Leucemie limfoblastică acută (ALL)

Leucemia limfoblastică acută (LLA) este un cancer cu creștere rapidă a unui tip de celule albe din sânge numite limfoblaste.

ALL apare atunci când măduva osoasă produce un număr mare de limfoblaste imature. Măduva osoasă este țesutul moale din centrul oaselor care ajută la formarea tuturor celulelor sanguine. Limfoblastele anormale cresc rapid și înlocuiesc celulele normale din măduva osoasă. ALL previne formarea celulelor sanguine sănătoase. Simptomele care pun viața în pericol pot apărea pe măsură ce numărul normal de sânge scade.

De cele mai multe ori, nu se poate găsi o cauză clară pentru TOATE.

Următorii factori pot juca un rol în dezvoltarea tuturor tipurilor de leucemie:

• Anumite probleme cromozomiale
• Expunerea la radiații, inclusiv raze X înainte de naștere
• Tratamentul trecut cu medicamente pentru chimioterapie
• Primirea unui transplant de măduvă osoasă
• Toxine, cum ar fi benzenul

Se cunoaște următorii factori care cresc riscul pentru TOATE:

• Sindromul Down sau alte tulburări genetice
• Un frate sau o soră cu leucemie

Acest tip de leucemie afectează de obicei copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 7 ani. ALL este cel mai frecvent cancer la copil, dar poate apărea și la adulți.

ALL face ca o persoană să fie mai susceptibilă să sângereze și să dezvolte infecții. Simptomele includ:

• Dureri osoase și articulare
• Vânătăi și sângerări ușoare (cum ar fi sângerarea gingiilor, sângerarea pielii, sângerări nazale, perioade anormale)
• Senzație de slăbiciune sau oboseală
• Febră
• Pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate
• Paloare
• Durere sau senzație de plenitudine sub coaste de la un ficat sau splină mărită
• Identificați pete roșii pe piele (petechii)
• Umflarea ganglionilor limfatici la nivelul gâtului, sub brațe și inghinală
• Transpiră noaptea

Aceste simptome pot apărea în alte condiții. Discutați cu un furnizor de servicii medicale despre semnificația simptomelor specifice.

Furnizorul va efectua un examen fizic și vă va întreba despre simptomele dumneavoastră.

Testele de sânge pot include:

• Numărul complet de sânge (CBC), inclusiv numărul de globule albe (WBC)
• Numărul de trombocite
• Biopsia măduvei osoase
• Puncția lombară (coloana vertebrală) pentru a verifica celulele leucemice din lichidul spinal

De asemenea, se fac teste pentru a căuta modificări ale ADN-ului din interiorul celulelor albe anormale. Anumite modificări ale ADN pot determina cât de bine se descurcă o persoană (prognostic) și ce tip de tratament este recomandat.

Primul obiectiv al tratamentului este de a readuce numărul normal de sânge. Dacă se întâmplă acest lucru și măduva osoasă arată sănătoasă la microscop, se spune că cancerul este în remisie.

Chimioterapia este primul tratament încercat cu scopul de a realiza o remisiune.

• Este posibil ca persoana să fie nevoită să rămână în spital pentru chimioterapie. Sau poate fi administrat la o clinică și persoana se duce acasă după aceea.
• Chimioterapia este administrată în vene (prin IV) și uneori în lichidul din jurul creierului (lichidul spinal).

După ce se obține o remisiune, se administrează mai mult tratament pentru a obține o vindecare. Acest tratament poate include mai multă chimioterapie IV sau radiații către creier. Se poate face, de asemenea, transplant de celule stem sau de măduvă osoasă de la o altă persoană. Tratamentul suplimentar depinde de:

• Vârsta și sănătatea persoanei
• Modificări genetice ale celulelor leucemice
• Câte cure de chimioterapie a durat pentru a obține remisiunea
• Dacă celulele anormale sunt încă detectate la microscop
• Disponibilitatea donatorilor pentru transplant de celule stem

Este posibil ca dvs. și furnizorul dvs. să aveți nevoie să gestionați alte probleme în timpul tratamentului cu leucemie, inclusiv:

• A avea chimioterapie acasă
• Gestionarea animalelor de companie în timpul chimioterapiei
• Probleme de sângerare
• Gură uscată
• Mănâncă suficiente calorii
• Alimentație sigură în timpul tratamentului cancerului

Puteți ușura stresul bolilor prin aderarea la un grup de sprijin pentru cancer. Împărtășirea cu alții care au experiențe și probleme comune vă poate ajuta să nu vă simțiți singuri.

Cei care răspund imediat la tratament tind să se descurce mai bine. Majoritatea copiilor cu LLA pot fi vindecați. Copiii au adesea un rezultat mai bun decât adulții.

Atât leucemia în sine, cât și tratamentul pot duce la multe probleme, cum ar fi sângerări, pierderea în greutate și infecții.

Sunați la furnizorul dvs. dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră dezvoltați simptome ale LLAU.

Riscul de a dezvolta LLA poate fi redus prin evitarea contactului cu anumite toxine, radiații și substanțe chimice.

TOATE; Leucemie limfoblastică acută; Leucemie limfoidă acută; Leucemie acută a copilăriei; Cancer - leucemie acută în copilărie (LLA); Leucemie - copilărie acută (LLA); Leucemie limfocitară acută

• Transplant de măduvă osoasă - descărcare
• Consumul de calorii suplimentare atunci când este bolnav - adulți
• Radiații ale gurii și gâtului - descărcare
• Mucozita orală - auto-îngrijire
• Când aveți greață și vărsături

• Aspirația măduvei osoase
• Leucemie limfocitară acută - fotomicrograf
• Tije Auer
• Măduvă osoasă din șold
• Structuri ale sistemului imunitar

Carroll WL, Bhatla T. Leucemie limfoblastică acută. În: Lanzkowsky P, Lipton JM, Fish JD, eds. Manualul lui Lanzkowsky de hematologie și oncologie pediatrică. A 6-a ed. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2016: cap 18.

Site-ul Institutului Național al Cancerului. Tratamentul leucemiei limfoblastice acute pentru adulți (PDQ) - versiunea profesională a sănătății. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/adult-all-treatment-pdq. Actualizat la 22 ianuarie 2020. Accesat la 13 februarie 2020.

Site-ul Institutului Național al Cancerului. Tratamentul cu leucemie limfoblastică acută în copilărie (PDQ) - versiunea profesională a sănătății. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/child-all-treatment-pdq. Actualizat la 6 februarie 2020. Accesat la 13 februarie 2020.

Site-ul web al Comprehensive Cancer Network. Liniile directoare ale practicii clinice NCCN în oncologie: leucemie limfoblastică acută. Versiunea 4.2017. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/all.pdf. Actualizat la 15 ianuarie 2020. Accesat la 13 februarie 2020.