Strongyloidiasis

Strongyloidiasis este o infecție cu viermi rotunzi Strongyloides stercoralis (S stercoralis).

S stercoralis este un vierme rotund care este destul de comun în zonele calde și umede. În cazuri rare, poate fi găsit la nord până în Canada.

Oamenii prind infecția atunci când pielea lor vine în contact cu solul contaminat cu viermi.

Viermele minuscul este abia vizibil cu ochiul liber. Viermii rotunzi tineri se pot deplasa prin pielea unei persoane și, în cele din urmă, în sânge până la plămâni și căi respiratorii.

Apoi se deplasează până la gât, unde sunt înghițiți în stomac. Din stomac, viermii se mută în intestinul subțire, unde se atașează de peretele intestinal. Mai târziu, produc ouă, care eclozează în larve mici (viermi imaturi) și trec din corp.

Spre deosebire de alți viermi, aceste larve pot reintra în organism prin pielea din jurul anusului, ceea ce permite creșterea unei infecții. Zonele în care viermii trec prin piele pot deveni roșii și dureroase.

Această infecție este neobișnuită în Statele Unite, dar apare în sud-estul SUA. Majoritatea cazurilor din America de Nord sunt aduse de călătorii care au vizitat sau au trăit în America de Sud sau Africa.

Unele persoane sunt expuse riscului unui tip sever numit sindrom de hiperinfecție cu puternic-tiroid. În această formă a afecțiunii, există mai mulți viermi și se înmulțesc mai repede decât în ​​mod normal. Poate apărea la persoanele care au un sistem imunitar slăbit. Aceasta include persoanele cărora li s-a efectuat un transplant de organe sau produse de sânge și cei care iau medicamente cu steroizi sau medicamente care suprimă imunitatea.

De cele mai multe ori, nu există simptome. Dacă există simptome, acestea pot include:

• Dureri abdominale (abdomenul superior)
• Tuse
• Diaree
• Eczemă
• Zone roșii asemănătoare stupului din apropierea anusului
• Vărsături
• Pierdere în greutate

Se pot face următoarele teste:

• Analize de sânge, cum ar fi hemograma completă cu diferențial, numărul de eozinofile (un tip de celule albe din sânge), testul antigenului pentru S stercoralis
• Aspirație duodenală (îndepărtarea unei cantități mici de țesut din prima parte a intestinului subțire) pentru verificare S stercoralis (mai puțin frecvent)
• Cultura sputei de verificat S stercoralis
• Exemplu de examinare a scaunului pentru verificare S stercoralis

Scopul tratamentului este eliminarea viermilor cu medicamente anti-viermi, cum ar fi ivermectina sau albendazolul.

Uneori, persoanele fără simptome sunt tratate. Aceasta include persoanele care iau medicamente care suprimă sistemul imunitar, cum ar fi cele care urmează să aibă sau au avut un transplant.

Cu un tratament adecvat, viermii pot fi uciși și se așteaptă o recuperare completă. Uneori, tratamentul trebuie repetat.

Infecțiile severe (sindromul de hiperinfecție) sau care s-au răspândit în multe zone ale corpului (infecție diseminată) au adesea un rezultat slab, în ​​special la persoanele cu un sistem imunitar slăbit.

Complicațiile posibile includ:

• Strongyloidiasis diseminat, în special la persoanele cu HIV sau un sistem imunitar altfel slăbit
• Sindromul de hiperinfecție Strongyloidiasis, de asemenea, mai frecvent la persoanele cu un sistem imunitar slăbit
• Pneumonie eozinofilă
• Malnutriție din cauza problemelor de absorbție a nutrienților din tractul gastro-intestinal

Sunați la o întâlnire cu furnizorul dvs. de îngrijire a sănătății dacă aveți simptome de strongiloidioză.

O igienă personală bună poate reduce riscul apariției unei puternice tiroide. Serviciile de sănătate publică și unitățile sanitare asigură un control bun al infecțiilor.

Parazit intestinal - puternic tiroid; Viermi rotunzi - puternic tiroid

• Strongyloidiasis, erupție târâtoare pe spate
• Organele sistemului digestiv

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Nematodele intestinale. În: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, eds. Parazitologie umană. A 5-a ed. Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2019: cap 16.

Mejia R, Weatherhead J, Hotez PJ. Nematode intestinale (viermi rotunzi). În: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principiile și practica bolilor infecțioase ale lui Mandell, Douglas și Bennett. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 286.