Embolizarea endovasculară

Embolizarea endovasculară este o procedură pentru tratarea vaselor de sânge anormale din creier și din alte părți ale corpului. Este o alternativă la chirurgia deschisă.

Această procedură întrerupe alimentarea cu sânge a unei anumite părți a corpului.

Este posibil să aveți anestezie generală (adormită și fără durere) și un tub de respirație. Sau este posibil să vi se administreze medicamente pentru a vă relaxa, dar nu veți dormi.

Se va face o mică tăietură chirurgicală în zona inghinală. Medicul va folosi un ac pentru a crea o gaură în artera femurală, un vas de sânge mare.

• Un tub mic, flexibil numit cateter, este trecut prin pielea deschisă și în arteră.
• Vopseaua este injectată prin acest tub, astfel încât vasul de sânge poate fi văzut pe imaginile cu raze X.
• Medicul deplasează ușor cateterul prin vasul de sânge până în zona studiată.
• Odată ce cateterul este așezat, medicul plasează mici particule de plastic, lipici, bobine metalice, spumă sau un balon prin el pentru a sigila vasul de sânge defect. (Dacă se utilizează bobine, se numește embolizare a bobinei.)

Această procedură poate dura câteva ore.

Procedura este folosită cel mai adesea pentru tratarea anevrismelor din creier. Poate fi utilizat și pentru alte afecțiuni medicale atunci când o intervenție chirurgicală deschisă poate fi riscantă. Scopul tratamentului este de a preveni sângerarea în zona cu probleme și de a reduce riscul ca vasul de sânge să se deschidă (ruptură).

Medicul dumneavoastră vă va ajuta să decideți dacă este mai sigur să aveți o intervenție chirurgicală pentru a bloca anevrismul înainte ca acesta să se rupă.

Această procedură poate fi utilizată pentru a trata:

• Malformații arteriovenoase (AVM)
• Anevrism cerebral
• Fistula cavernoasă a arterei carotide (o problemă cu artera mare din gât)
• Anumite tumori

Riscurile procedurii pot include:

• Sângerarea la locul puncției acului
• Sângerări în creier
• Deteriorarea arterei unde este introdus acul
• Bobină sau balon dislocat
• Nerespectarea completă a vasului de sânge anormal
• Infecţie
• Accident vascular cerebral
• Simptome care continuă să se întoarcă
• Moarte

Această procedură se face adesea în regim de urgență. Dacă nu este o urgență:

• Spuneți medicului dumneavoastră ce medicamente sau ierburi luați și dacă ați băut mult alcool.
• Întrebați medicul dumneavoastră ce medicamente ar trebui să luați în continuare în ziua operației.
• Încearcă să nu mai fumezi.
• Cel mai adesea vi se va cere să nu mâncați sau să beți nimic timp de 8 ore înainte de operație.
• Luați medicamentele care vi s-au spus să luați cu o mică înghițitură de apă.
• Ajungeti la spital la timp.

Dacă nu a existat sângerare înainte de procedură, poate fi necesar să rămâneți în spital timp de 1-2 zile.

Dacă s-a produs sângerare, șederea în spital va fi mai lungă.

Cât de repede vă reveniți depinde de starea generală de sănătate, de severitatea stării dumneavoastră medicale și de alți factori.

În majoritatea cazurilor, embolizarea endovasculară este o procedură de succes cu rezultate bune.

Perspectiva depinde, de asemenea, de orice leziuni cerebrale care au apărut din sângerări înainte, în timpul sau după operație.

Tratament - embolie endovasculară; Embolizarea bobinei; Anevrism cerebral - endovascular; Coiling - endovascular; Anevrism sacular - endovascular; Anevrism de fructe de pădure - reparare endovasculară; Repararea anevrismului fusiform - endovascular; Repararea anevrismului - endovascular

Kellner CP, Taylor BES, Meyers PM. Managementul endovascular al malformațiilor arteriovenoase pentru vindecare. În: Winn HR, ed. Chirurgia neurologică Youmans și Winn. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 404.

Lazzaro MA, Zaidat OO. Principiile terapiei neurointervenționale. În: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia lui Bradley în practica clinică. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 56.

Rangel-Castilla L, Shakir HJ, Siddiqui AH. Terapia endovasculară pentru tratamentul bolilor cerebrovasculare. În: Caplan LR, Biller J, Leary MC, și colab., Eds. Ghid pentru bolile cerebrovasculare. A 2-a ed. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2017: cap 149.