Necroza papilara renala

Necroza papilară renală este o tulburare a rinichilor în care toate sau o parte a papilelor renale mor. Papilele renale sunt zonele în care orificiile colectoare intră în rinichi și unde urina curge în uretere.

Necroza papilară renală apare adesea cu nefropatie analgezică. Aceasta este afectarea unuia sau a ambilor rinichi cauzată de supraexpunerea la medicamente pentru durere. Dar, alte afecțiuni pot provoca, de asemenea, necroză papilară renală, inclusiv:

• Nefropatie diabetica
• Infecție renală (pielonefrita)
• Respingerea transplantului de rinichi
• Anemia falciformă, o cauză frecventă a necrozei papilare renale la copii
• Blocarea tractului urinar

Simptomele necrozei papilare renale pot include:

• Dureri de spate sau dureri de flanc
• Urină sângeroasă, tulbure sau întunecată
• Piese de țesut în urină

Alte simptome care pot apărea cu această boală:

• Febra și frisoane
• Urinare dureroasă
• Necesitatea de a urina mai des decât de obicei (urinare frecventă) sau o dorință bruscă și puternică de a urina (urgență)
• Dificultăți de a începe sau de a menține un flux de urină (ezitare urinară)
• Incontinenta urinara
• Urinând cantități mari
• Urinând des noaptea

Zona de peste rinichiul afectat (în flanc) se poate simți fragedă în timpul unui examen. Pot exista antecedente de infecții ale tractului urinar. Pot exista semne de blocare a fluxului de urină sau insuficiență renală.

Testele care pot fi făcute includ:

• Test de urină
• Analize de sange
• Ecografie, CT sau alte teste imagistice ale rinichilor

Nu există un tratament specific pentru necroza papilară renală. Tratamentul depinde de cauză. De exemplu, dacă nefropatia analgezică este cauza, medicul dumneavoastră vă va recomanda să încetați să utilizați medicamentul care o cauzează. Acest lucru poate permite rinichiului să se vindece în timp.

Cât de bine se descurcă o persoană, depinde de ce cauzează afecțiunea. Dacă cauza poate fi controlată, starea poate dispărea singură. Uneori, persoanele cu această afecțiune dezvoltă insuficiență renală și vor avea nevoie de dializă sau de un transplant de rinichi.

Problemele de sănătate care pot rezulta din necroza papilară renală includ:

• Infectie la rinichi
• Pietre la rinichi
• Cancer la rinichi, în special la persoanele care iau multe medicamente pentru durere

Sunați pentru o întâlnire cu furnizorul dvs. de asistență medicală dacă:

• Ai urină sângeroasă
• Dezvoltați alte simptome ale necrozei papilare renale, în special după ce ați luat medicamente fără prescripție medicală

Controlul diabetului sau al anemiei falciforme vă poate reduce riscul. Pentru a preveni necroza papilară renală de nefropatie analgezică, urmați instrucțiunile furnizorului dumneavoastră atunci când utilizați medicamente, inclusiv analgezice fără prescripție medicală. Nu luați mai mult decât doza recomandată fără a întreba medicul dumneavoastră.

Necroză - papile renale; Necroza medulară renală

• Anatomia rinichilor
• Rinichi - fluxul de sânge și urină

Chen W, Monk RD, Bushinsky DA. Nefrolitiază și nefrocalcinoză. În: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Nefrologie clinică cuprinzătoare. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 57.

Landry DW, Bazari H. Abordare la pacientul cu boală renală. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 106.

Schaeffer AJ, Matulewicz RS, Klumpp DJ. Infecții ale tractului urinar. În: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologie Campbell-Walsh. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 12.