Parkinsonism secundar

Parkinsonismul secundar este atunci când simptomele similare bolii Parkinson sunt cauzate de anumite medicamente, o tulburare diferită a sistemului nervos sau o altă boală.

Parkinsonismul se referă la orice afecțiune care implică tipurile de probleme de mișcare observate în boala Parkinson. Aceste probleme includ tremor, mișcare lentă și rigiditate a brațelor și picioarelor.

Parkinsonismul secundar poate fi cauzat de probleme de sănătate, inclusiv:

• Leziuni cerebrale
• Boala difuză a corpului Lewy (un tip de demență)
• Encefalită
• HIV / SIDA
• Meningita
• Atrofia sistemului multiplu
• Paralizie supranucleară progresivă
• Accident vascular cerebral
• Boala Wilson

Alte cauze ale parkinsonismului secundar includ:

• Afectarea creierului cauzată de medicamente pentru anestezie (cum ar fi în timpul intervenției chirurgicale)
• Intoxicare cu monoxid de carbon
• Anumite medicamente utilizate pentru tratarea tulburărilor psihice sau greață (metoclopramidă și proclorperazină)
• Intoxicații cu mercur și alte intoxicații chimice
• Supradozaj de stupefiante
• MPTP (un contaminant în unele droguri de stradă)

Au existat cazuri rare de parkinsonism secundar în rândul consumatorilor de droguri IV care au injectat o substanță numită MPTP, care poate fi produsă atunci când se produce o formă de heroină.

Simptomele frecvente includ:

• Scăderea expresiilor faciale
• Dificultăți de pornire și control al mișcării
• Pierderea sau slăbiciunea mișcării (paralizie)
• Voce lina
• Rigiditate a trunchiului, brațelor sau picioarelor
• Tremur

Confuzia și pierderea memoriei pot fi probabile în parkinsonismul secundar. Acest lucru se datorează faptului că multe boli care cauzează parkinsonism secundar duc, de asemenea, la demență.

Furnizorul de asistență medicală va efectua un examen fizic și va pune întrebări despre istoricul medical și simptomele persoanei respective. Rețineți că simptomele pot fi greu de evaluat, în special la adulții în vârstă.

Examinarea poate arăta:

• Dificultăți de pornire sau oprire a mișcărilor voluntare
• Mușchii tensionați
• Probleme cu postura
• Mers lent, amestecat
• Tremururi (tremurături)

Reflexele sunt de obicei normale.

Testele pot fi comandate pentru a confirma sau exclude alte probleme care pot provoca simptome similare.

Dacă afecțiunea este cauzată de un medicament, furnizorul poate recomanda schimbarea sau oprirea medicamentului.

Tratarea afecțiunilor subiacente, cum ar fi accident vascular cerebral sau infecții, poate reduce simptomele sau poate preveni agravarea afecțiunii.

Dacă simptomele fac dificilă desfășurarea activităților de zi cu zi, furnizorul poate recomanda medicamente. Medicamentele utilizate pentru tratarea acestei afecțiuni pot provoca reacții adverse severe. Este important să consultați furnizorul pentru verificări. Parkinsonismul secundar tinde să fie mai puțin receptiv la terapia medicală decât boala Parkinson.

Spre deosebire de boala Parkinson, unele tipuri de parkinsonism secundar se pot stabiliza sau chiar se pot îmbunătăți dacă se tratează cauza de bază. Unele probleme ale creierului, cum ar fi bolile corpului Lewy, nu sunt reversibile.

Această afecțiune poate duce la aceste probleme:

• Dificultăți de a face activități zilnice
• Dificultăți la înghițire (mâncare)
• Handicap (grade diferite)
• Leziuni cauzate de căderi
• Efectele secundare ale medicamentelor utilizate pentru tratarea afecțiunii

Efecte secundare cauzate de pierderea puterii (debilitare):

• Respirați alimente, lichide sau mucus în plămâni (aspirație)
• Cheag de sânge într-o venă profundă (tromboză venoasă profundă)
• Malnutriție

Sunați la furnizor dacă:

• Simptomele parkinsonismului secundar se dezvoltă, revin sau se înrăutățesc.
• Apar noi simptome, inclusiv confuzie și mișcări care nu pot fi controlate.
• Nu puteți îngriji persoana de acasă după începerea tratamentului.

Tratarea afecțiunilor care cauzează parkinsonism secundar poate reduce riscul.

Persoanele care iau medicamente care pot provoca parkinsonism secundar trebuie monitorizate cu atenție de către furnizor pentru a preveni apariția afecțiunii.

Parkinsonism - secundar; Boala Parkinson atipică

• Sistemul nervos central și sistemul nervos periferic

Fox SH, Katzenschlager R, Lim SY, și colab; Comitetul de medicină bazat pe dovezi al societății cu tulburări de mișcare. Revizuirea medicinii bazate pe dovezi a Societății internaționale Parkinson și tulburări de mișcare: actualizare a tratamentelor pentru simptomele motorii bolii Parkinson. Tulburare de mișcare. 2018; 33 (8): 1248-1266. PMID: 29570866 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29570866/.

Boala Jankovic J. Parkinson și alte tulburări de mișcare. În: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia lui Bradley în practica clinică. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 96.

Okun MS, Lang AE. Parkinsonism. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 381.

Boala Tate J. Parkinson. În: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn’s Current Therapy 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: 721-725.