Toracenteza

Toracenteza este o procedură pentru îndepărtarea lichidului din spațiul dintre căptușeala exterioară a plămânilor (pleura) și peretele toracelui.

Testul se face în modul următor:

• Stai pe un pat sau pe marginea unui scaun sau a unui pat. Capul și brațele se sprijină pe o masă.
• Pielea din jurul locului procedurii este curățată. Un medicament anestezic local (anestezic) este injectat în piele.
• Un ac este plasat prin piele și mușchii peretelui toracic în spațiul din jurul plămânilor, numit spațiul pleural. Furnizorul de servicii medicale poate utiliza ultrasunete pentru a găsi cel mai bun loc pentru a introduce acul.
• Este posibil să vi se solicite să vă țineți respirația sau să respirați în timpul procedurii.
• Nu trebuie să tușiți, să respirați profund sau să vă mișcați în timpul testului pentru a evita rănirea plămânilor.
• Lichidul este extras cu acul.
• Acul este îndepărtat și zona este bandată.
• Lichidul poate fi trimis la un laborator pentru testare (analiza lichidului pleural).

Nu este necesară o pregătire specială înainte de test. O radiografie toracică sau o ultrasunete se va face înainte și după test.

Veți simți o senzație usturătoare atunci când se injectează anestezicul local. Este posibil să simțiți durere sau presiune atunci când acul este introdus în spațiul pleural.

Spuneți medicului dumneavoastră dacă vă simțiți respirația sau aveți dureri în piept, în timpul sau după procedură.

În mod normal, în spațiul pleural este foarte puțin lichid. O acumulare de prea mult lichid între straturile pleurei se numește revărsat pleural.

Testul este efectuat pentru a determina cauza lichidului suplimentar sau pentru a ameliora simptomele din acumularea de lichid.

În mod normal, cavitatea pleurală conține doar o cantitate foarte mică de lichid.

Testarea lichidului îl va ajuta pe furnizorul dvs. să determine cauza revărsării pleurale. Cauzele posibile includ:

• Cancer
• Insuficiență hepatică
• Insuficienta cardiaca
• Niveluri scăzute de proteine
• Boală de rinichi
• Traume sau post-chirurgie
• Revărsat pleural legat de azbest
• Boala vasculară a colagenului (clasă de boli în care sistemul imunitar al organismului își atacă propriile țesuturi)
• Reacții la medicamente
• Colectarea sângelui în spațiul pleural (hemotorax)
• Cancer de plamani
• Umflarea și inflamația pancreasului (pancreatită)
• Pneumonie
• Blocarea unei artere în plămâni (embolie pulmonară)
• Glanda tiroidă slab activă

Dacă furnizorul dvs. suspectează că aveți o infecție, se poate face o cultură a fluidului pentru a testa bacteriile.

Riscurile pot include oricare dintre următoarele:

• Sângerare
• Infecţie
• Plămân prăbușit (pneumotorax)
• Insuficienta respiratorie

O radiografie toracică sau o ultrasunete se face în mod obișnuit după procedură pentru a detecta posibile complicații.

Aspirarea fluidului pleural; Robinet pleural

Blok BK. Toracenteza. În: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts and Hedges ’Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 9.

Chernecky CC, Berger BJ. Toracenteza - diagnostic. În: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Teste de laborator și proceduri de diagnostic. A 6-a ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 1068-1070.