Tulburare de ruminare

Tulburarea de ruminație este o afecțiune în care o persoană continuă să aducă alimente din stomac în gură (insuficiență) și să recreeze alimentele.

Tulburarea de rumenare începe cel mai adesea după vârsta de 3 luni, după o perioadă de digestie normală. Apare la sugari și este rară la copii și adolescenți. Cauza este adesea necunoscută. Anumite probleme, cum ar fi lipsa de stimulare a sugarului, neglijarea și situațiile familiale cu stres ridicat au fost legate de tulburare.

Tulburarea de ruminație poate apărea și la adulți.

Simptomele includ:

• Aducerea în mod repetat (regurgitare) a alimentelor
• Recuperarea alimentelor în mod repetat

Simptomele trebuie să dureze cel puțin o lună pentru a se potrivi definiției tulburării de ruminare.

Oamenii nu par să fie supărați, deranjați sau dezgustați atunci când cresc mâncare. Poate părea că provoacă plăcere.

Furnizorul de servicii medicale trebuie să excludă mai întâi cauzele fizice, cum ar fi hernia hiatală, stenoza pilorică și anomaliile sistemului gastro-intestinal care sunt prezente de la naștere (congenitale). Aceste condiții pot fi confundate cu tulburarea de ruminație.

Tulburarea ruminației poate provoca malnutriție. Următoarele teste de laborator pot măsura cât de severă este malnutriția și pot determina ce substanțe nutritive trebuie crescute:

• Test de sânge pentru anemie
• Funcțiile hormonului endocrin
• Electroliți serici

Tulburarea de ruminație este tratată cu tehnici comportamentale. Un tratament asociază consecințe rele cu ruminație și consecințe bune cu un comportament mai adecvat (antrenament aversiv ușor).

Alte tehnici includ îmbunătățirea mediului (dacă există abuz sau neglijare) și consilierea părinților.

În unele cazuri, tulburarea de rumină va dispărea singură, iar copilul va reveni la mâncarea normală fără tratament. În alte cazuri, este nevoie de tratament.

Complicațiile pot include:

• Incapacitatea de a prospera
• Scăderea rezistenței la boli
• Malnutriție

Sunați la furnizorul dvs. dacă bebelușul pare să scuipe în mod repetat, să vărsă sau să recreeze alimente.

Nu există o prevenire cunoscută. Cu toate acestea, stimularea normală și relațiile sănătoase dintre părinți și copii pot ajuta la reducerea șanselor de tulburare de ruminare.

Katzman DK, Kearney SA, Becker AE. Tulburări de hrănire și alimentație. În: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Boli gastrointestinale și hepatice ale Sleisenger și Fordtran: Fiziopatologie / Diagnostic / Management. A 10-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 9.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Ruminație și pica. În: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatrie. Ediția 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 36.

Li BUK, Kovacic K. Vărsături și greață. În: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Boli gastrointestinale și hepatice pediatrice. A 5-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 8.