Testarea pH-ului scalpului fetal

Testarea pH-ului scalpului fetal este o procedură efectuată atunci când o femeie este în travaliu activ pentru a determina dacă bebelușul primește suficient oxigen.

Procedura durează aproximativ 5 minute. Mama se întinde pe spate cu picioarele în etrieri. Dacă cervixul ei este dilatat de cel puțin 3 până la 4 centimetri, un con de plastic este plasat în vagin și se potrivește perfect cu scalpul fătului.

Scalpul fătului este curățat și se ia o mică probă de sânge pentru examinare. Sângele este colectat într-un tub subțire. Tubul este fie trimis la laboratorul spitalului, fie analizat de o mașină din departamentul de muncă și livrare. În ambele cazuri, rezultatele sunt disponibile în doar câteva minute.

Dacă colul uterin al femeii nu este suficient de dilatat, testul nu poate fi făcut.

Furnizorul de asistență medicală va explica procedura și riscurile acesteia. Nu există întotdeauna un formular de consimțământ separat pentru această procedură, deoarece multe spitale consideră că face parte din formularul general de consimțământ pe care l-ați semnat la admitere.

Procedura ar trebui să se simtă ca un examen pelvian lung. În acest stadiu al travaliului, multe femei au avut deja anestezie epidurală și este posibil să nu simtă deloc presiunea procedurii.

Uneori, monitorizarea inimii fetale nu oferă suficiente informații despre bunăstarea unui copil. În aceste cazuri, testarea pH-ului scalpului poate ajuta medicul să decidă dacă fătul primește suficient oxigen în timpul travaliului. Acest lucru ajută la determinarea faptului dacă bebelușul este suficient de sănătos pentru a continua travaliul sau dacă o naștere cu forceps sau o cezariană ar putea fi cea mai bună cale de naștere.

Deși testul nu este neobișnuit, majoritatea livrărilor nu implică testarea pH-ului scalpului fetal.

Acest test nu este recomandat mamelor cu infecții precum HIV / SIDA sau hepatita C.

Rezultatele probei normale de sânge fetal sunt:

• PH normal: 7,25-7,35
• PH limită: 7,20 - 7,25

Exemplele de mai sus sunt măsurători obișnuite pentru rezultatele acestor teste. Intervalele de valori normale pot varia ușor între diferite laboratoare. Unele laboratoare folosesc diferite măsurători sau testează probe diferite. Discutați cu medicul dumneavoastră despre semnificația rezultatelor testului dumneavoastră specifice.

Un nivel al pH-ului din sânge al scalpului fetal mai mic de 7,20 este considerat anormal.

În general, pH-ul scăzut sugerează că bebelușul nu are suficient oxigen. Acest lucru poate însemna că bebelușul nu tolerează foarte bine travaliul. Rezultatele unei probe de pH a scalpului fetal trebuie interpretate pentru fiecare travaliu. Furnizorul poate simți că rezultatele înseamnă că bebelușul trebuie livrat rapid, fie prin forceps, fie prin cezariană.

Este posibil ca testarea pH-ului scalpului fetal să fie necesară repetarea de câteva ori în timpul unui travaliu complicat pentru a continua verificarea copilului.

Riscurile includ următoarele:

• Sângerări continue de la locul puncției (mai probabil dacă fătul are un dezechilibru de pH)
• Infecţie
• Învinețirea scalpului bebelușului

Sânge scalp fetal; Testarea pH-ului scalpului; Testarea sângelui fetal - scalp; Distres fetal - testarea scalpului fetal; Testul travaliului - scalpului fetal

• Testarea sângelui fetal

Cahill AG. Evaluarea fetală intra-partum. În: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, și colab., Eds. Obstetrică Gabbe: sarcini normale și cu probleme. A 8-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 15.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Evaluarea mamei, fătului și nou-născutului. În: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Nelson Essentials of Pediatrics. A 8-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 58.