Infecție a tractului urinar - adulți

O infecție a tractului urinar sau UTI este o infecție a tractului urinar. Infecția poate apărea în diferite puncte ale tractului urinar, inclusiv:

• Vezică - O infecție în vezică se mai numește cistită sau o infecție a vezicii urinare.
• Rinichi - O infecție cu unul sau ambii rinichi se numește pielonefrită sau o infecție renală.
• Uretere - Tuburile care duc urina din fiecare rinichi în vezică sunt rareori singurul loc de infecție.
• Uretra - O infecție a tubului care golește urina din vezică în exterior se numește uretrită.

Majoritatea ITU sunt cauzate de bacterii care pătrund în uretra și apoi în vezică. Infecția se dezvoltă cel mai frecvent în vezică, dar se poate răspândi la rinichi. De cele mai multe ori, corpul tău poate scăpa de aceste bacterii. Cu toate acestea, anumite condiții cresc riscul de a avea ITU.

Femeile tind să le obțină mai des, deoarece uretra lor este mai scurtă și mai aproape de anus decât la bărbați. Din această cauză, femeile sunt mai susceptibile de a se infecta după activitatea sexuală sau când utilizează o diafragmă pentru controlul nașterii. Menopauza crește, de asemenea, riscul pentru o ITU.

Următoarele, de asemenea, vă cresc șansele de a dezvolta o ITU:

• Diabet
• Vârsta avansată și condițiile care afectează obiceiurile de îngrijire personală (cum ar fi boala Alzheimer și delirul)
• Probleme la golirea completă a vezicii urinare
• Având un cateter urinar
• Incontinența intestinului
• Prostata mărită, uretra îngustată sau orice altceva care blochează fluxul de urină
• Pietre la rinichi
• Rămâneți nemișcat (imobil) pentru o perioadă lungă de timp (de exemplu, în timp ce vă recuperați după o fractură de șold)
• Sarcina
• Chirurgie sau altă procedură care implică tractul urinar

Simptomele unei infecții a vezicii urinare includ:

• Urină tulbure sau sângeroasă, care poate avea un miros urât sau puternic
• Febra de grad scăzut la unii oameni
• Durere sau arsură la urinare
• Presiune sau crampe la nivelul abdomenului inferior sau al spatelui
• Nevoia puternică de a urina des, chiar după golirea vezicii urinare

Dacă infecția se răspândește la rinichi, simptomele pot include:

• Frisoane și tremurături sau transpirații nocturne
• Oboseală și senzație generală de rău
• Febra peste 38,3 ° C (101 ° F)
• Durere în lateral, spate sau inghină
• Piele roșie, caldă sau înroșită
• Modificări mentale sau confuzie (la persoanele în vârstă, aceste simptome sunt adesea singurele semne ale unei ITU)
• Greață și vărsături
• Dureri abdominale foarte grave (uneori)

De cele mai multe ori, va trebui să furnizați o probă de urină pentru următoarele teste:

• Analiza urinei - Acest test se face pentru a căuta globule albe, celule roșii din sânge, bacterii și pentru a testa substanțe chimice precum nitriții din urină. Acest test poate diagnostica o infecție de cele mai multe ori.
• Cultură de urină cu captură curată - Acest test poate fi făcut pentru a identifica bacteriile și pentru a determina cel mai bun antibiotic pentru tratament.

Se pot face și analize de sânge, cum ar fi hemograma completă (CBC) și o hemocultură.

Este posibil să aveți nevoie de următoarele teste pentru a elimina alte probleme ale sistemului urinar:

• CT scanarea abdomenului
• Pielograma intravenoasă (IVP)
• Scanarea rinichilor
• Ecografie renală
• Anularea cistouretrogramei

Furnizorul dvs. de asistență medicală trebuie să decidă mai întâi dacă infecția este doar în vezică sau dacă s-a răspândit la rinichi și cât de severă este.

INFECȚII DE VEZICĂ MILITARĂ ȘI RENAL

• De cele mai multe ori, va trebui să luați un antibiotic pentru a preveni răspândirea infecției la rinichi.
• Pentru o infecție simplă a vezicii urinare, veți lua antibiotice timp de 3 zile (femei) sau 7-14 zile (bărbați).
• Dacă sunteți gravidă sau aveți diabet sau aveți o infecție renală ușoară, veți lua cel mai adesea antibiotice timp de 7 până la 14 zile.
• Terminați toate antibioticele, chiar dacă vă simțiți mai bine. Dacă nu terminați întreaga doză de medicament, infecția se poate întoarce și poate fi mai greu de tratat ulterior.
• Beți întotdeauna multă apă când aveți o infecție a vezicii urinare sau a rinichilor.
• Spuneți furnizorului dumneavoastră dacă ați putea fi gravidă înainte de a lua aceste medicamente.

INFECȚII RECURENTE DE VEZICĂ

Unele femei au infecții ale vezicii urinare repetate. Furnizorul dvs. vă poate sugera:

• Luați o singură doză de antibiotic după contactul sexual pentru a preveni o infecție.
• Aveți un curs de 3 zile de antibiotice acasă pe care să îl utilizați dacă dezvoltați o infecție.
• Luați o singură doză zilnică de antibiotic pentru a preveni infecțiile.

INFECȚIILE RENALULUI MAI grave

Este posibil să trebuiască să mergeți la spital dacă sunteți foarte bolnav și nu puteți lua medicamente pe cale orală sau nu beți suficiente lichide. Puteți fi internat și la spital dacă:

• Sunteți un adult mai în vârstă
• Aveți pietre la rinichi sau modificări ale anatomiei tractului urinar
• Au suferit recent o intervenție chirurgicală a tractului urinar
• Aveți cancer, diabet, scleroză multiplă, leziuni ale măduvei spinării sau alte probleme medicale
• Sunteți gravidă și aveți febră sau sunteți bolnavă în alt mod

La spital, veți primi lichide și antibiotice printr-o venă.

Unele persoane au UTI care nu dispar cu tratament sau continuă să revină. Acestea se numesc UTI cronice. Dacă aveți o ITU cronică, este posibil să aveți nevoie de antibiotice mai puternice sau să luați medicamente pentru o perioadă mai lungă de timp.

Este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală dacă infecția este cauzată de o problemă cu structura tractului urinar.

Majoritatea ITU pot fi vindecate. Simptomele infecției vezicii urinare dispar cel mai adesea în 24 până la 48 de ore de la începerea tratamentului. Dacă aveți o infecție renală, poate dura 1 săptămână sau mai mult pentru ca simptomele să dispară.

Complicațiile pot include:

• Infecție cu sânge care pune viața în pericol (sepsis) - Riscul este mai mare în rândul adulților tineri, foarte în vârstă și al persoanelor ale căror corpuri nu pot combate infecțiile (de exemplu, datorită HIV sau chimioterapiei pentru cancer).
• Afectarea rinichilor sau cicatrici.
• Infectie la rinichi.

Contactați furnizorul dvs. dacă aveți simptome de ITU. Sunați imediat dacă aveți semne ale unei posibile infecții renale, cum ar fi:

• Dureri de spate sau de lateral
• Frisoane
• Febră
• Vărsături

De asemenea, sunați dacă simptomele UTI revin la scurt timp după ce ați fost tratat cu antibiotice.

Schimbarile in dieta si stilul de viata pot ajuta la prevenirea unor ITU. După menopauză, o femeie poate folosi crema de estrogen în jurul vaginului pentru a reduce infecțiile.

Infecția vezicii urinare - adulți; ITU - adulți; Cistita - bacteriană - adulți; Pielonefrita - adulți; Infecție renală - adulți

• Cateterismul vezicii urinare - feminin
• Cateterizarea vezicii urinare - masculin
• Tractul urinar feminin
• Tractul urinar masculin
• Prevenirea cistitei

Cooper KL, Badalato GM, Rutman MP. Infecții ale tractului urinar. În: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Urologie Campbell-Walsh-Wein. A XII-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 55.

Nicolle LE, Drekonja D. Abordarea la pacientul cu infecție a tractului urinar. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 268.

Sobel JD, Brown P. Infecții ale tractului urinar. În: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principiile și practica bolilor infecțioase ale lui Mandell, Douglas și Bennett. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 72.