Boala Crohn - copii - externare

Copilul dumneavoastră a fost tratat în spital pentru boala Crohn. Acest articol vă spune cum să aveți grijă de copilul dvs. acasă după aceea.

Copilul dumneavoastră era în spital din cauza bolii Crohn. Aceasta este o inflamație a suprafeței și a straturilor profunde ale intestinului subțire, intestinului gros sau ale ambelor.

Boala poate fi ușoară sau severă. Este posibil ca copilul dumneavoastră să fi avut examene, teste de laborator și radiografii. Este posibil ca furnizorul de servicii medicale să fi examinat interiorul rectului și colonului copilului dumneavoastră folosind un tub flexibil (colonoscopie). Este posibil să fi fost prelevată o probă de țesut (biopsie).

Este posibil ca copilul dumneavoastră să fi fost rugat să nu mănânce sau să bea nimic și să fi fost hrănit numai printr-o IV (linie intravenoasă). Este posibil să fi primit substanțe nutritive speciale printr-un tub de alimentare.

Este posibil ca copilul dumneavoastră să fi început să ia medicamente pentru tratamentul bolii Crohn.

De asemenea, este posibil ca copilul dumneavoastră să fi avut nevoie de unul dintre aceste tipuri de intervenții chirurgicale:

• Repararea fistulei
• Rezecția intestinului subțire
• Ileostomie
• Colectomie parțială sau totală

După apariția bolii Crohn, copilul dumneavoastră poate fi mai obosit și poate avea mai puțină energie decât înainte. Acest lucru ar trebui să se îmbunătățească. Întrebați-l pe furnizorul copilului despre orice reacție adversă cauzată de orice medicament nou. Ar trebui să vedeți regulat furnizorul copilului dumneavoastră. De asemenea, copilul dumneavoastră poate avea nevoie de analize de sânge frecvente, mai ales dacă iau medicamente noi.

Dacă copilul dvs. a plecat acasă cu un tub de alimentare, va trebui să învățați cum să utilizați și să curățați tubul și zona în care tubul pătrunde în corpul copilului dumneavoastră. Dacă copilul dvs. este suficient de mare, îi puteți ajuta să învețe despre boală și cum să aibă grijă de ei înșiși.

Când copilul dumneavoastră pleacă acasă, este posibil să bea numai lichide. Sau este posibil să fie nevoie să mănânce alimente diferite de ceea ce mănâncă în mod normal. Întrebați furnizorul când copilul dumneavoastră poate începe să mănânce dieta obișnuită.

Ar trebui să îi oferiți copilului:

• O dietă sănătoasă și echilibrată. Este important ca copilul dumneavoastră să obțină suficiente calorii, proteine ​​și substanțe nutritive dintr-o varietate de grupuri de alimente.
• O dietă săracă în grăsimi saturate și zahăr.
• Mese mici, frecvente și multe lichide.

Anumite alimente și băuturi pot agrava simptomele copilului dumneavoastră. Aceste alimente le pot cauza probleme tot timpul sau numai în timpul unei erupții.

Încercați să evitați următoarele alimente care pot agrava simptomele copilului dumneavoastră:

• Dacă nu pot digera bine alimentele lactate, limitați produsele lactate. Încercați brânzeturi cu conținut scăzut de lactoză, cum ar fi elvețianul și cheddar, sau un produs enzimatic, cum ar fi Lactaid, pentru a ajuta la descompunerea lactozei. Dacă copilul dumneavoastră trebuie să nu mai mănânce produse lactate, discutați cu un dietetician despre asigurarea faptului că primesc suficient calciu și vitamina D.
• Prea multe fibre pot agrava simptomele. Dacă mănâncă fructe sau legume crude îi deranjează, încercați să le coaceți sau să le fierbeți. Dacă acest lucru nu ajută suficient, dați-le alimente cu conținut scăzut de fibre.
• Evitați alimentele despre care se știe că provoacă gaze, cum ar fi fasolea, mâncarea picantă, varza, broccoli, conopida, sucurile de fructe crude și fructele, în special citricele.
• Evitați sau limitați cofeina. Poate agrava diareea. Amintiți-vă că unele băuturi răcoritoare, băuturi energizante, ceaiuri și ciocolată au toate cafeină.

Întrebați-l pe furnizorul copilului despre vitaminele și mineralele suplimentare pe care copilul dvs. ar putea avea nevoie:

• Suplimente de fier (dacă sunt anemice)
• Suplimente nutritive
• Suplimentele de calciu și vitamina D pentru a-și menține oasele puternice
• Fotografii cu vitamina B-12, pentru a preveni anemia

Discutați cu un dietetician pentru a vă asigura că copilul dvs. primește o nutriție adecvată. Asigurați-vă că faceți acest lucru dacă copilul dumneavoastră a slăbit sau dacă dieta lor devine foarte limitată.

Copilul dvs. poate fi îngrijorat de faptul că are un accident intestinal, jenat sau chiar trist sau deprimat de această afecțiune. Copilului dvs. îi poate fi greu să participe la activități la școală. Vă puteți sprijini copilul și îi puteți ajuta să înțeleagă cum să trăiască cu boala.

Aceste sfaturi vă pot ajuta să gestionați boala Crohn a copilului dumneavoastră:

• Vorbește deschis cu copilul tău și răspunde la toate întrebările sale despre afecțiune.
• Ajută-ți copilul să fie activ. Discutați cu furnizorul copilului dvs. despre activitățile și exercițiile pe care le poate face copilul dumneavoastră.
• Lucruri simple, cum ar fi practicarea yoga sau tai chi, ascultarea muzicii, exerciții de relaxare, meditație, citire sau înmuiere într-o baie caldă vă pot relaxa copilul și vă pot ajuta să reduceți stresul.
• Puneți-l pe copilul dvs. să vadă un consilier care îi poate ajuta să câștige încredere în sine.
• Fii atent dacă copilul tău își pierde interesul pentru școală, prieteni și activități. Dacă credeți că copilul dumneavoastră poate fi deprimat, discutați cu un consilier de sănătate mintală.

Poate doriți să vă alăturați unui grup de sprijin pentru a vă ajuta pe dumneavoastră și copilul dvs. să gestionați boala. Crohn’s & Colitis Foundation of America (CCFA) este unul dintre aceste grupuri. CCFA oferă o listă de resurse, o bază de date cu medici specializați în tratarea bolii Crohn, informații despre grupurile locale de sprijin și un site web pentru adolescenți - www.crohnscolitisfoundation.org.

Furnizorul copilului dvs. poate să-i ofere copilului medicamente pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor. Furnizorul poate administra unul sau mai multe dintre următoarele medicamente în funcție de gravitatea bolii Crohn a copilului dumneavoastră și de modul în care copilul dumneavoastră răspunde la tratament:

• Medicamentele antidiareice vă pot ajuta atunci când copilul dumneavoastră are diaree proastă. Loperamida (Imodium) poate fi cumpărată fără prescripție medicală. Întotdeauna discutați cu furnizorul copilului înainte de a utiliza aceste medicamente.
• Suplimentele cu fibre pot ajuta simptomele copilului dumneavoastră. Puteți cumpăra pulbere de psyllium (Metamucil) sau metilceluloză (Citrucel) fără prescripție medicală.
• Întotdeauna discutați cu furnizorul copilului înainte de a utiliza orice medicamente laxative.
• Puteți oferi copilului dumneavoastră acetaminofen pentru dureri ușoare. Medicamente precum aspirina, ibuprofenul sau naproxenul pot agrava simptomele. Discutați cu furnizorul copilului despre medicamentele pe care le puteți utiliza. Este posibil să aveți nevoie de o rețetă pentru medicamente dureroase mai puternice.

Există multe tipuri de medicamente care pot ajuta la prevenirea sau tratarea atacurilor bolii Crohn. Unele pot avea efecte secundare mai grave. Copilului dumneavoastră i se va prescrie probabil unul dintre aceste medicamente odată ce se va recupera după operație.

De asemenea, puteți face următoarele pentru a vă ajuta copilul:

• Discutați cu copilul dumneavoastră despre medicamente. Ajutați-l pe copil să înțeleagă utilizarea medicamentului pe care îl va lua și cum îl va ajuta să se simtă mai bine. Acest lucru vă va ajuta copilul să înțeleagă de ce este important să luați medicamentul conform instrucțiunilor.
• Dacă copilul dvs. este suficient de mare, învățați-l cum să ia medicamentul pe cont propriu.

Medicamentele care suprimă sistemul imunitar prezintă un risc de complicații. Dacă copilul dumneavoastră ia aceste medicamente, este posibil ca furnizorul să dorească să-l vadă la fiecare 3 luni pentru a verifica eventualele probleme.

În cazul în care copilul dumneavoastră are:

• Crampe sau dureri în zona inferioară a stomacului
• Diaree sângeroasă, adesea cu mucus sau puroi
• Diaree care nu poate fi controlată prin modificări ale dietei și medicamente
• Probleme de ingrasare
• Sângerări rectale, drenaj sau răni
• Febră care durează mai mult de 2 sau 3 zile sau febră mai mare de 100,4 ° F (38 ° C) fără explicații
• Greață și vărsături care durează mai mult de o zi
• Leziuni ale pielii sau leziuni care nu se vindecă
• Dureri articulare care împiedică copilul să facă activități de zi cu zi
• Efecte secundare ale oricăror medicamente pe care le ia copilul dumneavoastră

Boala inflamatorie a intestinului la copii - boala Crohn; IBD la copii - boala Crohn; Enterita regională - copii; Ileita - copii; Ileocolită granulomatoasă - copii; Colita la copii; CD - copii

Dotson JL, Boyle B. Boala Crohn. În: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Boli gastrointestinale și hepatice pediatrice. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 42.

Nguyen GC, Loftus EV Jr, Hirano I și colab. Ghidul Institutului Asociației Gastroenterologice Americane privind gestionarea bolii Crohn după rezecția chirurgicală. Gastroenterologie. 2017; 152 (1): 271-275. PMID: 27840074 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27840074/.

Stein RE, Baldassano RN. Boala inflamatorie a intestinului. În: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatrie. Ediția 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 362.

Stewart C, Kocoshis SA. Tulburări și boli ale tractului gastro-intestinal și ale ficatului. În: Fuhrman BP, Zimmerman JJ, eds.Îngrijire critică pentru copii. A 5-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 97.

Velazco CS, McMahon L, Ostlie DJ. Boala inflamatorie a intestinului. În: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, eds.Holcomb și Ashcraft’s Pediatric Surgery. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 41.

• Boala Crohn