Limfangiogramă

O limfangiogramă este o radiografie specială a ganglionilor limfatici și a vaselor limfatice. Ganglionii limfatici produc globule albe (limfocite) care ajută la combaterea infecțiilor. Ganglionii limfatici filtrează și captează celulele canceroase.

Ganglionii limfatici și vasele nu sunt observate pe o radiografie normală, astfel încât un colorant sau radioizotop (compus radioactiv) este injectat în corp pentru a evidenția zona studiată.

Este posibil să vi se ofere medicamente care să vă ajute să vă relaxați înainte de test.

Stai pe un scaun special sau pe o masă cu raze X. Furnizorul de servicii medicale vă curăță picioarele și apoi vă injectează o cantitate mică de colorant albastru în zona (numită chingi) dintre degetele de la picioare.

Liniile subțiri, albăstrui apar în partea de sus a piciorului în decurs de 15 minute. Aceste linii identifică canalele limfatice. Furnizorul amorțește zona, face o mică tăietură chirurgicală lângă una dintre liniile albastre mai mari și introduce un tub subțire flexibil într-un canal limfatic. Acest lucru se face pe fiecare picior. Vopseaua (mediu de contrast) curge prin tub foarte încet, pe o perioadă de 60 până la 90 de minute.

De asemenea, poate fi utilizată o altă metodă. În loc să vă injecteze vopsea albastră între degetele de la picioare, medicul dumneavoastră vă poate amorți pielea deasupra inghinalei și apoi introduce un ac subțire sub ghidaj cu ultrasunete într-un ganglion limfatic din inghină. Contrastul va fi injectat prin ac și în ganglionul limfatic folosind un tip de pompă numit insuflator.

Un tip de aparat cu raze X, numit fluoroscop, proiectează imaginile pe un monitor TV. Furnizorul folosește imaginile pentru a urmări colorantul pe măsură ce se răspândește prin sistemul limfatic până la nivelul picioarelor, inghinei și de-a lungul spatelui cavității abdominale.

Odată ce vopseaua este complet injectată, cateterul este îndepărtat și se folosesc cusături pentru a închide tăietura chirurgicală. Zona este pansată. Razele X sunt luate de la nivelul picioarelor, bazinului, abdomenului și pieptului. Se pot face mai multe radiografii a doua zi.

Dacă testul se face pentru a vedea dacă cancerul de sân sau melanomul s-a răspândit, colorantul albastru este amestecat cu un compus radioactiv. Imaginile sunt realizate pentru a urmări cum se răspândește substanța către alți ganglioni limfatici. Acest lucru vă poate ajuta furnizorul să înțeleagă mai bine unde s-a răspândit cancerul atunci când se efectuează o biopsie.

Trebuie să semnați un formular de consimțământ. Este posibil să vi se solicite să nu mâncați sau să beți câteva ore înainte de test. Poate doriți să vă goliți vezica chiar înainte de test.

Spuneți furnizorului dacă sunteți gravidă sau aveți probleme de sângerare. De asemenea, menționați dacă ați avut o reacție alergică la materialul de contrast cu raze X sau la orice substanță care conține iod.

Dacă faceți acest test cu biopsie ganglionară santinelă (pentru cancer de sân și melanom), atunci va trebui să vă pregătiți pentru sala de operație. Un chirurg și un anestezist vă vor spune cum să vă pregătiți pentru procedură.

Unii oameni simt o scurtă înțepătură când se injectează vopseaua albastră și medicamentele amorțitoare. Este posibil să simțiți presiune pe măsură ce vopseaua începe să curgă în corpul dvs., în special în spatele genunchilor și în zona inghinală.

Tăieturile chirurgicale vor fi dureroase câteva zile. Vopseaua albastră provoacă decolorarea pielii, urinei și scaunului timp de aproximativ 2 zile.

O limfangiogramă este utilizată cu biopsia ganglionilor limfatici pentru a determina posibila răspândire a cancerului și eficacitatea terapiei împotriva cancerului.

Vopseaua de contrast și razele X sunt folosite pentru a determina cauza umflăturii unui braț sau picior și pentru a verifica bolile care pot fi cauzate de paraziți.

Condiții suplimentare în care poate fi efectuat testul:

• Limfom Hodgkin
• Limfom non-Hodgkin

Ganglionii limfatici măriți (glande umflate) care au un aspect spumos pot fi un semn al cancerului limfatic.

Nodurile sau părțile nodurilor care nu se umple cu colorantul sugerează un blocaj și pot fi un semn al răspândirii cancerului prin sistemul limfatic. Blocarea vaselor limfatice poate fi cauzată de tumoare, infecție, leziuni sau intervenții chirurgicale anterioare.

Discutați cu furnizorul dvs. despre semnificația rezultatelor testului dvs. specifice.

Riscurile legate de injectarea colorantului (mediu de contrast) pot include:

• Reactie alergica
• Febră
• Infecţie
• Inflamația vaselor limfatice

Există o expunere scăzută la radiații. Cu toate acestea, majoritatea experților consideră că riscul majorității razelor X este mai mic decât alte riscuri pe care le asumăm în fiecare zi. Femeile gravide și copiii sunt mai sensibili la riscurile radiografiei.

Vopseaua (mediu de contrast) poate rămâne în ganglionii limfatici până la 2 ani.

Limfografie; Limfangiografie

• Sistem limfatic
• Limfangiogramă

Rockson SG. Boli ale circulației limfatice. În: Creager MA, Beckman JA, Loscalzo J, eds. Vmedicină asculară: un însoțitor al bolii cardiace Braunwald. Ed. A 3-a Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 57.

Witte MH, Bernas MJ. Fiziopatologia limfatică. În: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford’s Vascular Surgery and Endovascular Therapy. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 10.