Frotiu de sânge

Un frotiu de sânge este un test de sânge care oferă informații despre numărul și forma celulelor sanguine. Se face adesea ca parte a sau împreună cu o hemoleucogramă completă (CBC).

Este nevoie de o probă de sânge.

Proba de sânge este trimisă la un laborator. Acolo, tehnicianul de laborator îl privește la microscop. Sau, sângele poate fi examinat de o mașină automată.

Frotiul oferă aceste informații:

• Numărul și tipurile de celule albe din sânge (diferențial sau procent din fiecare tip de celulă)
• Numărul și tipurile de celule sanguine anormale
• O estimare aproximativă a numărului de celule albe din sânge și trombocite

Nu este necesară o pregătire specială.

Când acul este introdus pentru a extrage sânge, unele persoane simt dureri moderate. Alții simt doar o intepatura sau o intepatura. Ulterior, pot exista unele palpitante sau o ușoară vânătăi. Acest lucru dispare curând.

Acest test poate fi făcut ca parte a unui examen general de sănătate pentru a ajuta la diagnosticarea multor boli. Sau, medicul dumneavoastră vă poate recomanda acest test dacă aveți semne de:

• Orice tulburare de sânge cunoscută sau suspectată
• Cancer
• Leucemie

Un frotiu de sânge se poate face, de asemenea, pentru a monitoriza efectele secundare ale chimioterapiei sau pentru a ajuta la diagnosticarea unei infecții, cum ar fi malaria.

Celulele roșii din sânge (globule roșii) au în mod normal aceeași dimensiune și culoare și au o culoare mai deschisă în centru. Frotiul de sânge este considerat normal dacă există:

• Aspect normal al celulelor
• Diferențial normal de celule albe din sânge

Intervalele de valori normale pot varia ușor între diferite laboratoare. Unele laboratoare folosesc diferite măsurători sau testează probe diferite. Discutați cu furnizorul dvs. despre semnificația rezultatelor testului dvs. specifice.

Rezultatele anormale înseamnă că dimensiunea, forma, culoarea sau acoperirea globulelor eritrocitare nu este normală.

Unele anomalii pot fi clasificate pe o scară de 4 puncte:

• 1+ înseamnă că un sfert din celule sunt afectate
• 2+ înseamnă că jumătate din celule sunt afectate
• 3+ înseamnă că trei sferturi din celule sunt afectate
• 4+ înseamnă că toate celulele sunt afectate

Prezența celulelor numite celule țintă se poate datora:

• Deficiența unei enzime numită lecitină colesterol acil transferază
• Hemoglobina anormală, proteina din globulele roșii care transportă oxigenul (hemoglobinopatii)
• Deficiență de fier
• Boală de ficat
• Îndepărtarea splinei

Prezența celulelor în formă de sferă se poate datora:

• Număr scăzut de eritrocite datorate distrugerii organismului (anemie hemolitică imună)
• Număr redus de eritrocite datorate unor eritrocite în formă de sfere (sferocitoză ereditară)
• Defalcare crescută a eritrocitelor

Prezența eritrocitelor cu formă ovală poate fi un semn de eliptocitoză ereditară sau ovalocitoză ereditară. Acestea sunt condiții în care eritrocitele au o formă anormală.

Prezența celulelor fragmentate se poate datora:

• Valvă artificială a inimii
• Tulburare în care proteinele care controlează coagularea sângelui devin hiperactive (coagulare intravasculară diseminată)
• Infecție în sistemul digestiv producând substanțe toxice care distrug eritrocitele, provocând leziuni renale (sindrom hemolitic uremic)
• Tulburare de sânge care determină formarea cheagurilor de sânge în vasele de sânge mici din jurul corpului și duce la un număr scăzut de trombocite (purpură trombotică trombocitopenică)

Prezența unui tip de eritrocite imature numite normoblaste se poate datora:

• Cancer care s-a răspândit în măduva osoasă
• Tulburare sanguină numită eritroblastoză fetală care afectează fătul sau nou-născutul
• Tuberculoza care s-a răspândit de la plămâni la alte părți ale corpului prin sânge (tuberculoză miliară)
• Tulburare a măduvei osoase în care măduva este înlocuită cu țesut cicatricial fibros (mielofibroză)
• Îndepărtarea splinei
• Defalcare severă a eritrocitelor (hemoliză)
• Tulburare în care există o descompunere excesivă a hemoglobinei (talasemie)

Prezența celulelor numite celule burr poate indica:

• Nivel anormal de ridicat de deșeuri de azot în sânge (uremie)

Prezența celulelor numite celule spur poate indica:

• Incapacitatea de a absorbi complet grăsimile dietetice prin intestine (abetalipoproteinemie)
• Boală hepatică severă

Prezența celulelor în formă de lacrimă poate indica:

• Mielofibroza
• Deficiență severă de fier
• Talasemie majoră
• Cancer în măduva osoasă
• Anemie cauzată de măduva osoasă care nu produce celule sanguine normale din cauza toxinelor sau a celulelor tumorale (proces mieloftizic)

Prezența corpurilor Howell-Jolly (un tip de granule) poate indica:

• Măduva osoasă nu produce suficiente celule sanguine sănătoase (mielodisplazie)
• Splina a fost îndepărtată
• Anemia celulelor secera

Prezența corpurilor Heinz (bucăți de hemoglobină modificată) poate indica:

• Alfa talasemia
• Anemie hemolitică congenitală
• Tulburare în care eritrocitele se descompun atunci când organismul este expus la anumite medicamente sau este stresat din cauza infecției (deficit de G6PD)
• Formă instabilă de hemoglobină

Prezența eritrocitelor ușor imature poate indica:

• Anemie cu recuperare a măduvei osoase
• Anemie hemolitică
• Hemoragie

Prezența înțepăturilor bazofile (un aspect patat) poate indica:

• Saturnism
• Tulburare a măduvei osoase în care măduva este înlocuită cu țesut cicatricial fibros (mielofibroză)

Prezența celulelor falciforme poate indica anemie falciformă.

Există un risc mic de a vă lua sângele. Venele și arterele variază în mărime de la un pacient la altul și de la o parte a corpului la cealaltă. Obținerea unei probe de sânge de la unii oameni poate fi mai dificilă decât de la alții.

Alte riscuri asociate extragerii de sânge sunt ușoare, dar pot include:

• Sângerări excesive
• Leșin sau senzație de amețeală
• Punctiuni multiple pentru localizarea venelor
• Hematom (acumulare de sânge sub piele)
• Infecție (un risc ușor de fiecare dată când pielea este ruptă)

Frotiu periferic; Număr complet de sânge - periferic; CBC - periferic

• Globule roșii, seceră
• Globule roșii din sânge, formă de lacrimă
• Globule roșii - normale
• Globule roșii - eliptocitoză
• Celule roșii din sânge - sferocitoză
• Leucemie limfocitară acută - fotomicrograf
• Globule roșii - mai multe celule secera
• Malaria, vedere microscopică a paraziților celulari
• Malarie, fotomicrografie a paraziților celulari
• Globule roșii - celule secera
• Globule roșii - secera și Pappenheimer
• Globule roșii, celule țintă
• Elemente formate de sânge

Bain BJ. Frotiul de sânge periferic. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 148.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Tulburări de sânge. În: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatrie. Ediția 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 124.

Merguerian MD, Gallagher PG. Eliptocitoza ereditară, piropoikilocitoza ereditară și tulburări conexe. În: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatrie. Ediția 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 486.

Natelson EA, Chughtai-Harvey I, Rabbi S. Hematology. În: Rakel RE, Rakel DP, eds. Manual de medicină de familie. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 39.

Warner EA, Herold AH. Interpretarea testelor de laborator. În: Rakel RE, Rakel DP, eds. Manual de medicină de familie. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 14.