Fibrilatie ventriculara

Fibrilația ventriculară (VF) este un ritm cardiac sever anormal (aritmie) care pune viața în pericol.

Inima pompează sângele către plămâni, creier și alte organe. Dacă bătăile inimii sunt întrerupte, chiar și pentru câteva secunde, poate duce la leșin (sincopă) sau stop cardiac.

Fibrilația este o zvâcnire necontrolată sau tremurarea fibrelor musculare (fibrile). Când apare în camerele inferioare ale inimii, se numește VF. În timpul VF, sângele nu este pompat din inimă. Rezultă moartea subită cardiacă.

Cea mai frecventă cauză a FV este un atac de cord. Cu toate acestea, VF poate apărea ori de câte ori mușchiul inimii nu obține suficient oxigen. Condițiile care pot duce la FV includ:

• Accidente electrocutante sau vătămări ale inimii
• Infarct sau angina pectorală
• Boli de inimă prezente la naștere (congenitale)
• Boală a mușchilor inimii în care mușchiul inimii devine slăbit și întins sau îngroșat
• Operație de inimă
• Moarte subită cardiacă (commotio cordis); cel mai adesea apare la sportivii care au avut o lovitură bruscă în zona directă peste inimă
• Medicamente
• Niveluri foarte ridicate sau foarte scăzute de potasiu în sânge

Multe persoane cu FV nu au antecedente de boli de inimă. Cu toate acestea, aceștia au adesea factori de risc pentru bolile de inimă, cum ar fi fumatul, hipertensiunea arterială și diabetul.

O persoană care are un episod VF se poate prăbuși brusc sau poate deveni inconștientă. Acest lucru se întâmplă deoarece creierul și mușchii nu primesc sânge din inimă.

Următoarele simptome pot apărea în câteva minute până la o oră înainte de colaps:

• Dureri în piept
• Ameţeală
• Greaţă
• Bătăi rapide sau neregulate ale inimii (palpitații)
• Respirație scurtă

Un monitor cardiac va arăta un ritm cardiac foarte dezorganizat („haotic”).

Se vor face teste pentru a căuta cauza VF.

FV este o urgență medicală. Trebuie tratat imediat pentru a salva viața unei persoane.

Sunați la 911 sau la numărul local de urgență pentru ajutor dacă o persoană care are un episod VF se prăbușește acasă sau devine inconștientă.

• În timp ce așteptați ajutor, așezați capul și gâtul persoanei în linie cu restul corpului pentru a facilita respirația. Începeți RCP făcând compresii toracice în centrul pieptului („împingeți puternic și împingeți repede”). Compresiile trebuie livrate cu o rată de 100 până la 120 de ori pe minut. Compresiile trebuie făcute la o adâncime de cel puțin 2 inci (5 cm), dar nu mai mult de 2 ¼ inci (6 cm).
• Continuați să faceți acest lucru până când persoana devine alertă sau ajunge ajutorul.

VF este tratat prin administrarea unui șoc electric rapid prin piept. Se face folosind un dispozitiv numit defibrilator extern. Șocul electric poate restabili imediat bătăile inimii la un ritm normal și trebuie făcut cât mai repede posibil. Multe locuri publice au acum aceste mașini.

Medicamentele pot fi administrate pentru a controla bătăile inimii și funcția inimii.

Un defibrilator cardioverter implantabil (ICD) este un dispozitiv care poate fi implantat în peretele toracic al persoanelor care sunt expuse riscului acestei tulburări grave de ritm. ICD detectează ritmul cardiac periculos și trimite rapid un șoc pentru a-l corecta. Este o idee bună ca membrii familiei și prietenii persoanelor care au avut FV și boli de inimă să urmeze un curs de RCP. Cursurile de RCP sunt disponibile prin Crucea Roșie Americană, spitale sau American Heart Association.

VF va duce la deces în câteva minute, cu excepția cazului în care este tratat rapid și corect. Chiar și atunci, supraviețuirea pe termen lung a persoanelor care trăiesc printr-un atac FV în afara spitalului este scăzută.

Persoanele care au supraviețuit FV pot fi în comă sau au leziuni pe termen lung ale creierului sau ale altor organe.

VF; Fibrilație - ventriculară; Aritmie - VF; Ritm cardiac anormal - FV; Stop cardiac - VF; Defibrilator - VF; Cardioversia - VF; Defibrilează - VF

• Defibrilator cardioverter implantabil - descărcare

• Inima - secțiune prin mijloc
• Inimă - vedere frontală

Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA și colab. Actualizare 2012 axată pe ACCF / AHA / HRS încorporată în liniile directoare ACCF / AHA / HRS 2008 pentru terapia bazată pe dispozitive a anomaliilor ritmului cardiac: un raport al American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Heart Rhythm Societate. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23265327/.

Garan H. Aritmii ventriculare. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 59.

Kleinman ME, Goldberger ZD, Rea T și colab. Actualizarea Asociației Americane a Inimii din 2017 s-a axat pe suportul de viață de bază al adulților și pe calitatea resuscitării cardiopulmonare: o actualizare a liniilor directoare ale Asociației Americane a Inimii pentru resuscitarea cardiopulmonară și îngrijirea cardiovasculară de urgență. Circulaţie. 2018; 137 (1): e7-e13. PMID: 29114008 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29114008/.

Myerburg RJ. Abordarea stopului cardiac și a aritmiilor care pun viața în pericol. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 57.

Olgin JE, Tomaselli GF, Zipes DP. Aritmii ventriculare. În: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Manual of Cardiovascular Medicine. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 39.