Sarcomul Kaposi

Sarcomul Kaposi (KS) este o tumoare canceroasă a țesutului conjunctiv.

KS este rezultatul infecției cu un herpesvirus gamma cunoscut sub numele de herpesvirus asociat cu sarcomul Kaposi (KSHV) sau herpesvirusul uman 8 (HHV8). Se află în aceeași familie cu virusul Epstein-Barr, care provoacă mononucleoză.

KSHV se transmite în principal prin salivă. Poate fi răspândit și prin contact sexual, transfuzie de sânge sau transplanturi. După ce intră în organism, virusul poate infecta diferite tipuri de celule, în special celule care acoperă vasele de sânge și vasele limfatice. La fel ca toate herpesvirusurile, KSHV rămâne în corpul vostru pentru tot restul vieții. Dacă sistemul imunitar va fi slăbit în viitor, acest virus poate avea șansa de a se reactiva, provocând simptome.

Există patru tipuri de SC bazate pe grupurile de persoane infectate:

• KS clasic: afectează în principal bărbații mai în vârstă cu descendență din Europa de Est, Orientul Mijlociu și mediteranean. Boala se dezvoltă de obicei încet.
• KS epidemic (legat de SIDA): apare cel mai adesea la persoanele care au infecție cu HIV și au dezvoltat SIDA.
• KS endemic (african): afectează în principal persoanele de toate vârstele din Africa.
• KS asociat imunosupresiei sau asociat transplantului: apare la persoanele care au suferit un transplant de organe și sunt medicamente care le suprima sistemul imunitar.

Tumorile (leziunile) apar cel mai adesea ca umflături roșii-albăstrui sau violete pe piele. Sunt de culoare roșu-violet, deoarece sunt bogate în vase de sânge.

Leziunile pot apărea mai întâi pe orice parte a corpului. De asemenea, pot apărea în interiorul corpului. Leziunile din interiorul corpului pot sângera. Leziunile din plămâni pot provoca spută sângeroasă sau dificultăți de respirație.

Furnizorul de asistență medicală va efectua un examen fizic, concentrându-se pe leziuni.

Următoarele teste pot fi efectuate pentru a diagnostica KS:

• Bronhoscopie
• Scanare CT
• Endoscopie
• Biopsie cutanată

Modul în care este tratat KS depinde de:

• Cât de mult este suprimat sistemul imunitar (imunosupresie)
• Numărul și localizarea tumorilor
• Simptome

Tratamentele includ:

• Terapia antivirală împotriva HIV, deoarece nu există o terapie specifică pentru HHV-8
• Chimioterapie combinată
• Congelarea leziunilor
• Terapie cu radiatii

Leziunile pot reveni după tratament.

Tratarea KS nu îmbunătățește șansele de supraviețuire de la HIV / SIDA în sine. Perspectiva depinde de starea imunitară a persoanei și de cât de mult din virusul HIV se află în sânge (încărcătura virală). Dacă HIV este controlat cu medicamente, leziunile se vor micșora adesea singure.

Complicațiile pot include:

• Tuse (posibil sângeroasă) și dificultăți de respirație dacă boala se află în plămâni
• Umflarea picioarelor care poate fi dureroasă sau poate provoca infecții dacă boala se află în ganglionii limfatici ai picioarelor

Tumorile se pot întoarce chiar și după tratament. KS poate fi mortal pentru o persoană cu SIDA.

O formă agresivă de KS endemic se poate răspândi rapid la oase. O altă formă găsită la copiii africani nu afectează pielea. În schimb, se răspândește prin ganglionii limfatici și organele vitale și poate deveni rapid mortală.

Practici sexuale mai sigure pot preveni infecția cu HIV. Acest lucru previne HIV / SIDA și complicațiile sale, inclusiv KS.

KS nu apare aproape niciodată la persoanele cu HIV / SIDA a căror boală este bine controlată.

Sarcomul lui Kaposi; HIV - Kaposi; SIDA - Kaposi

• Sarcomul Kaposi - leziune la nivelul piciorului
• Sarcomul Kaposi pe spate
• Sarcomul Kaposi - close-up
• Sarcomul lui Kaposi pe coapsă
• Sarcomul Kaposi - perianal
• Sarcomul Kaposi pe jos

Kaye KM. Herpesvirus asociat sarcomului Kaposi (herpesvirus uman 8). În: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principiile și practica bolilor infecțioase ale lui Mandell, Douglas și Bennett. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 140.

Merrick ST, Jones S, Glesby MJ. Manifestări sistemice ale HIV / SIDA. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 366.

Site-ul Institutului Național al Cancerului. Tratamentul sarcomului Kaposi (PDQ) - versiunea profesională a sănătății. www.cancer.gov/types/soft-tissue-sarcoma/hp/kaposi-treatment-pdq. Actualizat la 27 iulie 2018. Accesat la 18 februarie 2021.