Tulburări de comportament

Tulburarea de conduită este un set de probleme emoționale și comportamentale în curs de desfășurare care apar la copii și adolescenți. Problemele pot implica comportament sfidător sau impulsiv, consum de droguri sau activitate criminală.

Tulburarea de conduită a fost legată de:

• Abuz asupra copilului
• Consumul de droguri sau alcool la părinți
• Conflictele familiale
• Tulburări genetice
• Sărăcie

Diagnosticul este mai frecvent la băieți.

Este greu de știut câți copii au această tulburare. Acest lucru se datorează faptului că multe dintre calitățile diagnosticului, cum ar fi „sfidarea” și „încălcarea regulilor”, sunt greu de definit. Pentru un diagnostic de tulburare de conduită, comportamentul trebuie să fie mult mai extrem decât este acceptabil social.

Tulburarea de conduită este adesea legată de tulburarea cu deficit de atenție. Tulburarea de conduită poate fi, de asemenea, un semn precoce al depresiei sau al tulburării bipolare.

Copiii cu tulburări de conduită tind să fie impulsivi, greu de controlat și să nu fie preocupați de sentimentele altor persoane.

Simptomele pot include:

• Încălcarea regulilor fără un motiv clar
• Comportament crud sau agresiv față de oameni sau animale (de exemplu: agresiune, luptă, folosirea armelor periculoase, forțarea activității sexuale și furt)
• Nu merg la școală (absență, începând cu vârsta de 13 ani)
• Consumul abundent de alcool și / sau consumul intens de droguri
• Stingerea intenționată a focurilor
• Minciuna pentru a obține o favoare sau pentru a evita lucrurile pe care trebuie să le facă
• Fugind
• Vandalizarea sau distrugerea bunurilor

Acești copii nu fac adesea eforturi pentru a-și ascunde comportamentele agresive. Poate că le este greu să își facă prieteni adevărați.

Nu există un test real pentru diagnosticarea tulburărilor de conduită. Diagnosticul se face atunci când un copil sau un adolescent are antecedente de comportamente cu tulburări de conduită.

Un examen fizic și analize de sânge pot ajuta la excluderea afecțiunilor medicale similare cu tulburările de conduită. În cazuri rare, o scanare a creierului ajută la excluderea altor tulburări.

Pentru ca tratamentul să aibă succes, acesta trebuie început mai devreme. Familia copilului trebuie, de asemenea, să fie implicată. Părinții pot învăța tehnici pentru a ajuta la gestionarea comportamentului problematic al copilului lor.

În caz de abuz, este posibil ca copilul să fie scos din familie și plasat într-o casă mai puțin haotică. Tratamentul cu medicamente sau terapia cu vorbire poate fi utilizat pentru depresie și tulburări de deficit de atenție.

Multe școli de „modificare a comportamentului”, „programe în sălbăticie” și „tabere de antrenament” sunt vândute părinților ca soluții pentru tulburarea de conduită. Nu există cercetări care să susțină aceste programe. Cercetările sugerează că tratarea copiilor acasă, împreună cu familiile lor, este mai eficientă.

Copiii care sunt diagnosticați și tratați devreme își depășesc problemele de comportament.

Copiii care au simptome severe sau frecvente și care nu sunt capabili să finalizeze tratamentul tind să aibă cele mai slabe perspective.

Copiii cu tulburări de conduită pot continua să dezvolte tulburări de personalitate ca adulți, în special tulburări de personalitate antisociale. Pe măsură ce comportamentele lor se înrăutățesc, acești indivizi pot dezvolta și probleme cu abuzul de droguri și legea.

Depresia și tulburarea bipolară se pot dezvolta în adolescență și la vârsta adultă timpurie. Sinuciderea și violența față de ceilalți sunt, de asemenea, posibile complicații.

Consultați un furnizor de servicii medicale dacă copilul dumneavoastră:

• În mod regulat are probleme
• Are schimbări de dispoziție
• Hărțuiește pe alții sau este crud cu animalele
• Este victimizat
• Pare a fi prea agresiv

Tratamentul precoce poate ajuta.

Cu cât se începe tratamentul mai devreme, cu atât copilul va învăța comportamente adaptative și va evita potențialele complicații.

Comportament perturbator - copil; Problema controlului impulsurilor - copil

Asociația Americană de Psihiatrie. Tulburări perturbatoare, de control al impulsurilor și de conduită. Manualul de diagnosticare și statistic al tulburărilor mintale. A 5-a ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 469-475.

Walter HJ, Rashid A, Moseley LR, DeMaso DR. Tulburări perturbatoare, de control al impulsurilor și de conduită. În: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Manual de Pediatrie. A 20-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 29.

Weissman AR, Gould CM, Sanders KM. Tulburări de control al impulsurilor. În: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Psihiatrie clinică cuprinzătoare a spitalului general din Massachusetts. A 2-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 23.