Biopsie nervoasă

O biopsie nervoasă este îndepărtarea unei mici bucăți de nerv pentru examinare.

O biopsie nervoasă se face cel mai adesea pe un nerv din gleznă, antebraț sau de-a lungul coastei.

Furnizorul de asistență medicală aplică medicamente pentru a amorți zona înainte de procedură. Medicul face o mică tăietură chirurgicală și îndepărtează o bucată de nerv. Tăierea este apoi închisă și se pune un bandaj pe ea. Eșantionul de nerv este trimis la un laborator, unde este examinat la microscop.

Urmați instrucțiunile furnizorului dvs. despre cum să vă pregătiți pentru procedură.

Când se injectează medicamentul amorțitor (anestezic local), veți simți o înțepătură și o înțepătură ușoară. Locul biopsiei poate fi dureros câteva zile după test.

Se poate face biopsie nervoasă pentru a ajuta la diagnosticarea:

• Degenerarea axonului (distrugerea porțiunii axonice a celulei nervoase)
• Deteriorarea nervilor mici
• Demielinizare (distrugerea părților din teaca de mielină care acoperă nervul)
• Afecțiuni ale nervilor inflamatori (neuropatii)

Condițiile pentru care se poate face testul includ oricare dintre următoarele:

• Neuropatie alcoolică (afectarea nervilor din cauza consumului excesiv de alcool)
• Disfuncție a nervului axilar (deteriorarea nervului umărului care duce la pierderea mișcării sau senzației în umăr)
• Plexopatie brahială (afectarea plexului brahial, o zonă de pe fiecare parte a gâtului unde rădăcinile nervoase din măduva spinării se împart în nervii fiecărui braț)
• Boala Charcot-Marie-Tooth (grup ereditar de tulburări care afectează nervii din afara creierului și coloanei vertebrale)
• Disfuncție frecventă a nervului peroneal (deteriorarea nervului peroneal care duce la pierderea mișcării sau a senzației în picior și picior)
• Disfuncție a nervului median distal (deteriorarea nervului median care duce la pierderea mișcării sau senzație la nivelul mâinilor)
• Mononeurită multiplexă (tulburare care implică deteriorarea a cel puțin două zone nervoase separate)
• Vasculită necrotizantă (grup de tulburări care implică inflamația pereților vaselor de sânge)
• Neurosarcoidoză (complicația sarcoidozei, în care apare inflamația în creier, măduva spinării și în alte zone ale sistemului nervos)
• Disfuncție a nervului radial (deteriorarea nervului radial care duce la pierderea mișcării sau senzației în braț, încheietură sau mână)
• Disfuncție a nervului tibial (deteriorarea nervului tibial care duce la pierderea mișcării sau a senzației la nivelul piciorului)

Un rezultat normal înseamnă că nervul pare normal.

Rezultatele anormale se pot datora:

• Amiloidoza (biopsia nervului sural este cel mai des utilizată)
• Demielinizare
• Inflamația nervului
• Lepră
• Pierderea țesutului axonal
• Neuropatii metabolice (tulburări nervoase care apar cu boli care perturbă procesele chimice din organism)
• Vasculită necrotizantă
• Sarcoidoză

Riscurile procedurii pot include:

• Reacție alergică la anestezicul local
• Disconfort după procedură
• Infecție (un risc ușor de fiecare dată când pielea este ruptă)
• Leziuni permanente ale nervilor (mai puțin frecvente; minimizate printr-o selecție atentă a locului)

Biopsia nervoasă este invazivă și este utilă numai în anumite situații. Discutați cu furnizorul dvs. despre opțiunile dvs.

Biopsie - nerv

• Biopsie nervoasă

Chernecky CC, Berger BJ. Biopsie nervoasă - diagnostic. În: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Teste de laborator și proceduri de diagnostic. A 6-a ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 814-815.

Midha R, Elmadhoun TMI. Examinarea, evaluarea și biopsia nervului periferic. În: Winn HR, ed. Chirurgia neurologică Youmans și Winn. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 245.