Cancerul paratiroidian

Cancerul paratiroidian este o creștere canceroasă (malignă) a glandei paratiroide.

Glandele paratiroide controlează nivelul de calciu din organism. Există 4 glande paratiroide, 2 deasupra fiecărui lob al glandei tiroide, care se află la baza gâtului.

Cancerul paratiroidian este un tip foarte rar de cancer. Afectează în mod egal bărbații și femeile. Cancerul apare adesea la persoanele cu vârsta peste 30 de ani.

Nu se cunoaște cauza cancerului paratiroidian. Persoanele cu afecțiuni genetice numite neoplazie endocrină multiplă de tip I și hiperparatiroidism-sindromul tumorii maxilare prezintă un risc crescut pentru această boală. Persoanele care au avut radiații la nivelul capului sau gâtului pot prezenta, de asemenea, un risc crescut. Dar acest tip de radiații este mai probabil să provoace cancer tiroidian.

Simptomele cancerului paratiroidian sunt cauzate în principal de un nivel ridicat de calciu în sânge (hipercalcemie) și pot afecta diferite părți ale corpului.

Simptomele includ:

• Durerea osoasă
• Constipație
• Oboseală
• Fracturi
• Sete frecventă
• Urinare frecventa
• Pietre la rinichi
• Slabiciune musculara
• Greață și vărsături
• Apetit slab

Cancerul paratiroidian este foarte greu de diagnosticat.

Medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic și vă va întreba despre istoricul medical.

Aproximativ jumătate din timp, un furnizor constată cancer paratiroidian prin simțirea gâtului cu mâinile (palpare).

O tumoare paratiroidiană canceroasă tinde să producă o cantitate foarte mare de hormon paratiroidian (PTH). Testele pentru acest hormon pot include:

• Calciu din sânge
• PTH din sânge

Înainte de operație, veți avea o scanare radioactivă specială a glandelor paratiroide. Scanarea se numește scanare sestamibi. Este posibil să aveți și o ecografie a gâtului. Aceste teste sunt făcute pentru a confirma care glandă paratiroidă este anormală.

Următoarele tratamente pot fi utilizate pentru corectarea hipercalcemiei cauzate de cancerul paratiroidian:

• Fluide prin venă (fluide IV)
• Un hormon natural numit calcitonină care ajută la controlul nivelului de calciu
• Medicamente care opresc defalcarea și reabsorbția oaselor din corp

Chirurgia este tratamentul recomandat pentru cancerul paratiroidian. Uneori, este greu de aflat dacă o tumoare paratiroidiană este canceroasă. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală chiar și fără un diagnostic confirmat. Chirurgia minim invazivă, folosind tăieturi mai mici, devine din ce în ce mai frecventă pentru boala paratiroidiană.

Dacă testele înainte de intervenția chirurgicală pot găsi glanda afectată, operația se poate face pe o parte a gâtului. Dacă nu este posibil să găsiți problema glandei înainte de operație, chirurgul va privi ambele părți ale gâtului.

Chimioterapia și radiațiile nu funcționează bine pentru a preveni revenirea cancerului. Radiațiile pot ajuta la reducerea răspândirii cancerului la nivelul oaselor.

Chirurgiile repetate pentru cancerul care a revenit pot ajuta:

• Îmbunătățiți rata de supraviețuire
• Reduceți efectele severe ale hipercalcemiei

Cancerul paratiroidian crește lent. Chirurgia poate ajuta la extinderea vieții chiar și atunci când cancerul se răspândește.

Cancerul se poate răspândi (metastaza) în alte locuri ale corpului, cel mai adesea în plămâni și oase.

Hipercalcemia este cea mai gravă complicație. Majoritatea deceselor cauzate de cancerul paratiroidian apar din cauza hipercalcemiei severe, greu de controlat, și nu a cancerului în sine.

Cancerul revine adesea (reapare). Ar putea fi necesare alte intervenții chirurgicale. Complicațiile intervenției chirurgicale pot include:

• Răgușeala sau modificările vocii ca urmare a deteriorării nervului care controlează corzile vocale
• Infecție la locul operației
• Nivel scăzut de calciu în sânge (hipocalcemie), o afecțiune care poate pune viața în pericol
• Cicatricarea

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă simțiți o bucată în gât sau aveți simptome de hipercalcemie.

Carcinom paratiroidian

• Glande paratiroide

Asban A, Patel AJ, Reddy S, Wang T, Balentine CJ, Chen H. Cancer al sistemului endocrin. În: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Oncologia clinică a lui Abeloff. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 68.

Fletcher CDM. Tumori ale glandelor tiroide și paratiroide. În: Fletcher CDM, ed. Histopatologia diagnostic a tumorilor. A 5-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 18.

Site-ul Institutului Național al Cancerului. Tratamentul cancerului paratiroidian (PDQ) - versiunea profesională a sănătății. www.cancer.gov/types/parathyroid/hp/parathyroid-treatment-pdq. Actualizat la 17 martie 2017. Accesat la 11 februarie 2020.

Torresan F și J Iacobone M. Caracteristici clinice, tratamentul și supravegherea hiperparatiroidismului-sindromul tumorii maxilare: o actualizare și o revizuire a literaturii. Int J Endocrinol 2019. Publicat online 18 decembrie 2019. www.hindawi.com/journals/ije/2019/1761030/.