Convulsii parțiale (focale)

Toate convulsiile sunt cauzate de tulburări electrice anormale la nivelul creierului. Convulsiile parțiale (focale) apar atunci când această activitate electrică rămâne într-o zonă limitată a creierului. Convulsiile se pot transforma uneori în convulsii generalizate, care afectează întregul creier. Aceasta se numește generalizare secundară.

Convulsiile parțiale pot fi împărțite în:

• Simplu, nu afectează conștientizarea sau memoria
• Complex, care afectează conștientizarea sau memoria evenimentelor anterioare, în timpul și imediat după convulsie și care afectează comportamentul

Convulsiile parțiale sunt cel mai frecvent tip de convulsii la persoanele cu vârsta de 1 an și peste. La persoanele în vârstă de peste 65 de ani care au boli ale vaselor de sânge ale creierului sau ale tumorilor cerebrale, convulsiile parțiale sunt foarte frecvente.

Persoanele cu convulsii parțiale complexe pot sau nu să-și amintească vreunul sau toate simptomele sau evenimentele din timpul convulsiei.

În funcție de locul în care începe creierul convulsiei, simptomele pot include:

• Contracție musculară anormală, cum ar fi mișcări anormale ale capului sau membrelor
• Vrăjiri fixe, uneori cu mișcări repetitive, cum ar fi să te uiți la haine sau să dai cu buzele
• Ochii care se mișcă dintr-o parte în alta
• Senzații anormale, cum ar fi amorțeală, furnicături, senzație de târâtoare (cum ar fi furnicile târându-se pe piele)
• Halucinații, văzând, mirosind sau uneori auzind lucruri care nu sunt acolo
• Dureri abdominale sau disconfort
• Greaţă
• Transpiraţie
• Față roșie
• Pupile dilatate
• Ritm cardiac / puls rapid

Alte simptome pot include:

• Vrăji de stingere, perioade de timp pierdute din memorie
• Schimbări de vedere
• Senzație de deja vu (senzația că locul și timpul actual au fost experimentate înainte)
• Schimbări de dispoziție sau emoție
• Incapacitate temporară de a vorbi

Medicul va efectua un examen fizic. Aceasta va include o privire detaliată asupra creierului și a sistemului nervos.

Se va face o EEG (electroencefalogramă) pentru a verifica activitatea electrică din creier. Persoanele cu convulsii au adesea activitate electrică anormală observată la acest test. În unele cazuri, testul arată zona din creier în care încep convulsiile. Creierul poate apărea normal după o criză sau între crize.

Testele de sânge pot fi, de asemenea, comandate pentru a verifica dacă există alte probleme de sănătate care pot provoca convulsii.

Se poate face scanarea CT sau RMN a capului pentru a găsi cauza și localizarea problemei în creier.

Tratamentul pentru convulsiile parțiale focale include medicamente, modificări ale stilului de viață pentru adulți și copii, cum ar fi activitatea și dieta și, uneori, intervenția chirurgicală. Medicul dumneavoastră vă poate spune mai multe despre aceste opțiuni.

Sechestru focal; Sechestru Jacksonian; Sechestru - parțial (focal); Criza lobului temporal; Epilepsie - convulsii parțiale

• Epilepsie la adulți - ce să întrebați medicul dumneavoastră
• Epilepsie la copii - ce să întrebați medicul dumneavoastră

• Creier

Abou-Khalil BW, Gallagher MJ, Macdonald RL. Epilepsii. În: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia lui Bradley în practica clinică. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 101.

Kanner AM, Ashman E, Gloss D și colab. Rezumatul actualizării ghidului de practică: eficacitatea și tolerabilitatea noilor medicamente antiepileptice I: tratamentul epilepsiei cu debut nou: Raport al subcomitetului de elaborare, diseminare și implementare a ghidurilor din cadrul Academiei Americane de Neurologie și Societății Americane de Epilepsie. Neurologie. 2018; 91 (2): 74-81. PMID: 29898971 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29898971/.

Wiebe S. Epilepsiile. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 375.