Angiografia ventriculară cardiacă dreaptă

Angiografia ventriculară a inimii drepte este un studiu care ilustrează camerele drepte (atriul și ventriculul) inimii.

Veți obține un sedativ ușor cu 30 de minute înainte de procedură. Un cardiolog va curăța locul și va amorți zona cu un anestezic local. Apoi, un cateter va fi introdus într-o venă în gât, braț sau inghină.

Cateterul va fi mutat în partea dreaptă a inimii. Pe măsură ce cateterul este avansat, medicul poate înregistra presiunile din atriul drept și din ventriculul drept.

Materialul de contrast („colorant”) este injectat în partea dreaptă a inimii. Ajută cardiologul să determine mărimea și forma camerelor inimii și să evalueze funcția acestora, precum și funcția valvelor tricuspidiene și pulmonare.

Procedura va dura de la 1 la câteva ore.

Nu vi se va permite să mâncați sau să beți timp de 6 până la 8 ore înainte de test. Procedura are loc în spital. În general, veți fi admis în dimineața procedurii. Cu toate acestea, poate fi necesar să fiți admis cu o seară înainte.

Un furnizor de servicii medicale va explica procedura și riscurile acesteia. Trebuie să semnați un formular de consimțământ.

Vi se va administra anestezie locală în care este introdus cateterul. Ulterior, singurul lucru pe care ar trebui să-l simți este presiunea asupra amplasamentului. Nu veți simți cateterul, deoarece acesta este mișcat prin vene în partea dreaptă a inimii. Este posibil să simțiți o senzație de înroșire sau senzația că trebuie să urinați pe măsură ce vopseaua este injectată.

Angiografia inimii drepte este efectuată pentru a evalua fluxul sanguin prin partea dreaptă a inimii.

Rezultatele normale includ:

• Indicele cardiac este de 2,8 până la 4,2 litri pe minut pe metru pătrat (din suprafața corpului)
• Presiunea sistolică a arterei pulmonare este de 17 până la 32 milimetri de mercur (mm Hg)
• Presiunea medie a arterei pulmonare este de 9 până la 19 mm Hg
• Presiunea diastolică pulmonară este de 4 până la 13 mm Hg
• Presiunea capilară pulmonară este de 4 până la 12 mm Hg
• Presiunea atrială dreaptă este de la 0 la 7 mm Hg

Rezultatele anormale se pot datora:

• Conexiuni anormale între partea dreaptă și stânga a inimii
• Anomalii ale atriului drept, cum ar fi mixomul atrial (rar)
• Anomalii ale supapelor din partea dreaptă a inimii
• Presiuni sau volume anormale, în special probleme pulmonare
• Funcția de pompare slăbită a ventriculului drept (acest lucru s-ar putea datora multor cauze)

Riscurile acestei proceduri includ:

• Aritmii cardiace
• Tamponare cardiacă
• Embolie din cheaguri de sânge la vârful cateterului
• Infarct
• Hemoragie
• Infecţie
• Afectarea rinichilor
• Tensiunea arterială scăzută
• Reacție la contrastul medicamentelor colorante sau sedative
• Accident vascular cerebral
• Traumatisme la nivelul venei sau arterei

Acest test poate fi combinat cu angiografie coronariană și cateterism cardiac stâng.

Angiografie - inima dreaptă; Ventriculografia inimii drepte

• Inima - secțiune prin mijloc
• Inimă - vedere frontală

Arshi A, Sanchez C, Yakubov S. Boală cardiacă valvulară. În: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn’s Current Therapy 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 156-161.

Herrmann J. Cateterism cardiac. În: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Manual of Cardiovascular Medicine. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 19.

Patel MR, Bailey SR, Bonow RO și colab. ACCF / SCAI / AATS / AHA / ASE / ASNC / HFSA / HRS / SCCM / SCCT / SCMR / STS 2012 criterii de utilizare adecvate pentru cateterism diagnostic: un raport al American College of Cardiology Foundation Criterii de utilizare adecvate Task Force, Society for Cardiovascular Angiography și Intervenții, American Association for Thoracic Surgery, American Heart Association, American Society of Echocardiography, American Society of Nuclear Cardiology, Heart Failure Society of America, Heart Rhythm Society, Society of Critical Care Medicine, Society of Cardiovascular Computed Tomography, Society for Cardiovascular Magnetic Rezonanță și societatea chirurgilor toracici. J Am Coll Cardiol. 2012; 59 (22): 1995-2027. PMID: 22578925 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22578925.

Udelson JE, Dilsizian V, Bonow RO. Cardiologie nucleară. În: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Manual of Cardiovascular Medicine. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 16.