Dermatita de contact

Dermatita de contact este o afecțiune în care pielea devine roșie, dureroasă sau inflamată după contactul direct cu o substanță.

Există 2 tipuri de dermatită de contact.

Dermatită iritantă: Acesta este cel mai comun tip. Nu este cauzat de o alergie, ci mai degrabă de reacția pielii la substanțe iritante sau la frecare. Substanțele iritante pot include acizi, materiale alcaline precum săpunuri și detergenți, balsamuri, solvenți sau alte substanțe chimice. Substanțele chimice foarte iritante pot provoca o reacție după doar o scurtă perioadă de contact. Produsele chimice mai ușoare pot provoca, de asemenea, o reacție după contactul repetat.

Persoanele care au dermatită atopică prezintă un risc crescut de a dezvolta dermatită de contact iritantă.

Materialele obișnuite care vă pot irita pielea includ:

• Ciment
• Vopsele de păr
• Expunere pe termen lung la scutece umede
• Pesticide sau buruieni
• Manusi de cauciuc
• Șampoane

Dermatită alergică de contact: Această formă a afecțiunii apare atunci când pielea dvs. intră în contact cu o substanță care vă determină să aveți o reacție alergică.

Alergenii obișnuiți includ:

• Adezivi, inclusiv cei utilizați pentru gene false sau peruci.
• Antibioticele, cum ar fi neomicina frecate pe suprafața pielii.
• Balsam din Peru (utilizat în multe produse personale și cosmetice, precum și în multe alimente și băuturi).
• Țesături și îmbrăcăminte, inclusiv materiale și vopsele.
• Parfumuri în parfumuri, cosmetice, săpunuri și creme hidratante.
• Oja, vopsele de păr și soluții de valuri permanente.
• Nichel sau alte metale (se găsesc în bijuterii, curele de ceas, fermoare metalice, cârlige pentru sutien, nasturi, cuțite de buzunar, suporturi pentru ruj și compacte cu pulbere).
• Iedera otravitoare, stejar otravitor, sumac otravitor si alte plante.
• Mănuși sau pantofi din cauciuc sau latex.
• Conservanți utilizați în mod obișnuit în medicamentele eliberate pe bază de rețetă și fără prescripție medicală.
• Formaldehida, care este utilizată într-un număr mare de articole fabricate.

Nu veți avea o reacție la o substanță atunci când sunteți expus pentru prima dată la substanță. Cu toate acestea, veți forma o reacție după expuneri viitoare. Puteți deveni mai sensibil și puteți dezvolta o reacție dacă o utilizați în mod regulat. Este posibil să tolerați substanța timp de ani sau chiar decenii înainte de a dezvolta alergie. Odată ce dezvoltați o alergie, veți fi alergic pentru viață.

Reacția apare cel mai adesea la 24 până la 48 de ore după expunere. Erupția poate persista săptămâni după expunerea.

Unele produse provoacă o reacție numai atunci când pielea este expusă la lumina soarelui (fotosensibilitate). Acestea includ:

• Loțiuni de ras
• Protecții solare
• Unguente Sulfa
• Unele parfumuri
• Produse din gudron de cărbune
• Ulei din pielea de tei

Câțiva alergeni din aer, cum ar fi ambrozie, parfumuri, vapori din lac de unghii sau spray insecticid, pot provoca și dermatită de contact.

Simptomele variază în funcție de cauză și dacă dermatita se datorează unei reacții alergice sau a unui iritant. Aceeași persoană poate avea, de asemenea, simptome diferite în timp.

Reacțiile alergice pot apărea brusc sau se pot dezvolta după luni sau ani de expunere.

Dermatita de contact apare adesea pe mâini. Produsele pentru păr, produsele cosmetice și parfumurile pot duce la reacții cutanate pe față, cap și gât. Bijuteriile pot provoca, de asemenea, probleme de piele în zona de sub ea.

Mâncărimea este un simptom comun. În cazul unei dermatite alergice, mâncărimea poate fi severă.

Este posibil să aveți o erupție cutanată roșie, vărsată sau neuniformă acolo unde substanța a atins pielea. Reacția alergică este adesea întârziată, astfel încât erupția cutanată să nu apară până la 24 până la 48 de ore după expunere.

Erupția poate:

• Au umflături roșii care pot forma vezicule umede și plângătoare
• Simțiți-vă cald și fraged
• Aruncați, scurgeți sau crustați
• Deveniți solzi, crudi sau îngroșați

Dermatita cauzată de un iritant poate provoca, de asemenea, arsuri sau dureri, precum și mâncărime. Dermatita iritantă apare adesea ca pielea uscată, roșie și aspră. Se pot forma tăieturi (fisuri) pe mâini. Pielea se poate inflama cu expunerea pe termen lung.

Furnizorul dvs. de asistență medicală va stabili diagnosticul pe baza aspectului pielii și adresându-vă întrebări cu privire la substanțele cu care este posibil să fi intrat în contact.

Testarea alergiilor cu plasturi de piele (numită testare de plasture) poate fi necesară pentru a determina ce cauzează reacția. Testarea patch-urilor este utilizată pentru anumite persoane care au dermatită de contact pe termen lung sau repetată. Necesită cel puțin 3 vizite la birou și trebuie să fie făcute de un furnizor cu abilitatea de a interpreta corect rezultatele.

• La prima vizită, pe piele se aplică mici plasturi de posibili alergeni. Aceste patch-uri sunt îndepărtate 48 de ore mai târziu pentru a vedea dacă a avut loc o reacție.
• O a treia vizită, aproximativ 2 zile mai târziu, se face pentru a căuta orice reacție întârziată. Pentru anumiți alergeni, cum ar fi metalele, poate fi necesară o vizită finală în a 10-a zi.
• Dacă ați testat deja un material pe o zonă mică a pielii și ați observat o reacție, ar trebui să aduceți materialul cu voi.

Alte teste pot fi folosite pentru a exclude alte cauze posibile, inclusiv biopsia leziunii cutanate sau cultura leziunii cutanate.

Furnizorul dvs. vă va recomanda tratament în funcție de cauzele care cauzează problema. În unele cazuri, cel mai bun tratament este să nu faci nimic zonei.

Adesea, tratamentul include spălarea zonei cu multă apă pentru a scăpa de orice urmă de iritant care se află încă pe piele. Ar trebui să evitați expunerea suplimentară la substanță.

Emolienții sau cremele hidratante ajută la menținerea pielii umede și, de asemenea, la repararea pielii. Acestea protejează pielea de a se inflama din nou. Acestea sunt o parte esențială a prevenirii și tratării dermatitei de contact iritante.

Medicamentele corticosteroide topice sunt utilizate în mod obișnuit pentru tratarea dermatitei de contact.

• Topic înseamnă că îl așezați pe piele. Vi se va prescrie o cremă sau unguent. Corticosteroizii topici pot fi numiți și steroizi topici sau cortizonuri topice.
• NU utilizați mai multe medicamente sau utilizați-le mai des decât vă recomandă furnizorul dumneavoastră.

Furnizorul dvs. vă poate prescrie și alte creme sau unguente, cum ar fi tacrolimus sau pimecrolimus, pentru a fi utilizate pe piele.

În cazurile severe, poate fi necesar să luați pastile de corticosteroizi. Furnizorul dvs. vă va începe cu o doză mare și doza dumneavoastră va fi redusă încet în decurs de aproximativ 12 zile. Este posibil să primiți și o injecție cu corticosteroizi.

Pansamente umede și loțiuni anti-mâncărime liniștitoare (antipruriginoase) pot fi recomandate pentru a reduce alte simptome.

Corticosteroizii topici trebuie utilizați doar pentru perioade scurte. Utilizarea pe termen lung crește riscul apariției unei dermatite de contact mai iritante.

Dermatita de contact se curăță fără complicații în 2 sau 3 săptămâni în majoritatea cazurilor. Cu toate acestea, poate reveni dacă substanța care a provocat-o nu poate fi găsită sau evitată.

Este posibil să fie nevoie să vă schimbați locul de muncă sau obiceiurile de serviciu dacă tulburarea este cauzată de expunerea la locul de muncă. De exemplu, slujbele care necesită spălarea frecventă a mâinilor pot fi alegeri rele pentru persoanele cu dermatită de mână.

Uneori, alergenul care provoacă reacția alergică de dermatită de contact nu este identificat niciodată.

Pot apărea infecții bacteriene ale pielii.

Sunați la furnizorul dvs. dacă:

• Aveți simptome de dermatită de contact.
• Reacția cutanată este severă.
• Nu vă îmbunătățiți după tratament.
• Semne de infecție, cum ar fi sensibilitate, roșeață, căldură sau febră.

Dermatită - contact; Dermatită alergică; Dermatită - alergică; Dermatită iritantă de contact; Erupție cutanată - dermatită de contact

• Erupție otrăvitoare pe braț
• Alergie la latex
• Plante otrăvitoare
• Dermatită, nichel pe talpă
• Dermatită - contact
• Dermatită - prim plan de contact alergic
• Dermatită - contact pe obraz
• Dermatită - contact pustular
• Iedera otravitoare pe genunchi
• Iedera otravitoare pe picior
• Fotocontact dermatită pe mână

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Dermatita de contact și erupțiile medicamentoase. În: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds. Boli ale pielii Andrews: Dermatologie clinică. Ediția a XIII-a Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 6.

Habif TP. Testarea dermatitei de contact și a plasturilor. În: Habif TP, ed. Dermatologie clinică. A 6-a ed. St Louis, MO: Elsevier; 2016: cap 4.

Nixon RL, Mowad CM, Marks JG. Dermatită alergică de contact. În: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologie. A 4-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 14.