Scaune negre sau gudronate

Scaunele negre sau gudronate cu miros urât sunt semnul unei probleme în tractul digestiv superior. Indică cel mai adesea că există sângerări în stomac, în intestinul subțire sau în partea dreaptă a colonului.

Termenul melena este folosit pentru a descrie această constatare.

Consumul de lemn dulce negru, afine, cârnați de sânge sau administrarea de pastile de fier, cărbune activ sau medicamente care conțin bismut (cum ar fi Pepto-Bismol), pot provoca, de asemenea, scaune negre. Sfecla și alimentele cu colorare roșie pot face uneori scaunele să pară roșiatice. În toate aceste cazuri, medicul dumneavoastră poate testa scaunul cu o substanță chimică pentru a exclude prezența sângelui.

Sângerarea la nivelul esofagului sau stomacului (cum ar fi boala ulcerului peptic) poate provoca, de asemenea, vărsături de sânge.

Culoarea sângelui din scaune poate indica sursa sângerării.

• Scaunele negre sau gudronate pot fi cauzate de sângerări în partea superioară a tractului gastrointestinal (gastrointestinal), cum ar fi esofagul, stomacul sau prima parte a intestinului subțire. În acest caz, sângele este mai întunecat, deoarece este digerat pe calea sa prin tractul GI.
• Sângele roșu sau proaspăt în scaune (sângerare rectală), este un semn de sângerare din tractul gastro-intestinal inferior (rect și anus).

Ulcerele peptice sunt cea mai frecventă cauză a sângerării acute a GI superioare. Scaunele negre și gudronate pot apărea și din cauza:

• Vase de sânge anormale
• O lacrimă în esofag din cauza vărsăturilor violente (lacrima Mallory-Weiss)
• Alimentarea cu sânge este întreruptă într-o parte a intestinelor
• Inflamația mucoasei stomacului (gastrită)
• Traume sau corp străin
• Vene lărgite, crescute (numite varice) în esofag și stomac, cauzate frecvent de ciroză hepatică
• Cancerul esofagului, stomacului sau duodenului sau ampulei

Contactați imediat furnizorul de servicii medicale dacă:

• Observați sânge sau modificări ale culorii scaunului
• Vomiți sânge
• Te simți amețit sau amețit

La copii, o cantitate mică de sânge în scaun nu este de cele mai multe ori gravă. Cea mai frecventă cauză este constipația. Ar trebui să informați în continuare furnizorul copilului dumneavoastră dacă observați această problemă.

Furnizorul dvs. va lua un istoric medical și va efectua un examen fizic. Examenul se va concentra pe abdomenul tău.

Este posibil să vi se adreseze următoarele întrebări:

• Luați diluanți de sânge, cum ar fi aspirină, warfarină, Eliquis, Pradaxa, Xarelto sau clopidogrel sau medicamente similare? Luați un AINS, cum ar fi ibuprofen sau naproxen?
• Ați avut vreun traumatism sau ați înghițit accidental un obiect străin?
• Ai mâncat lemn dulce negru, plumb, Pepto-Bismol sau afine?
• Ați avut mai mult de un episod de sânge în scaun? Fiecare scaun este așa?
• Ați slăbit recent?
• Există sânge numai pe hârtia igienică?
• Ce culoare are scaunul?
• Când s-a dezvoltat problema?
• Ce alte simptome sunt prezente (dureri abdominale, vărsături de sânge, balonare, gaze excesive, diaree sau febră)?

Poate fi necesar să aveți unul sau mai multe teste pentru a căuta cauza:

• Angiografie
• Scanarea sângerării (medicină nucleară)
• Studii de sânge, inclusiv o hemoleucogramă completă (CBC) și diferențiale, chimii serice, studii de coagulare
• Colonoscopie
• Esofagogastroduodenoscopie sau EGD
• Cultura scaunului
• Teste pentru prezența Helicobacter pylori infecţie
• Capsulă endoscopie (o pastilă cu o cameră încorporată care realizează un videoclip al intestinului subțire)
• Enteroscopie cu balon dublu (un scop care poate ajunge la părțile intestinului subțire care nu pot fi atinse cu EGD sau colonoscopie)

Cazurile severe de sângerare care cauzează pierderi excesive de sânge și scăderea tensiunii arteriale pot necesita intervenții chirurgicale sau spitalizare.

Scaune - sângeroase; Melena; Scaune - negre sau gudronate; Sângerări gastro-intestinale superioare; Scaune melenice

• Diverticulită și diverticuloză - descărcare
• Diverticulită - ce să întrebați medicul dumneavoastră
• Colită ulcerativă - descărcare

Chaptini L, Peikin S. Sângerări gastro-intestinale. În: Parrillo JE, Dellinger RP, eds. Medicină de îngrijire critică: Principii de diagnostic și management la adulți. A 5-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 72.

Kovacs TO, Jensen DM. Hemoragia gastro-intestinală. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 126.

Meguerdichian DA, Goralnick E. Sângerări gastrointestinale. În: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de urgență a lui Rosen: concepte și practică clinică. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 27.

Savides TJ, Jensen DM. Sângerări gastrointestinale. În: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger și boala gastro-intestinală și hepatică a lui Fordtran. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 20.