Deficitul hormonului de creștere - copii

Deficitul de hormon de creștere înseamnă că glanda pituitară nu produce suficient hormon de creștere.

Glanda pituitară este situată la baza creierului. Această glandă controlează echilibrul hormonilor din corp. De asemenea, produce hormon de creștere. Acest hormon determină creșterea unui copil.

Deficitul de hormon de creștere poate fi prezent la naștere. Deficitul de hormon de creștere poate fi rezultatul unei afecțiuni medicale. Leziunile cerebrale severe pot provoca, de asemenea, deficit de hormon de creștere.

Copiii cu defecte fizice ale feței și craniului, cum ar fi buza despicată sau fanta palatului, pot avea un nivel scăzut al hormonului de creștere.

De cele mai multe ori, cauza deficienței hormonului de creștere este necunoscută.

Creșterea lentă poate fi observată mai întâi în copilărie și poate continua până în copilărie. Pediatrul va desena cel mai adesea curba de creștere a copilului pe o diagramă de creștere. Copiii cu deficit de hormon de creștere au un ritm lent sau plat de creștere. Creșterea lentă poate să nu apară până când un copil nu are 2 sau 3 ani.

Copilul va fi mult mai scund decât majoritatea copiilor de aceeași vârstă și sex. Copilul va avea în continuare proporții normale ale corpului, dar poate fi dolofan. Chipul copilului pare adesea mai tânăr decât alți copii de aceeași vârstă. Copilul va avea inteligență normală în majoritatea cazurilor.

La copiii mai mari, pubertatea poate să vină târziu sau poate să nu vină deloc, în funcție de cauză.

Un examen fizic, inclusiv greutatea, înălțimea și proporțiile corpului, va arăta semne de creștere încetinită. Copilul nu va urma curbele normale de creștere.

O radiografie manuală poate determina vârsta oaselor. În mod normal, dimensiunea și forma oaselor se schimbă pe măsură ce o persoană crește. Aceste modificări pot fi văzute pe o radiografie și de cele mai multe ori urmează un model pe măsură ce copilul crește.

Testarea se face cel mai adesea după ce medicul pediatru a analizat alte cauze ale unei creșteri slabe. Testele care pot fi făcute includ:

• Factorul de creștere asemănător insulinei 1 (IGF-1) și proteina de legare a factorului de creștere asemănătoare insulinei 3 (IGFBP3). Acestea sunt substanțe pe care hormonii de creștere determină producerea organismului. Testele pot măsura acești factori de creștere. Testarea precisă a deficitului de hormon de creștere implică un test de stimulare. Acest test durează câteva ore.
• RMN-ul capului poate arăta hipotalamusul și glandele pituitare.
• Se pot face teste pentru măsurarea altor niveluri hormonale, deoarece este posibil ca lipsa hormonului de creștere să nu fie singura problemă.

Tratamentul implică injecții cu hormoni de creștere (injecții) administrate acasă. Fotografiile se fac cel mai adesea o dată pe zi. Copiii mai mari pot învăța adesea cum să se împuște.

Tratamentul cu hormon de creștere este pe termen lung, adesea durează câțiva ani. În acest timp, copilul trebuie să fie văzut în mod regulat de către medicul pediatru pentru a se asigura că tratamentul funcționează. Dacă este necesar, furnizorul de servicii medicale va schimba doza medicamentului.

Efectele secundare grave ale tratamentului cu hormoni de creștere sunt rare. Reacțiile adverse frecvente includ:

• Durere de cap
• Retenție de fluide
• Dureri musculare și articulare
• Alunecarea oaselor șoldului

Cu cât starea este tratată mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele ca un copil să crească până la înălțimea aproape normală a adultului. Mulți copii câștigă 4 sau mai mulți inci (aproximativ 10 centimetri) în primul an și 3 sau mai mulți inci (aproximativ 7,6 centimetri) în următorii 2 ani. Rata de creștere scade apoi încet.

Terapia cu hormoni de creștere nu funcționează pentru toți copiii.

Lăsat netratat, deficitul de hormon de creștere poate duce la statură scurtă și pubertate întârziată.

Deficitul hormonului de creștere poate apărea cu deficiențe ale altor hormoni, cum ar fi cei care controlează:

• Producerea hormonilor tiroidieni
• Echilibrul apei din corp
• Producerea de hormoni sexuali masculini și feminini
• Glandele suprarenale și producția lor de cortizol, DHEA și alți hormoni

Sunați la furnizorul dvs. dacă copilul dumneavoastră pare anormal de scurt pentru vârsta lor.

Majoritatea cazurilor nu pot fi prevenite.

Revedeți diagrama de creștere a copilului cu medicul pediatru la fiecare control. Dacă există îngrijorare cu privire la rata de creștere a copilului dvs., se recomandă evaluarea de către un specialist.

Nanism hipofizar; Deficiența dobândită a hormonului de creștere; Deficitul de hormon de creștere izolat; Deficitul congenital de hormon de creștere; Panhipopituitarism; Statură scurtă - deficit de hormon de creștere

• Glandele endocrine
• Diagrama înălțime / greutate

Cooke DW, Divall SA, Radovick S. Creștere normală și aberantă la copii. În: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Manual de endocrinologie. Ediția a XIV-a Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 25.

Grimberg A, DiVall SA, Polychronakos C și colab. Liniile directoare pentru tratamentul hormonului de creștere și a factorului de creștere asemănător insulinei la copii și adolescenți: deficit de hormon de creștere, statură mică idiopatică și deficit primar de factor de creștere asemănător insulinei. Horm Res Paediatr. 2016; 86 (6): 361-397. PMID: 27884013 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27884013.

Patterson BC, Felner EI. Hipopituitarism. În: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatrie. Ediția 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 573.