Mărirea sânilor la bărbați

Când țesutul mamar anormal se dezvoltă la bărbați, se numește ginecomastie. Este important să aflați dacă excesul de creștere este țesutul mamar și nu excesul de țesut adipos (lipomastie).

Condiția poate apărea la unul sau la ambii sâni. Începe ca o mică bucată sub mamelon, care poate fi fragedă. Un sân poate fi mai mare decât celălalt. În timp, nodul poate deveni mai puțin fraged și se poate simți mai greu.

Sânii mări la bărbați sunt de obicei inofensivi, dar pot determina bărbații să evite să poarte anumite îmbrăcăminte sau să nu dorească să fie văzuți fără cămașă. Acest lucru poate provoca suferință semnificativă, în special la bărbații tineri.

Unii nou-născuți pot avea dezvoltare a sânilor, împreună cu o descărcare de lapte (galactoree). Această afecțiune durează de obicei câteva săptămâni până la luni. În cazuri rare, poate dura până când copilul are 1 an.

Modificările hormonale normale sunt cea mai frecventă cauză de dezvoltare a sânilor la nou-născuți, băieți și bărbați. Există și alte cauze.

SCHIMBĂRI HORMONICE

Mărirea sânilor este de obicei cauzată de un dezechilibru de estrogen (hormon feminin) și testosteron (hormon masculin). Bărbații au ambele tipuri de hormoni în corpul lor. Modificările nivelurilor acestor hormoni, sau în modul în care organismul folosește sau răspunde la acești hormoni, pot provoca mărirea sânilor la bărbați.

La nou-născuți, creșterea sânilor este cauzată de expunerea la estrogen de la mamă. Aproximativ o jumătate din copiii băieți se nasc cu sânii măriți, numiți muguri mamar. De obicei, acestea dispar în 2 până la 6 luni, dar pot dura mai mult.

La preadolescenți și adolescenți, creșterea sânilor este cauzată de modificările hormonale normale care apar la pubertate. Mai mult de jumătate dintre băieți dezvoltă o mărire a sânilor în timpul pubertății. Creșterea sânilor dispare adesea în aproximativ 6 luni până la 2 ani.

La bărbați, modificările hormonale datorate îmbătrânirii pot provoca creșterea sânilor. Acest lucru poate apărea mai des la bărbații supraponderali sau obezi și la bărbații cu vârsta peste 50 de ani.

CONDITII DE SANATATE

Anumite probleme de sănătate pot cauza creșterea sânilor la bărbații adulți, inclusiv:

• Boală hepatică cronică
• Insuficiență renală și dializă
• Nivel scăzut de testosteron
• Obezitate (de asemenea, cea mai frecventă cauză de creștere a sânilor datorită grăsimii)

Cauzele rare includ:

• Defecte genetice
• Tiroida hiperactivă sau tiroida subactivă
• Tumori (inclusiv tumora benignă a glandei pituitare, numită prolactinom)

MEDICAMENTE ȘI TRATAMENT MEDICAL

Unele medicamente și tratamente care pot provoca creșterea sânilor la bărbați includ:

• Chimioterapia cancerului
• Tratamentul hormonal pentru cancerul de prostată, cum ar fi flutamida (Proscar), sau pentru prostata mărită, cum ar fi finasterida (Propecia) sau bicalutamida
• Tratamentul cu radiații al testiculelor
• Medicamente pentru HIV / SIDA
• Corticosteroizi și steroizi anabolizanți
• Estrogen (inclusiv cei din produsele din soia)
• Medicamente pentru arsuri la stomac și ulcer, cum ar fi cimetidina (Tagamet) sau inhibitori ai pompei de protoni
• Medicamente anti-anxietate, cum ar fi diazepam (Valium)
• Medicamente pentru inimă, cum ar fi spironolactonă (Aldactonă), digoxină (Lanoxin), amiodaronă și blocante ale canalelor de calciu
• Medicamente antifungice, cum ar fi ketoconazol (Nizoral)
• Antibiotice precum metronidazolul (Flagyl)
• Antidepresive triciclice precum amitriptilina (Elavil)
• Ierburi precum lavanda, uleiul de arbore de ceai și dong quai
• Opioide

UTILIZAREA DROGURILOR ȘI ALCOOLULUI

Utilizarea anumitor substanțe poate determina mărirea sânilor:

• Alcool
• Amfetamine
• Heroina
• Marijuana
• Metadonă

Ginecomastia a fost, de asemenea, legată de expunerea la perturbatori endocrini. Acestea sunt substanțe chimice obișnuite care se găsesc adesea în materiale plastice.

Bărbații care au sânii măriți pot avea un risc crescut de cancer mamar. Cancerul de sân la bărbați este rar. Semnele care pot sugera cancer de sân includ:

• Creșterea mamară unilaterală
• Bucată fermă sau dură a sânului, care pare că este atașată de țesut
• Piele dureroasă peste sân
• Descărcare sângeroasă din mamelon

Pentru sânii umflați care sunt sensibili, aplicarea de comprese reci poate ajuta. Întrebați furnizorul de servicii medicale dacă este bine să luați analgezice.

Alte sfaturi includ:

• Nu mai luați toate drogurile recreative, cum ar fi marijuana
• Nu mai luați toate suplimentele nutritive sau orice alte medicamente pe care le luați pentru culturism

Sunați la furnizorul dvs. dacă:

• Aveți recent umflături, durere sau mărire la unul sau la ambii sâni
• Există scurgeri întunecate sau sângeroase din mameloane
• Există o durere sau ulcer la nivelul sânului
• O bucată de sân se simte tare sau fermă

Dacă fiul dumneavoastră are creștere a sânilor, dar nu a ajuns încă la pubertate, verificați-l de către un furnizor.

Furnizorul dvs. va face un istoric medical și va efectua un examen fizic.

Este posibil să nu aveți nevoie de teste, dar se pot face următoarele teste pentru a exclude anumite boli:

• Teste ale nivelului hormonilor din sânge
• Ecografie mamară
• Studii ale funcției hepatice și renale
• Mamografie

TRATAMENT

De multe ori nu este nevoie de tratament. Creșterea sânilor la nou-născuți și băieți tineri dispare adesea de la sine.

Dacă o afecțiune medicală cauzează problema, furnizorul dvs. va trata acea afecțiune.

Furnizorul dvs. vă va vorbi despre medicamente sau substanțe care pot cauza creșterea sânilor. Oprirea utilizării acestora sau schimbarea medicamentelor va face ca problema să dispară. NU încetați să luați medicamente înainte de a discuta cu furnizorul dumneavoastră.

Creșterea sânilor care este mare, neuniformă sau nu dispare poate provoca o scădere a calității vieții. Tratamentele care pot fi utilizate în această situație sunt:

• Tratament hormonal care blochează efectele estrogenilor
• Operatie de reducere a sanilor pentru indepartarea tesutului mamar

Ginecomastia care este prezentă de mult timp este mai puțin probabil să se rezolve, chiar dacă se începe tratamentul potrivit.

Ginecomastie; Mărirea sânilor la un bărbat

• Ginecomastie

Ali O, Donohoue PA. Ginecomastie. În: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatrie. Ediția 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 603.

Anawalt BD. Ginecomastie. În: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, și colab., Eds. Endocrinologie: adulți și copii. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 140.

Sansone A, Romanelli F, Sansone M, Lenzi A, Di Luigi L. Ginecomastie și hormoni. Endocrin. 2017; 55 (1): 37-44. PMID: 27145756 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27145756/.