Postură decerebrată

Postura decerebrată este o postură anormală a corpului care implică ținerea brațelor și a picioarelor drepte, degetele de la picioare fiind îndreptate în jos, iar capul și gâtul arcuite înapoi. Mușchii sunt strânși și ținuți rigid. Acest tip de posturare înseamnă, de obicei, că au existat leziuni grave la nivelul creierului.

O leziune severă a creierului este cauza obișnuită a posturii decerebrate.

Opistotonozii (un spasm muscular sever al gâtului și spatelui) pot apărea în cazuri severe de postură decerebrată.

Poziția decerebrată poate apărea pe o parte, pe ambele părți sau doar în brațe. Poate alterna cu un alt tip de postură anormală numită postură decorticat. O persoană poate avea, de asemenea, o postură decorticată pe o parte a corpului și o postură decerebrată pe cealaltă parte.

Cauzele posturii decerebrate includ:

• Sângerări în creier din orice cauză
• Tumora stem stem
• Accident vascular cerebral
• Problema creierului din cauza drogurilor ilicite, otrăvirii sau infecției
• Leziuni cerebrale
• Problemă cerebrală din cauza insuficienței hepatice
• Presiune crescută în creier din orice cauză
• Tumoare pe creier
• Infecții, cum ar fi meningita
• Sindromul Reye (leziuni bruște ale creierului și probleme ale funcției hepatice care afectează copiii)

Condițiile legate de postura decerebrată trebuie tratate imediat într-un spital.

Poziția anormală de orice fel apare de obicei cu un nivel redus de vigilență. Oricine are o postură anormală ar trebui să fie examinat imediat de către un furnizor de servicii medicale.

Persoana va avea nevoie imediat de tratament de urgență. Aceasta include asistența respirației și plasarea unui tub de respirație. Persoana va fi probabil internată la spital și plasată în terapie intensivă.

Odată ce persoana este stabilă, furnizorul va obține un istoric medical complet de la membrii familiei sau prieteni și va face un examen fizic mai complet. Aceasta va include o examinare atentă a creierului și a sistemului nervos.

Membrii familiei vor primi întrebări despre istoricul medical al persoanei, inclusiv:

• Când au început simptomele?
• Există un model la episoade?
• Poziția corpului este întotdeauna aceeași?
• Există antecedente de leziuni la cap sau alte afecțiuni?
• Ce alte simptome au apărut înainte sau cu postura anormală?

Testele pot include:

• Analize de sânge și urină pentru a verifica numărul de sânge, depistarea medicamentelor și substanțelor toxice și măsurarea substanțelor chimice și a mineralelor din corp
• Angiografie cerebrală (colorant și studiu cu raze X al vaselor de sânge din creier)
• CT sau RMN al capului
• EEG (testarea undelor cerebrale)
• Monitorizarea presiunii intracraniene (ICP)
• Puncția lombară pentru colectarea lichidului cefalorahidian

Perspectiva depinde de cauză. Pot exista leziuni ale creierului și ale sistemului nervos și leziuni permanente ale creierului, care pot duce la:

• Comă
• Incapacitatea de a comunica
• Paralizie
• Convulsii

Opisthotonos - postură decerebrată; Postură anormală - postură decerebrată; Traumatism cerebral traumatic - postură decerebrată; Decorticate posture - postură decerebrată

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Sistem neurologic. În: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Ghidul Seidel pentru examinarea fizică. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 23.

Hamati AI. Complicațiile neurologice ale bolii sistemice: copii. În: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia lui Bradley în practica clinică. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 59.

Jackimczyk KC. Stare mentală alterată și comă. În: Markovchick VJ, Pons PT, Bakes KM, Buchanan JA, eds. Secretele medicinii de urgență. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 13.

Woischneck D, Skalej M, Firsching R, Kapapa T. Postură decerebrată după leziuni cerebrale traumatice: constatări RMN și valoarea lor de diagnostic. Clin Radiol. 2015; 70 (3): 278-285. PMID: 25527191 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25527191.