Vărsături de sânge

Vărsăturile de sânge reprezintă regurgitarea (aruncarea) conținutului stomacului care conține sânge.

Sângele vărsat poate să apară roșu aprins, roșu închis sau să arate ca zaț de cafea. Materialul vărsat poate fi amestecat cu alimente sau poate fi doar sânge.

Poate fi greu să faci diferența dintre vărsături de sânge și tuse de sânge (din plămâni) sau o sângerare nazală.

Condițiile care provoacă vărsături de sânge pot provoca, de asemenea, sânge în scaun.

Tractul GI superior (gastrointestinal) include gura, gâtul, esofagul (tubul de înghițire), stomacul și duodenul (prima parte a intestinului subțire). Sângele care este vărsat poate proveni din oricare dintre aceste locuri.

Vărsăturile care sunt foarte puternice sau care continuă o perioadă foarte lungă de timp pot provoca o ruptură în vasele mici de sânge ale gâtului. Acest lucru poate produce dungi de sânge în voma.

Venele umflate în pereții părții inferioare a esofagului și, uneori, în stomac, pot începe să sângereze. Aceste vene (numite varice) sunt prezente la persoanele cu leziuni hepatice severe.

Vărsăturile și gâtuirea repetate pot provoca sângerări și leziuni ale esofagului inferior numite lacrimi Mallory Weiss.

Alte cauze pot include:

• Ulcer sângerând în stomac, prima parte a intestinului subțire sau esofag
• Tulburări de coagulare a sângelui
• Defecte ale vaselor de sânge ale tractului gastro-intestinal
• Umflarea, iritarea sau inflamația mucoasei esofagului (esofagită) sau a mucoasei stomacului (gastrită)
• Înghițirea sângelui (de exemplu, după o sângerare nazală)
• Tumori ale gurii, gâtului, stomacului sau esofagului

Obțineți imediat asistență medicală. Vărsăturile de sânge pot fi rezultatul unei probleme medicale grave.

Sunați la furnizorul de servicii medicale sau mergeți la camera de urgență dacă apare vărsături de sânge. Va trebui să fii examinat imediat.

Furnizorul vă va examina și vă va pune întrebări precum:

• Când a început vărsăturile?
• Ai mai vărsat vreodată sânge?
• Cât de mult sânge era în vărsătură?
• Ce culoare avea sângele? (Roșu aprins sau roșu închis sau ca zațul de cafea?)
• Ați avut recent sângerări nazale, intervenții chirurgicale, lucrări dentare, vărsături, probleme de stomac sau tuse severă?
• Ce alte simptome mai aveți?
• Ce afecțiuni medicale aveți?
• Ce medicamente luați?
• Bei alcool sau fumezi?

Testele care pot fi făcute includ:

• Analiza sângelui, cum ar fi hemograma completă (CBC), chimia sângelui, testele de coagulare a sângelui și testele funcției hepatice
• Esofagogastroduodenoscopie (EGD) (plasarea unui tub luminat prin gură în esofag, stomac și duoden)
• Examen rectal
• Treceți prin nas în stomac și apoi aplicați aspirație pentru a verifica dacă există sânge în stomac
• Raze X.

Dacă ați vărsat mult sânge, este posibil să aveți nevoie de tratament de urgență. Aceasta poate include:

• Administrarea de oxigen
• Transfuzii de sânge
• EGD cu aplicarea laserului sau a altor modalități pentru a opri sângerarea
• Fluide printr-o venă
• Medicamente pentru scăderea acidului gastric
• Posibilă intervenție chirurgicală dacă sângerarea nu se oprește

Hematemeza; Sânge în vărsătură

Kovacs TO, Jensen DM. Hemoragia gastro-intestinală. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 25-a. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 135.

Meguerdichian DA, Goralnick E. Sângerări gastrointestinale. În: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de urgență a lui Rosen: concepte și practică clinică. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 27.

Savides TJ, Jensen DM. Sângerări gastrointestinale. În: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Bolile gastrointestinale și hepatice ale Sleisenger și Fordtran: Fiziopatologie / Diagnostic / Management. A 10-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 20.