Vasectomie

O vasectomie este o intervenție chirurgicală pentru tăierea canalelor deferente. Acestea sunt tuburile care transportă un spermă de la testicule la uretra. După o vasectomie, sperma nu poate ieși din testicule. Un bărbat care a avut o vasectomie de succes nu poate face o femeie însărcinată.

Vasectomia se face cel mai adesea în cabinetul chirurgului folosind anestezie locală. Vei fi treaz, dar nu vei simți nicio durere.

• După ce scrotul este ras și curățat, chirurgul va injecta o lovitură de medicament amorțitor în zonă.
• Chirurgul va face o mică tăietură în partea superioară a scrotului. Canalele deferente vor fi apoi legate sau tăiate și tăiate în afară.
• Rana va fi închisă cu cusături sau lipici chirurgical.

Este posibil să aveți o vasectomie fără o tăietură chirurgicală. Aceasta se numește vasectomie fără bisturiu (NSV). Pentru această procedură:

• Chirurgul va găsi canalele deferente simțind scrotul.
• Veți primi medicamente amorțitoare.
• Chirurgul va face apoi o mică gaură în pielea scrotului și apoi va lega și va tăia o parte din conductele deferente.

Într-o vasectomie regulată, se face o mică incizie pe fiecare parte a scrotului. Într-o vasectomie fără bisturiu, un instrument ascuțit este folosit pentru a străpunge pielea și a face o singură deschidere. O cusătură sau un adeziv chirurgical este utilizat pentru a sigila deschiderile în ambele forme ale procedurii.

Vasectomia poate fi recomandată bărbaților care sunt siguri că nu vor să rămână însărcinată în viitor. O vasectomie îl face pe bărbat steril (incapabil să rămână gravidă o femeie).

O vasectomie nu este recomandată ca formă de contracepție pe termen scurt. Procedura de inversare a vasectomiei este o operație mult mai complicată și poate să nu fie acoperită de asigurare.

Vasectomia poate fi o alegere bună pentru un bărbat care:

• Este într-o relație și ambii parteneri sunt de acord că nu vor copii sau copii suplimentari. Ei nu vor să folosească sau nu pot utiliza alte forme de control al nașterii.
• Este într-o relație și o sarcină ar fi nesigură pentru femeia parteneră din cauza problemelor de sănătate.
• Este într-o relație și unul sau ambii parteneri au tulburări genetice pe care nu vor să le transmită.
• Nu vrea să fie deranjat de nevoia de a utiliza alte forme de control al nașterii în timpul activității sexuale.

Vasectomia poate să nu fie o alegere bună pentru un bărbat care:

• Are o relație cu cineva care nu a decis dacă va avea copii în viitor.
• Se află într-o relație instabilă sau stresantă.
• Are în vedere operațiunea doar pentru a mulțumi un partener.
• Vrea să aibă copii mai târziu prin depozitarea spermei sau prin inversarea vasectomiei.
• Este tânăr și poate vrea să ia o decizie diferită în viitor.
• Este singur atunci când decide să facă o vasectomie. Aceasta include bărbații divorțați, văduvi sau separați.

Nu există un risc serios pentru vasectomie. Materialul seminal va fi testat în lunile de după operație pentru a vă asigura că nu conține spermă.

Ca și în cazul oricărei proceduri chirurgicale, pot apărea infecții, umflături sau dureri prelungite. Urmarea atentă a instrucțiunilor de îngrijire ulterioară reduce semnificativ aceste riscuri.

Foarte rar, canalele deferente pot crește din nou împreună. Dacă se întâmplă acest lucru, sperma se poate amesteca cu material seminal. Acest lucru vă va face posibil să rămâneți gravidă.

Cu două săptămâni înainte de vasectomie, spuneți medicului dumneavoastră despre medicamentele pe care le luați, inclusiv cele cumpărate fără prescripție medicală și vitamine, suplimente și plante medicinale.

Este posibil să trebuiască să limitați sau să nu mai luați aspirină, ibuprofen (Advil, Motrin) și alte medicamente care afectează coagularea sângelui timp de 10 zile înainte de operație.

În ziua operației, purtați haine largi și confortabile. Curățați bine zona scrotului. Luați medicamentele pe care vi le-a spus furnizorul.

Aduceți un suport scrotal cu dvs. la operație.

Ar trebui să vă puteți întoarce acasă de îndată ce vă simțiți bine. Vă puteți întoarce la serviciu a doua zi dacă nu faceți muncă fizică grea. Majoritatea bărbaților se întorc la muncă în decurs de 2-3 zile. Ar trebui să puteți reveni la activitățile fizice normale în 3 până la 7 zile. Este normal să aveți o anumită umflare și vânătăi ale scrotului după procedură. Ar trebui să dispară în termen de 2 săptămâni.

Ar trebui să purtați un suport scrotal timp de 3 până la 4 zile după procedură. Puteți utiliza un pachet de gheață pentru a reduce umflarea. Medicamentele pentru durere, cum ar fi acetaminofenul (Tylenol), pot ajuta la ameliorarea disconfortului. Puteți avea relații sexuale imediat ce vă simțiți gata, cel mai adesea la aproximativ o săptămână după operație. Trebuie să utilizați o formă de control al nașterii pentru a preveni sarcina nedorită până când știți că materialul seminal este liber de spermă.

Vasectomia este considerată reușită numai după ce medicul dumneavoastră a testat materialul seminal pentru a vă asigura că nu mai sunt spermatozoizi în el. Este sigur să nu mai utilizați alte forme de control al nașterii în acest moment.

Vasectomia nu afectează capacitatea unui bărbat de a avea erecție sau orgasm sau de a ejacula material seminal. O vasectomie nu previne răspândirea infecțiilor cu transmitere sexuală (ITS).

O vasectomie nu vă crește riscul de cancer de prostată sau de boli testiculare.

Numărul de spermă scade treptat după o vasectomie. După aproximativ 3 luni, spermatozoizii nu mai sunt prezenți în material seminal. Trebuie să utilizați în continuare controlul nașterii pentru a preveni sarcina până când proba de material seminal nu este complet lipsită de spermă.

Majoritatea bărbaților sunt mulțumiți de vasectomie. Majoritatea cuplurilor se bucură să nu trebuiască să utilizeze controlul nașterii.

Chirurgie de sterilizare - masculin; Vasectomie fără bisturi; NSV; Planificare familială - vasectomie; Contracepție - vasectomie

• Înainte și după vasectomie
• Spermatozoizii
• Vasectomie - serie

Brugh VM. Vasectomie. În: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, eds. Atlasul de chirurgie urologică Hinman. A 4-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 110.

DJ Hawksworth, Khera M, Herati AS. Chirurgia scrotului și a veziculelor seminale. În: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Urologie Campbell-Walsh-Wein. A XII-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 83.

Wilson CL. Vasectomie. În: Fowler GC, ed. Procedurile Pfenninger și Fowler pentru îngrijirea primară. A 4-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 111.