Nivel ridicat de potasiu

Nivelul ridicat de potasiu este o problemă în care cantitatea de potasiu din sânge este mai mare decât în ​​mod normal. Denumirea medicală a acestei afecțiuni este hiperkaliemia.

Potasiul este necesar pentru ca celulele să funcționeze corect. Obțineți potasiu prin alimente. Rinichii elimină excesul de potasiu prin urină pentru a menține un echilibru adecvat al acestui mineral în organism.

Dacă rinichii nu funcționează bine, este posibil să nu poată elimina cantitatea adecvată de potasiu. Ca urmare, potasiul se poate acumula în sânge. Această acumulare se poate datora și:

• Boala Addison - Boală în care glandele suprarenale nu produc suficienți hormoni, reducând capacitatea rinichilor de a elimina potasiul din organism
• Arsuri pe zone întinse ale corpului
• Anumite medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale, cel mai adesea inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA) și blocanți ai receptorilor angiotensinei
• Deteriorarea mușchilor și a altor celule cauzate de anumite droguri de stradă, abuzul de alcool, convulsii netratate, intervenții chirurgicale, accidentări și căderi, anumite chimioterapii sau anumite infecții
• Tulburări care provoacă explozia celulelor sanguine (anemie hemolitică)
• Sângerări severe din stomac sau intestine
• Luarea de potasiu suplimentar, cum ar fi înlocuitori de sare sau suplimente
• Tumori

De multe ori nu există simptome cu un nivel ridicat de potasiu. Când apar simptome, acestea pot include:

• Greață sau vărsături
• Respiratie dificila
  
• Puls lent, slab sau neregulat
• Dureri în piept
  
• Palpitatii
  
• Colaps brusc, când bătăile inimii devin prea lente sau chiar se opresc

Furnizorul de asistență medicală va efectua un examen fizic și vă va întreba despre simptomele dumneavoastră.

Testele care pot fi comandate includ:

• Electrocardiogramă (ECG)
• Nivelul de potasiu din sânge

Furnizorul dvs. vă va verifica probabil nivelul de potasiu din sânge și vă va efectua periodic teste de sânge la rinichi dacă:

• Au fost prescrise potasiu suplimentar
• Aveți afecțiuni renale pe termen lung (cronice)
• Luați medicamente pentru tratarea bolilor de inimă sau a tensiunii arteriale crescute
• Folosiți înlocuitori de sare

Veți avea nevoie de tratament de urgență dacă nivelul de potasiu este foarte ridicat sau dacă aveți semne de pericol, cum ar fi modificări ale ECG.

Tratamentul de urgență poate include:

• Calciul administrat în vene (IV) pentru a trata efectele musculare și cardiace ale nivelurilor ridicate de potasiu
• Glucoza și insulina administrate în vene (IV) pentru a ajuta la scăderea nivelului de potasiu suficient timp pentru a corecta cauza
• Dializa renală dacă funcția dumneavoastră renală este slabă
• Medicamente care ajută la eliminarea potasiului din intestine înainte ca acesta să fie absorbit
• Bicarbonat de sodiu dacă problema este cauzată de acidoză
• Unele pastile de apă (diuretice) care măresc excreția de potasiu de către rinichi

Schimbările în dieta dvs. pot ajuta atât la prevenirea, cât și la tratarea nivelurilor ridicate de potasiu. Este posibil să vi se solicite:

• Limitați sau evitați sparanghelul, avocado, cartofi, roșii sau sos de roșii, dovlecei de iarnă, dovleac și spanac gătit
• Limitați sau evitați portocalele și sucul de portocale, nectarine, kiwi, stafide sau alte fructe uscate, banane, melan, melă, prune uscate și nectarine
• Limitați sau evitați să luați înlocuitori de sare dacă vi se cere să urmați o dietă săracă în sare

Furnizorul dvs. poate efectua următoarele modificări la medicamente:

• Reduceți sau opriți suplimentele de potasiu
• Opriți sau modificați dozele de medicamente pe care le luați, cum ar fi cele pentru boli de inimă și hipertensiune arterială
• Luați un anumit tip de pilule de apă pentru a reduce nivelul de potasiu și lichide dacă aveți insuficiență renală cronică

Urmați instrucțiunile furnizorului atunci când vă luați medicamentele:

• NU opriți sau începeți să luați medicamente fără să discutați mai întâi cu furnizorul dumneavoastră
• Luați medicamentele la timp
• Spuneți medicului dumneavoastră despre orice alte medicamente, vitamine sau suplimente pe care le luați

Dacă se cunoaște cauza, cum ar fi prea mult potasiu în dietă, perspectivele sunt bune odată ce problema este corectată. În cazurile severe sau cele cu factori de risc în curs de desfășurare, este probabil ca recidiva de potasiu să reapară.

Complicațiile pot include:

• Inima încetează să mai bată (stop cardiac)
• Slăbiciune
• Insuficiență renală

Sunați imediat la furnizorul dvs. dacă aveți vărsături, palpitații, slăbiciune sau dificultăți de respirație sau dacă luați un supliment de potasiu și aveți simptome de potasiu ridicat.

Hiperpotasemie; Potasiu - ridicat; Potasiu din sânge ridicat

• Test de sange

Montare DB. Tulburări ale echilibrului de potasiu. În: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner și Rectorul Rinichiul. A 10-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 18.

Seifter JL. Tulburări de potasiu. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 109.