Răni împușcate - îngrijire ulterioară

O rană prin împușcare este cauzată atunci când un glonț sau alt proiectil este împușcat în sau prin corp. Rănile prin împușcare pot provoca leziuni grave, inclusiv:

• Sângerări severe
• Deteriorarea țesuturilor și a organelor
• Oase rupte
• Infecții ale plăgilor
• Paralizie

Cantitatea de daune depinde de locul rănirii și de viteza și tipul glonțului. Este posibil ca rănile împușcate la cap sau la corp (trunchi) să provoace mai multe daune. Plăgile de mare viteză cu fractură sunt asociate cu un risc crescut de infecție.

Dacă rana a fost gravă, este posibil să fi fost operat pentru:

• Oprește sângerarea
• Curățați rana
• Găsiți și eliminați bucăți de glonț
• Găsiți și eliminați bucăți de os rupt sau sfărâmat
• Așezați canalele de scurgere sau tuburile pentru fluidele corporale
• Îndepărtați porțiuni sau organe întregi

Plăgile împușcate care trec prin corp fără să lovească organe majore, vase de sânge sau os tind să provoace mai puține leziuni.

Este posibil să aveți piese de glonț care rămân în corpul vostru. Adesea acestea nu pot fi eliminate fără a provoca mai multe daune. În jurul acestor piese rămase se va forma țesut cicatricial, care poate provoca dureri continue sau alte disconforturi.

Este posibil să aveți o rană deschisă sau o rană închisă, în funcție de rănire. Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va spune cum să vă schimbați pansamentul și cum să vă îngrijiți rana. Rețineți aceste sfaturi:

• Păstrați pansamentul și zona din jur curată și uscată.
• Luați orice antibiotice sau analgezice conform instrucțiunilor. Rănile împușcate pot fi infectate deoarece materialul și resturile pot fi trase în rană cu glonțul.
• Încercați să ridicați rana, astfel încât să fie deasupra inimii voastre. Acest lucru ajută la reducerea umflăturii. Este posibil să fie necesar să faceți acest lucru în timp ce stați sau culcați. Puteți folosi perne pentru a susține zona.
• Dacă furnizorul dvs. spune că este OK, puteți folosi un pachet de gheață pe bandaj pentru a ajuta la umflare. Întrebați cât de des ar trebui să aplicați gheața. Asigurați-vă că păstrați bandajul uscat.

Furnizorul dvs. vă poate schimba pansamentul pentru dvs. la început. Odată ce ați obținut OK pentru a schimba singur pansamentul:

• Urmați instrucțiunile despre cum să curățați și să uscați rana.
• Asigurați-vă că vă spălați mâinile după îndepărtarea unui pansament vechi și înainte de a curăța rana.
• Spălați-vă din nou mâinile după curățarea plăgii și aplicarea noului pansament.
• Nu utilizați produse de curățare a pielii, alcool, peroxid, iod sau săpunuri cu substanțe chimice antibacteriene pe rană, cu excepția cazului în care furnizorul dumneavoastră vă spune. Acestea pot deteriora țesutul plăgii și vă pot încetini vindecarea.
• Nu puneți nicio loțiune, cremă sau remedii pe bază de plante pe sau în jurul plăgii dvs. fără să întrebați mai întâi furnizorul.

Dacă aveți cusături sau capse nedizolvabile, furnizorul dvs. le va elimina în termen de 3 până la 21 de zile. Nu vă trageți de cusături și nu încercați să le îndepărtați singur.

Furnizorul dvs. vă va anunța când este OK să faceți baie după ce ați venit acasă. Este posibil să trebuiască să faceți băi de burete timp de câteva zile până când rana dvs. s-a vindecat suficient pentru a face duș. Ține minte:

• Dușurile sunt mai bune decât băile, deoarece rana nu se înmoaie în apă. Înmuierea rănii dvs. ar putea duce la redeschiderea acesteia.
• Scoateți pansamentul înainte de scăldat, cu excepția cazului în care vi se spune altfel. Unele pansamente sunt impermeabile. Sau, furnizorul dvs. vă poate sugera să acoperiți rana cu o pungă de plastic pentru a o menține uscată.
• Dacă furnizorul dvs. vă oferă OK, clătiți ușor rana cu apă în timp ce vă scăldați. Nu frecati sau frecati rana.
• Uscați ușor zona din jurul rănii cu un prosop curat. Lăsați rana să se usuce.

A fi împușcat cu un pistol este traumatic. În consecință, puteți simți șoc, frică pentru siguranța dvs., depresie sau furie. Acestea sunt sentimente complet normale pentru cineva care a trecut printr-un eveniment traumatic. Aceste sentimente nu sunt semne ale slăbiciunii. Este posibil să observați și alte simptome, cum ar fi:

• Anxietate
• Coșmaruri sau probleme de somn
• Gândindu-mă la eveniment din nou și din nou
• Iritabilitate sau supărare ușoară
• Neavând multă energie sau apetit
• Simțindu-mă trist și retras

Trebuie să ai grijă de tine și să te vindeci atât emoțional, cât și fizic. Dacă vă simțiți copleșiți de aceste sentimente sau durează mai mult de 3 săptămâni, contactați furnizorul. Dacă aceste simptome sunt în curs de desfășurare, acestea pot fi semne ale sindromului de stres post-traumatic sau PTSD. Există tratamente care te pot ajuta să te simți mai bine.

Sunați la furnizorul dvs. dacă:

• Durerea se înrăutățește sau nu se ameliorează după ce ați luat analgezice.
• Aveți sângerări care nu se vor opri după 10 minute cu o presiune ușoară și directă.
• Pansamentul dvs. se desface înainte ca furnizorul dvs. să spună că este OK să îl eliminați.

De asemenea, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră dacă observați semne ale unei infecții, cum ar fi:

• Creșterea drenajului din rană
• Drenajul devine gros, cafeniu, verde sau galben sau miroase urât (puroi)
• Temperatura dvs. este peste 37,8 ° C (100 ° F) sau mai mare pentru mai mult de 4 ore
• Apar dungi roșii care se îndepărtează de rană

Simon BC, Hern HG. Principiile de gestionare a rănilor. În: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de urgență a lui Rosen: concepte și practică clinică. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 52.

Zych GA, Kalandiak SP, Owens PW, Blease R. Plăni prin împușcare și leziuni explozive. În: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Trauma scheletică: știință de bază, management și reconstrucție. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 20.

• Rani și leziuni