Depresie postpartum

Depresia postpartum este moderată până la severă la o femeie după ce a născut. Poate apărea la scurt timp după livrare sau până la un an mai târziu. De cele mai multe ori, apare în primele 3 luni de la naștere.

Cauzele exacte ale depresiei postpartum sunt necunoscute. Modificările nivelurilor hormonilor în timpul și după sarcină pot afecta starea de spirit a femeii. Mulți factori non-hormonali pot afecta, de asemenea, starea de spirit în această perioadă:

• Modificări ale corpului dumneavoastră de la sarcină și naștere
• Schimbări în relațiile de muncă și sociale
• Să ai mai puțin timp și libertate pentru tine
• Lipsa de somn
• Îți face griji cu privire la capacitatea ta de a fi o mamă bună

Este posibil să aveți șanse mai mari de depresie postpartum dacă:

• Au sub 25 de ani
• Utilizați în prezent alcool, luați substanțe ilegale sau fumați (acestea cauzează și riscuri grave pentru sănătate pentru copil)
• Nu a planificat sarcina sau a avut sentimente mixte cu privire la sarcină
• Ați avut depresie, tulburare bipolară sau tulburare de anxietate înainte de sarcină sau cu o sarcină trecută
• A avut un eveniment stresant în timpul sarcinii sau al nașterii, inclusiv boală personală, deces sau boală a unei persoane dragi, o naștere dificilă sau de urgență, naștere prematură sau boală sau defect de naștere la copil
• Aveți un membru apropiat al familiei care a avut depresie sau anxietate
• Ai o relație slabă cu celălalt semnificativ sau ești singur
• Aveți probleme cu banii sau cu locuințele
• Ai puțin sprijin din partea familiei, a prietenilor sau a soțului sau partenerului tău

Sentimentele de anxietate, iritație, lacrimă și neliniște sunt frecvente în săptămâna sau două după sarcină. Aceste sentimente sunt deseori numite postpartum sau „baby blues”. Aproape întotdeauna dispar în curând, fără a fi nevoie de tratament.

Depresia postpartum poate apărea atunci când bebelușul albastru nu dispare sau când semnele depresiei încep la 1 sau mai multe luni după naștere.

Simptomele depresiei postpartum sunt aceleași cu simptomele depresiei care apar în alte momente ale vieții. Împreună cu o dispoziție tristă sau deprimată, este posibil să aveți unele dintre următoarele simptome:

• Agitație sau iritabilitate
• Modificări ale poftei de mâncare
• Sentimente de lipsă de valoare sau de vinovăție
• Simțind că ești retras sau neconectat
• Lipsa de plăcere sau interes pentru majoritatea sau toate activitățile
• Pierderea concentrării
• Pierderea de energie
• Probleme la îndeplinirea sarcinilor acasă sau la serviciu
• Anxietate semnificativă
• Gânduri de moarte sau sinucidere
• Probleme cu somnul

O mamă cu depresie postpartum poate, de asemenea:

• Să nu poți avea grijă de ea sau de copilul ei.
• Să-ți fie frică să fii singură cu bebelușul ei.
• Aveți sentimente negative față de copil sau chiar gândiți-vă să-i faceți rău. (Deși aceste sentimente sunt înfricoșătoare, ele nu sunt acționate aproape niciodată. Totuși, ar trebui să-i spuneți imediat medicului despre ele.)
• Îngrijorează-te intens despre copil sau nu prea ai interes pentru copil.

Nu există un singur test pentru diagnosticarea depresiei postpartum. Diagnosticul se bazează pe simptomele pe care le descrieți medicului dumneavoastră.

Furnizorul dvs. poate comanda teste de sânge pentru a depista cauzele medicale ale depresiei.

O mamă proaspătă care prezintă orice simptome de depresie postpartum ar trebui să contacteze imediat furnizorul pentru a primi ajutor.

Iată câteva alte sfaturi:

• Cereți-i partenerului, familiei și prietenilor ajutorul pentru nevoile bebelușului și acasă.
• Nu vă ascundeți sentimentele. Vorbește despre ele cu partenerul, familia și prietenii tăi.
• Nu efectuați modificări majore ale vieții în timpul sarcinii sau imediat după naștere.
• Nu încercați să faceți prea mult sau să fiți perfecți.
• Faceți-vă timp pentru a ieși, pentru a vizita prieteni sau pentru a petrece timpul singur cu partenerul dvs.
• Odihnește-te cât poți. Dormi când bebelușul doarme.
• Discutați cu alte mame sau alăturați-vă unui grup de sprijin.

Tratamentul pentru depresie după naștere include adesea medicamente, terapie prin vorbire sau ambele. Alăptarea va juca un rol în medicamentul recomandat de furnizorul dumneavoastră. Puteți fi direcționat la un specialist în sănătate mintală. Terapia cognitiv-comportamentală (TCC) și terapia interpersonală (IPT) sunt tipuri de terapie de vorbire care adesea ajută la depresia postpartum.

Grupurile de sprijin pot fi utile, dar nu ar trebui să înlocuiască medicamentul sau terapia cu vorbire dacă aveți depresie postpartum.

A avea un sprijin social bun din partea familiei, a prietenilor și a colegilor de muncă poate ajuta la reducerea gravității depresiei postpartum.

Medicina și terapia prin vorbire adesea pot reduce sau elimina simptomele.

Lăsată netratată, depresia postpartum poate dura luni sau ani.

Complicațiile potențiale pe termen lung sunt aceleași ca și în depresia majoră. Depresia postpartum netratată vă poate pune în pericol să vă răniți pe dumneavoastră sau copilul dumneavoastră.

Sunați la furnizorul dvs. dacă aveți oricare dintre următoarele:

• Baby blues nu dispare după 2 săptămâni
• Simptomele depresiei devin mai intense
• Simptomele depresiei încep în orice moment după naștere, chiar și după câteva luni
• Vă este greu să îndepliniți sarcini la locul de muncă sau acasă
• Nu poți avea grijă de tine sau de copilul tău
• Ai gânduri să te rănești pe tine sau pe bebelușul tău
• Dezvolți gânduri care nu se bazează pe realitate sau începi să auzi sau să vezi lucruri pe care alții nu le văd

Nu vă fie teamă să căutați ajutor imediat dacă vă simțiți copleșiți și vă este teamă că vă puteți răni copilul.

A avea un sprijin social bun din partea familiei, a prietenilor și a colegilor de muncă poate ajuta la reducerea gravității depresiei postpartum, dar poate să nu o prevină.

Femeile care au avut depresie postpartum după sarcinile anterioare pot fi mai puțin susceptibile de a dezvolta din nou depresie postpartum dacă încep să ia medicamente antidepresive după naștere. Terapia cu vorbire poate fi, de asemenea, utilă în prevenirea depresiei.

Depresie - postpartum; Depresie postnatală; Reacții psihologice postpartum

Asociația Americană de Psihiatrie. Tulburări depresive. Manualul de diagnosticare și statistic al tulburărilor mintale. A 5-a ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing, 2013: 155-233.

Nonacs RM, Wang B, Viguera AC, Cohen LS. Boli psihiatrice în timpul sarcinii și post-partum. În: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Psihiatrie clinică cuprinzătoare a spitalului general din Massachusetts. A 2-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 31.

Siu AL; US Preventive Services Task Force (USPSTF), Bibbins-Domingo K, și colab. Depistarea depresiei la adulți: declarația de recomandare a echipei de lucru pentru serviciile preventive din SUA. JAMA. 2016; 315 (4): 380-387. PMID: 26813211 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26813211/.