Leishmaniaza

Leishmaniaza este o boală infecțioasă răspândită prin mușcătura mușchiului de sex feminin.

Leishmaniaza este cauzată de un parazit mic numit protozoare de leishmania. Protozoarele sunt organisme unicelulare.

Diferitele forme de leishmanioză sunt:

• Leishmanioza cutanată afectează pielea și membranele mucoase. Leziunile cutanate încep de obicei de la locul mușcăturii de mușchi. La câțiva oameni, se pot dezvolta răni pe membranele mucoase.
• Leishmanioza sistemică sau viscerală afectează întregul corp. Această formă apare la 2 până la 8 luni după ce o persoană este mușcată de fluture. Majoritatea oamenilor nu-și amintesc că au avut o durere la nivelul pielii. Acest formular poate duce la complicații mortale. Paraziții afectează sistemul imunitar prin scăderea numărului de celule care luptă împotriva bolilor.

Au fost raportate cazuri de leishmanioză pe toate continentele, cu excepția Australiei și Antarcticii. În America, boala poate fi găsită în Mexic și America de Sud. De asemenea, a fost raportat la personalul militar care se întorcea din Golful Persic.

Simptomele leishmaniozei cutanate depind de locul în care sunt localizate leziunile și pot include:

• Dificultate de respirație
• Leziuni ale pielii, care pot deveni un ulcer cutanat care se vindecă foarte lent
• Nas înfundat, nas curbat și sângerări nazale
• Dificultate de înghițire
• Ulcere și uzură (eroziune) în gură, limbă, gingii, buze, nas și nasul interior

Infecția viscerală sistemică la copii începe de obicei brusc cu:

• Tuse
• Diaree
• Febră
• Vărsături

Adulții au de obicei febră timp de 2 săptămâni până la 2 luni, împreună cu simptome precum oboseală, slăbiciune și pierderea poftei de mâncare. Slăbiciunea crește pe măsură ce boala se agravează.

Alte simptome ale leishmaniozei viscerale sistemice pot include:

• Disconfort abdominal
• Febra care durează săptămâni; poate veni și pleca în cicluri
• Transpiră noaptea
• Piele solzoasă, cenușie, întunecată, cenușie
• Păr subțire
• Pierdere în greutate

Furnizorul dvs. de servicii medicale vă va examina și poate constata că splina, ficatul și ganglionii limfatici sunt mărite. Veți fi întrebat dacă vă amintiți că ați fost mușcat de muștele de nisip sau dacă ați fost într-o zonă în care leishmanioza este frecventă.

Testele care pot fi făcute pentru a diagnostica afecțiunea includ:

• Biopsia splinei și cultura
• Biopsia și cultura măduvei osoase
• Test de aglutinare directă
• Test anticorp imunofluorescent indirect
• Test PCR specific Leishmania
• Biopsie hepatică și cultură
• Biopsia și cultura ganglionilor limfatici
• Test de piele în Muntenegru (neaprobat în Statele Unite)
• Biopsie cutanată și cultură

Alte teste care pot fi făcute includ:

• Numărul complet de sânge
• Testarea serologică
• Albumină serică
• Nivelurile serice de imunoglobulină
• Proteine ​​serice

Compușii care conțin antimoniu sunt principalele medicamente utilizate pentru tratarea leishmaniozei. Acestea includ:

• Antimoniaat de meglumină
• Stibogluconat de sodiu

Alte medicamente care pot fi utilizate includ:

• Amfotericina B
• Ketoconazol
• Miltefosină
• Paromomicină
• Pentamidina

Poate fi necesară o intervenție chirurgicală plastică pentru a corecta desfigurarea cauzată de răni pe față (leishmanioză cutanată).

Ratele de vindecare sunt mari cu medicamentul adecvat, mai ales atunci când tratamentul este început înainte ca acesta să afecteze sistemul imunitar. Leishmanioza cutanată poate duce la desfigurare.

Moartea este de obicei cauzată de complicații (cum ar fi alte infecții), mai degrabă decât de boala însăși. Moartea apare adesea în decurs de 2 ani.

Leishmaniaza poate duce la următoarele:

• Sângerări (hemoragii)
• Infecții mortale datorate deteriorării sistemului imunitar
• Disfigurarea feței

Contactați furnizorul dacă aveți simptome de leishmanioză după ce ați vizitat o zonă în care se știe că apare boala.

Luarea de măsuri pentru a evita mușcăturile de mușchi poate ajuta la prevenirea leishmaniozei:

• Punerea plaselor fine în jurul patului (în zonele în care apare boala)
• Ecranarea ferestrelor
• Purtarea unui insectifug
• Purtarea de îmbrăcăminte de protecție

Măsurile de sănătate publică pentru reducerea muștelor de nisip sunt importante. Nu există vaccinuri sau medicamente care să prevină leishmanioza.

Kala-azar; Leishmanioză cutanată; Leishmanioza viscerală; Leishmaniaza lumii vechi; Noua leishmanioză mondială

• Leishmaniaza
• Leishmanioza, mexicana - leziune pe obraz
• Leishmanioza pe deget
• Leishmania panamensis pe picior
• Leishmania panamensis - close-up

Aronson NE, Copeland NK, Magill AJ. Specii de Leishmania: leishmanioză viscerală (kala-azar), cutanată și mucoasă. În: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principiile și practica bolilor infecțioase ale lui Mandell, Douglas și Bennett, ediția actualizată. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: cap 275.

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Protistani din sânge și țesuturi I: hemoflagelați. În: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, eds. Parazitologie umană. A 5-a ed. Londra, Marea Britanie: Elsevier Academic Press; 2019: cap 6.