Varicocele

Un varicocel este umflarea venelor din interiorul scrotului. Aceste vene se găsesc de-a lungul cordonului care susține testiculele unui om (cordonul spermatic).

Un varicocel se formează atunci când supapele din venele care trec de-a lungul cordonului spermatic împiedică sângele să curgă corespunzător. Sângele revine, ducând la umflarea și lărgirea venelor. (Acest lucru este similar cu varicele din picioare.)

De cele mai multe ori, varicocelele se dezvoltă lent. Acestea sunt mai frecvente la bărbații cu vârste cuprinse între 15 și 25 de ani și sunt văzute cel mai adesea în partea stângă a scrotului.

Un varicocel la un bărbat mai în vârstă care apare brusc poate fi cauzat de o tumoare la rinichi, care poate bloca fluxul de sânge către venă.

Simptomele includ:

• Vene mărite, răsucite în scrot
• Durere sau disconfort surd
  
• Testiculare nedureroasă, umflături scrotale sau umflături în scrot
• Posibile probleme cu fertilitatea sau scăderea numărului de spermatozoizi

Unii bărbați nu au simptome.

Veți avea un examen al zonei inghinale, inclusiv scrotul și testiculele. Furnizorul de servicii medicale poate simți o creștere răsucită de-a lungul cordonului spermatic.

Uneori, creșterea poate să nu poată fi văzută sau simțită, mai ales când stai întins.

Testiculul de pe partea varicocelului poate fi mai mic decât cel de pe cealaltă parte.

Este posibil să aveți și o ecografie a scrotului și a testiculelor, precum și o ecografie a rinichilor.

O curea sportivă sau o lenjerie intimă confortabilă pot ajuta la ameliorarea disconfortului. Este posibil să aveți nevoie de alt tratament dacă durerea nu dispare sau dacă dezvoltați alte simptome.

Chirurgia pentru corectarea unui varicocel se numește varicocelectomie. Pentru această procedură:

• Veți primi o formă de anestezie.
• Urologul va face o tăietură, cel mai adesea în abdomenul inferior, și va lega venele anormale. Aceasta direcționează fluxul de sânge din zonă către venele normale. Operația se poate face, de asemenea, ca o procedură laparoscopică (prin incizii mici cu o cameră).
• Veți putea părăsi spitalul în aceeași zi cu operația.
• Va trebui să păstrați un pachet de gheață pe zonă în primele 24 de ore după operație pentru a reduce umflarea.

O alternativă la intervenția chirurgicală este embolizarea varicocelului. Pentru această procedură:

• Un mic tub gol numit cateter (tub) este plasat într-o venă în zona inghinală sau a gâtului.
• Furnizorul mută tubul în varicocel folosind razele X ca ghid.
• O bobină mică trece prin tub în varicocel. Bobina blochează fluxul de sânge în vena proastă și îl trimite în venele normale.
• Va trebui să păstrați un pachet de gheață pe zonă pentru a reduce umflarea și să purtați un suport scrotal pentru o vreme.

Această metodă se face și fără o spitalizare peste noapte. Folosește o tăietură mult mai mică decât intervenția chirurgicală, așa că te vei vindeca mai repede.

Un varicocel este adesea inofensiv și de multe ori nu trebuie tratat, cu excepția cazului în care există o modificare a dimensiunii testiculului sau o problemă cu fertilitatea.

Dacă aveți o intervenție chirurgicală, numărul de spermatozoizi va crește probabil și vă poate îmbunătăți fertilitatea. În majoritatea cazurilor, risipa testiculară (atrofia) nu se îmbunătățește decât dacă intervenția chirurgicală se face la începutul adolescenței.

Infertilitatea este o complicație a varicocelului.

Complicațiile tratamentului pot include:

• Testicul atrofic
• Formarea cheagurilor de sânge
• Infecţie
• Lezarea scrotului sau a vasului de sânge din apropiere

Sunați la furnizorul dvs. dacă descoperiți o bucată de testicul sau dacă aveți nevoie pentru a trata un varicocel diagnosticat.

Varice - scrot

• Varicocele
• Sistemul de reproducere masculin

Barak S, Gordon Baker HW. Managementul clinic al infertilității masculine. În: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, și colab., Eds. Endocrinologie: adulți și copii. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 141.

Goldstein M. Managementul chirurgical al infertilității masculine. În: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologie Campbell-Walsh. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 25.

Palmer LS, Palmer JS. Managementul anomaliilor organelor genitale externe la băieți. În: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologie Campbell-Walsh. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 146.

Silay MS, Hoen L, Quadackaers J, și colab. Tratamentul varicocelului la copii și adolescenți: o analiză sistematică și meta-analiză de la Asociația Europeană de Urologie / Societatea Europeană pentru Grupul de Ghiduri pentru Urologie Pediatrică. Eur Urol. 2019; 75 (3): 448-461. PMID: 30316583 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30316583.