, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), clopidogrel (Plavix), warfarină (Coumadin, Jantoven) și altele.
• Întrebați chirurgul dumneavoastră ce medicamente ar trebui să luați în continuare în ziua operației.

Dacă fumezi, încearcă să te oprești. Fumatul încetinește recuperarea și crește riscul de probleme. Adresați-vă furnizorului dvs. de asistență medicală pentru a renunța.

În ziua operației:

• Urmați instrucțiunile despre momentul în care nu mai mâncați și nu beți.
• Luați medicamentele pe care vi le-a spus medicul dumneavoastră cu o înghițitură mică de apă.
• Ajungeti la spital la timp.

În timp ce vă aflați în spital, puteți:

• Fiți rugat să stați pe partea laterală a patului și să mergeți în aceeași zi a intervenției chirurgicale
• Aveți un tub sau un cateter care provine din vezica urinară
• Aveți o scurgere care iese prin tăietura chirurgicală
• Nu puteți mânca primele 1 până la 3 zile și apoi veți începe cu lichide
• Fii încurajat să faci exerciții de respirație
• Purtați ciorapi speciali pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge
• Primiți fotografii sub piele pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge
• Primiți medicamente pentru durere
• Verificați tensiunea arterială și continuați să primiți medicamente pentru tensiunea arterială

Veți fi externat în 1 sau 2 zile după operație.

Acasă:

• Urmați instrucțiunile despre cum să vă îngrijiți în timp ce vă recuperați.
• Puteți îndepărta pansamentul și faceți duș a doua zi după operație, cu excepția cazului în care chirurgul dumneavoastră vă spune altfel.
• Este posibil să aveți ceva durere și poate fi necesar să luați medicamente pentru durere.
• Puteți începe să faceți câteva activități ușoare.

Recuperarea după o intervenție chirurgicală deschisă poate fi dureroasă din cauza localizării tăieturii chirurgicale. Recuperarea după o procedură laparoscopică este cel mai adesea mai rapidă.

Persoanele care suferă o intervenție chirurgicală laparoscopică au o recuperare mai rapidă decât în ​​cazul unei intervenții chirurgicale deschise. Cât de bine vă descurcați după operație depinde de motivul intervenției chirurgicale:

• Dacă ați suferit o intervenție chirurgicală pentru sindromul Conn, este posibil să fiți nevoit să continuați să luați medicamente pentru tensiunea arterială.
• Dacă ați suferit o intervenție chirurgicală pentru sindromul Cushing, sunteți expus riscului de complicații care vor trebui tratate. Furnizorul dvs. vă poate spune mai multe despre acest lucru.
• Dacă ați fost operat pentru feocromocitom, rezultatul este de obicei bun.

Adrenalectomie; Îndepărtarea glandelor suprarenale

Lim SK, Rha KH. Chirurgia glandelor suprarenale. În: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologie Campbell-Walsh. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 66.

Smith PW, Hanks JB. Chirurgie suprarenală. În: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, și colab., Eds. Endocrinologie: adulți și copii. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 111.

Da, MW, Livhits MJ, Duh QY. Glandele suprarenale. În: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Manual de chirurgie Sabiston. A 20-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 39.