Mișcare - necoordonată

Mișcarea necoordonată se datorează unei probleme de control muscular care provoacă o incapacitate de coordonare a mișcărilor. Aceasta duce la o mișcare sacadată, instabilă, de-a-în-jos a mijlocului corpului (trunchiul) și o mers nesigur (stil de mers). Poate afecta și membrele.

Denumirea medicală a acestei afecțiuni este ataxia.

Miscarea grațioasă lină necesită un echilibru între diferite grupe musculare. O parte a creierului numită cerebel gestionează acest echilibru.

Ataxia poate afecta grav activitățile zilnice de viață.

Bolile care afectează cerebelul, măduva spinării sau nervii periferici pot interfera cu mișcarea normală a mușchilor. Rezultatul este mișcări mari, sacadate, necoordonate.

Leziunile cerebrale sau bolile care pot provoca mișcări necoordonate includ:

• Leziuni cerebrale sau traumatisme craniene
• Varicela sau anumite alte infectii ale creierului (encefalita)
• Condiții care sunt transmise prin familii (cum ar fi ataxia congenitală cerebeloasă, ataxia Friedreich, ataxia - telangiectazie sau boala Wilson)
• Scleroza multiplă (SM)
• Accident vascular cerebral sau atac ischemic tranzitoriu (TIA)

Intoxicații sau efecte toxice cauzate de:

• Alcool
• Anumite medicamente
• Metalele grele precum mercurul, taliul și plumbul
• Solvenți precum toluenul sau tetraclorura de carbon
• Substanțe interzise

Alte cauze includ:

• Anumite tipuri de cancer, în care simptomele de mișcare necoordonate pot apărea cu luni sau ani înainte de diagnosticarea cancerului (numit sindrom paraneoplazic)
• Probleme cu nervii picioarelor (neuropatie)
• Leziuni ale coloanei vertebrale sau boli care cauzează leziuni ale măduvei spinării (cum ar fi fracturile de compresie ale coloanei vertebrale)

O evaluare a siguranței la domiciliu de către un kinetoterapeut poate fi utilă.

Luați măsuri pentru a vă face mai ușor și mai sigur deplasarea acasă. De exemplu, scăpați de dezordine, lăsați pasarele largi și îndepărtați covoarele sau alte obiecte care ar putea provoca alunecări sau căderi.

Persoanele cu această afecțiune ar trebui încurajate să ia parte la activități normale. Membrii familiei trebuie să aibă răbdare cu o persoană care are o coordonare slabă. Luați-vă timp pentru a arăta persoanei modalități de a face sarcinile mai ușor. Profitați de punctele forte ale persoanei evitând în același timp punctele slabe ale acesteia.

Întrebați furnizorul de servicii medicale dacă ajutoarele pentru mers, cum ar fi un baston sau un pasager, ar fi de ajutor.

Persoanele cu ataxie sunt predispuse la căderi. Discutați cu furnizorul despre măsurile de prevenire a căderilor.

Sunați la furnizorul dvs. dacă:

• O persoană are probleme inexplicabile de coordonare
• Lipsa coordonării durează mai mult de câteva minute

În caz de urgență, veți fi mai întâi stabilizat, astfel încât simptomele să nu se înrăutățească.

Furnizorul va efectua un examen fizic, care poate include:

• O examinare detaliată a sistemului nervos și a mușchilor, acordând o atenție deosebită mersului, echilibrului și coordonării arătării cu degetele și degetele de la picioare.
• Rugându-vă să vă ridicați cu picioarele unite și cu ochii închiși. Aceasta se numește testul Romberg. Dacă vă pierdeți echilibrul, acesta este un semn că sentimentul dvs. de poziție a fost pierdut. În acest caz, testul este considerat pozitiv.

Întrebările despre istoricul medical pot include:

• Când au început simptomele?
• Mișcarea necoordonată se întâmplă tot timpul sau vine și pleacă?
• Se înrăutățește?
• Ce medicamente luați?
• BEI alcool?
• Consumați droguri recreative?
• Ați fost expus la ceva care poate fi cauzat otrăvire?
• Ce alte simptome mai aveți? De exemplu: slăbiciune sau paralizie, amorțeală, furnicături sau pierderea senzației, confuzie sau dezorientare, convulsii.

Testele care pot fi comandate includ:

• Testarea anticorpilor pentru verificarea sindroamelor paraneoplazice
• Analize de sânge (cum ar fi CBC sau diferențial de sânge)
• CT scanare a capului
• Testarea genetică
• RMN al capului

Este posibil să fie necesar să fiți direcționat la un specialist pentru diagnostic și tratament. Dacă o problemă specifică provoacă ataxia, problema va fi tratată. De exemplu, dacă un medicament cauzează probleme de coordonare, medicamentul poate fi schimbat sau oprit. Este posibil ca alte cauze să nu fie tratabile. Furnizorul vă poate spune mai multe.

Lipsa coordonării; Pierderea coordonării; Deficiență de coordonare; Ataxia; Neîndemânare; Mișcare necoordonată

• Atrofia musculară

Lang AE. Alte tulburări de mișcare. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 25-a. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 410.

Subramony SH, Xia G. Tulburări ale cerebelului, inclusiv ataxiile degenerative. În: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia lui Bradley în practica clinică. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 97.