Imunoterapie pentru cancer

Imunoterapia este un tip de tratament al cancerului care se bazează pe sistemul de combatere a infecțiilor (sistemul imunitar) al organismului. Folosește substanțe produse de organism sau într-un laborator pentru a ajuta sistemul imunitar să lucreze mai mult sau într-un mod mai direcționat pentru combaterea cancerului. Acest lucru vă ajută corpul să scape de celulele canceroase.

Imunoterapia funcționează prin:

• Oprirea sau încetinirea creșterii celulelor canceroase
• Prevenirea răspândirii cancerului în alte părți ale corpului
• Sporirea capacității sistemului imunitar de a scăpa de celulele canceroase

Există mai multe tipuri de imunoterapie pentru cancer.

Sistemul imunitar protejează organismul de infecții. Face acest lucru prin detectarea germenilor, cum ar fi bacteriile sau virușii și producerea proteinelor care luptă împotriva infecțiilor. Aceste proteine ​​se numesc anticorpi.

Oamenii de știință pot produce anticorpi speciali într-un laborator care caută celule canceroase în loc de bacterii. Numiți anticorpi monoclonali, sunt, de asemenea, un tip de terapie țintită.

Unii anticorpi monoclonali acționează prin lipirea de celulele canceroase. Acest lucru face mai ușor pentru alte celule fabricate de sistemul imunitar să găsească, să atace și să omoare celulele.

Alți anticorpi monoclonali funcționează prin blocarea semnalelor de pe suprafața celulei canceroase care îi spun să se divizeze.

Un alt tip de anticorp monoclonal transportă radiații sau un medicament chimioterapic către celulele canceroase. Aceste substanțe care ucid cancerul sunt atașate la anticorpii monoclonali, care apoi livrează toxinele celulelor canceroase.

Anticorpii monoclonali sunt acum folosiți pentru tratarea majorității tipurilor de cancer.

„Punctele de control” sunt molecule specifice pe anumite celule imune pe care sistemul imunitar le aprinde sau le oprește pentru a crea un răspuns imun. Celulele canceroase pot utiliza aceste puncte de control pentru a evita să fie atacate de sistemul imunitar.

Inhibitorii punctelor de control imuni sunt un tip mai nou de anticorp monoclonal care acționează asupra acestor puncte de control pentru a stimula sistemul imunitar, astfel încât să poată ataca celulele canceroase.

Inhibitori PD-1 sunt utilizate pentru a trata o varietate de diferite tipuri de cancer.

Inhibitori PD-L1 tratează cancerul vezicii urinare, cancerul pulmonar și carcinomul cu celule Merkel și sunt testați împotriva altor tipuri de cancer.

Droguri care vizează CTLA-4 tratează melanomul pielii, cancerul de rinichi și multe alte tipuri de cancer care demonstrează anumite tipuri de mutații.

Aceste terapii stimulează sistemul imunitar într-un mod mai general decât anticorpii monoclonali. Există două tipuri principale:

Interleukina-2 (IL-2) ajută celulele imune să crească și să se împartă mai repede. O versiune de laborator a IL-2 este utilizată pentru formele avansate de cancer renal și melanom.

Interferon alfa (INF-alfa) face ca anumite celule imune să fie mai capabile să atace celulele canceroase. Este rar folosit pentru a trata:

• Leucemie cu celule păroase
• Leucemie mielogenă cronică
• Limfom folicular non-Hodgkin
• Limfom cu celule T cutanate (cutanate)
• Cancer la rinichi
• Melanom
• Sarcomul Kaposi

Acest tip de terapie folosește viruși care au fost modificați într-un laborator pentru a infecta și distruge celulele canceroase. Când aceste celule mor, eliberează substanțe numite antigeni. Acești antigeni spun sistemului imunitar să țintească și să distrugă alte celule canceroase din organism.

Acest tip de imunoterapie este utilizat în prezent pentru tratarea melanomului.

Efectele secundare pentru diferite tipuri de imunoterapie pentru cancer diferă de tipul de tratament. Unele reacții adverse apar în cazul în care injecția sau IV intră în corp, determinând zona să fie:

• Dureroase sau dureroase
• Umflat
• roșu
• Râios

Alte reacții adverse posibile includ:

• Simptome asemănătoare gripei (febră, frisoane, slăbiciune, cefalee)
• Greață și vărsături
• Diaree
• Dureri musculare sau articulare
• Senzație de oboseală
• Durere de cap
• Tensiune arterială scăzută sau crescută
• Inflamația ficatului, a plămânilor, a organelor endocrine, a tractului gastro-intestinal sau a pielii

Aceste terapii pot provoca, de asemenea, o reacție alergică severă, uneori fatală, la persoanele sensibile la anumite ingrediente din tratament. Cu toate acestea, acest lucru este foarte rar.

Terapie biologică; Bioterapie

Site-ul web Cancer.Net. Înțelegerea imunoterapiei. www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/immunotherapy-and-vaccines/understanding-immunotherapy. Actualizat ianuarie 2019. Accesat pe 27 martie 2020.

Site-ul Institutului Național al Cancerului. Celulele T CAR: proiectează celulele imune ale pacienților pentru a-și trata cancerul. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/research/car-t-cells. Actualizat la 30 iulie 2019. Accesat la 27 martie 2020.

Site-ul Institutului Național al Cancerului. Imunoterapie pentru tratarea cancerului. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/immunotherapy. Actualizat la 24 septembrie 2019. Accesat la 27 martie 2020.

Tseng D, Schultz L, Pardoll D, Mackall C. Imunologie împotriva cancerului. În: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Oncologia clinică a lui Abeloff. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 6.

• Imunoterapia împotriva cancerului