Febră tifoidă

Febra tifoidă este o infecție care provoacă diaree și erupții cutanate. Este cel mai frecvent cauzat de o bacterie numită Salmonella typhi (S typhi).

S typhi se răspândește prin alimente, băuturi sau apă contaminate. Dacă mănânci sau bei ceva contaminat cu bacterii, bacteriile intră în corpul tău. Ei călătoresc în intestinele tale, apoi în sângele tău. În sânge, acestea se deplasează către ganglionii limfatici, vezica biliară, ficat, splină și alte părți ale corpului.

Unii oameni devin purtători de S typhi și continuă să elibereze bacteriile din scaunele lor de ani de zile, răspândind boala.

Febra tifoidă este frecventă în țările în curs de dezvoltare. Majoritatea cazurilor din Statele Unite sunt aduse din alte țări în care febra tifoidă este frecventă.

Simptomele timpurii includ febră, senzație generală de rău și dureri abdominale. Febra mare (103 ° F, sau 39,5 ° C) sau diareea mai mare și severă apar pe măsură ce boala se agravează.

Unii oameni dezvoltă o erupție cutanată numită „pete de trandafir”, care sunt mici pete roșii pe abdomen și piept.

Alte simptome care apar includ:

• Scaune sângeroase
• Frisoane
• Agitație, confuzie, delir, văzând sau auzind lucruri care nu sunt acolo (halucinații)
• Dificultăți de acordare a atenției (deficit de atenție)
• Sângerări nasale
• Oboseală severă
• Sentiment lent, lent, slab

Furnizorul de servicii medicale va efectua un examen fizic și va întreba despre simptome.

O hemogramă completă (CBC) va arăta un număr mare de celule albe din sânge.

O hemocultură în prima săptămână de febră se poate manifesta S typhi bacterii.

Alte teste care pot ajuta la diagnosticarea acestei afecțiuni includ:

• Test de sânge ELISA pentru a căuta anticorpi împotriva S typhi bacterii
• Studiu cu anticorpi fluorescenți pentru a căuta substanțe specificeS typhi bacterii
• Numărul de trombocite (numărul de trombocite poate fi scăzut)
• Cultura scaunului

Fluidele și electroliții pot fi administrați de IV (într-o venă) sau vi se poate cere să beți apă cu pachete de electroliți.

Se administrează antibiotice pentru a ucide bacteriile. Există rate în creștere de rezistență la antibiotice în întreaga lume, astfel încât furnizorul dvs. să verifice recomandările actuale înainte de a alege un antibiotic.

Simptomele se ameliorează de obicei în 2 până la 4 săptămâni cu tratamentul. Rezultatul este probabil să fie bun în cazul tratamentului timpuriu, dar devine slab dacă apar complicații.

Simptomele pot reveni dacă tratamentul nu a vindecat complet infecția.

Problemele de sănătate care se pot dezvolta includ:

• Hemoragie intestinală (sângerări GI severe)
• Perforația intestinală
• Insuficiență renală
• Peritonită

Contactați furnizorul dacă aveți oricare dintre următoarele:

• Știți că ați fost expus la cineva care are febră tifoidă
• Ați fost într-o zonă în care există persoane care au febră tifoidă și aveți simptome de febră tifoidă
• Ați avut febră tifoidă și simptomele revin
• Aveți dureri abdominale severe, scăderea cantității de urină sau alte simptome noi

Un vaccin este recomandat pentru călătoriile în afara Statelor Unite în locurile în care există febră tifoidă. Site-ul web Centers for Disease Control and Prevention are informații despre locul în care febra tifoidă este frecventă - www.cdc.gov/typhoid-fever/index.html. Întrebați-vă furnizorul dacă ar trebui să aduceți pachete de electroliți în cazul în care vă îmbolnăviți.

Când călătoriți, beți numai apă fiartă sau îmbuteliată și mâncați alimente bine gătite. Spălați-vă bine mâinile înainte de a mânca.

Tratarea apei, eliminarea deșeurilor și protejarea aprovizionării cu alimente împotriva contaminării sunt măsuri importante de sănătate publică. Purtătorii de tifoid nu trebuie să poată lucra ca manipulatori de alimente.

Febra enterică

• Organismul Salmonella typhi
• Organele sistemului digestiv

Haines CF, Sears CL. Enterita și proctocolita infecțioasă. În: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Bolile gastrointestinale și hepatice ale Sleisenger și Fordtran: Fiziopatologie / Diagnostic / Management. A 10-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 110.

Harris JB, Ryan ET. Febra enterică și alte cauze de febră și simptome abdominale. În: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principiile și practica bolilor infecțioase ale lui Mandell, Douglas și Bennett, ediția actualizată. A 8-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 102.